Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Integrative Bilaterale Cervikale Sympatiske Blokker for Traumarelaterte Symptomer hos Spesialoperasjonsveteraner: En Prospektiv Kasusserie

17. mars 2026 oppdatert av: Michael Louwers, Reset Medical and Wellness Center

Integrative bilaterale cervikale sympatiske blokkader for traumarelaterte symptomer hos spesialoperasjonsveteraner: En prospektiv kasusserie.

Denne studien evaluerer prospektivt effektene av Integrerende bilateral cervikal sympatisk blokade (BCSB) på traumerelaterte symptomer hos spesialoperasjonsveteraner, og sammenligner resultatene hos de som mottar kun BCSB mot BCSB kombinert med strukturert integrerende terapi. Ved bruk av standardisert FDA-godkjent dosering, validerte symptommål og strenge sikkerhetskriterier, har studien som mål å avgjøre om denne dobbeltnivåautonome intervensjonen forbedrer PTSD-relaterte og TBI-relaterte symptomer, og om kombinasjonen av prosedyren med terapi øker holdbarheten og den samlede kliniske nytten.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en prospektiv, observasjonsbasert kasusserie designet for å evaluere de kliniske effektene av integrativ bilateral cervikal sympatisk blokkering (BCSB) på traumerelaterte symptomer hos spesialoperasjonsstyrker (SOF) veteraner. Studien gjennomføres gjennom et samarbeid mellom RESET Medical and Wellness Center, en klinisk medisinsk praksis som tilbyr BCSB som en del av rutinemessig behandling, og Operator Relief Fund (ORF), en ideell organisasjon som støtter SOF-veteraner som søker behandling for posttraumatisk stress og relaterte symptomer.

Deltakerne er voksne spesialoperasjonsveteraner som selvstendig søker BCSB som en klinisk intervensjon. Rekruttering skjer gjennom den naturlige inntaksflyten til ORF. Personer som kontakter ORF for støtte relatert til traumesymptomer, informeres om muligheten til å delta i denne forskningsstudien under onboarding-samtaler gjennomført av ORF-personale. Deltakelse i studien er frivillig og adskilt fra tilgang til klinisk behandling eller ORF-støttetjenester.

BCSB er en klinisk prosedyre som involverer målrettet sympatisk blokkering på cervikalnivå, administrert bilateral, og tilbys ved RESET Medical and Wellness Center av lisensierte klinikere som en del av standard medisinsk behandling. Studien endrer ikke den kliniske indikasjonen, prosedyreteknikken eller klinisk beslutningstaking knyttet til BCSB. Alle kliniske prosedyrer utføres uavhengig av forskningsdeltakelse, og enkeltpersoner kan motta BCSB uavhengig av om de melder seg på studien.

Formålet med denne studien er å systematisk samle longitudinelle data om traumerelaterte psykologiske symptomer, funksjonelle resultater og sikkerhetsindikatorer etter BCSB i en virkelig klinisk populasjon av SOF-veteraner. Denne prospektive kasusserien har som mål å bidra med beskrivende kliniske data angående symptombaner over tid etter intervensjonen. De nåværende målene i denne studien inkluderer: PTSD-sjekkliste for DSM-5, Generalisert Angstlidelse-7, Moral Injury Symptom Scale - Militær - Kortform, Adult Hope Scale og Neurobehavioral Symptom Inventory Scale.

Etter å ha gitt informert samtykke, fullfører deltakerne basislinjevurderinger før de gjennomgår BCSB. Oppfølgingsvurderinger gjennomføres 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter prosedyren for å evaluere endringer i traumerelaterte symptomer og relaterte funksjonsdomener. Ved den siste undersøkelsen 270 dager etter prosedyren, vil de også bli invitert til å svare på spørsmål om hvordan BCSB har påvirket deres sinn og kropper. Datainnsamling gjennomføres eksternt ved bruk av sikre elektroniske undersøkelsesplattformer. Studien inkluderer longitudinell oppfølging i opptil ett år etter prosedyren, som spesifisert i protokollen.

Studien samler selvrapporterte psykologiske mål fokusert på traumerelaterte symptomer, i tillegg til ytterligere spørreskjemaer som omhandler mental helse, funksjonsstatus og livskvalitetsdomener, som beskrevet i protokollen. Kliniske prosedyredata relatert til BCSB samles også for forskningsformål og rapportering av bivirkninger. Ingen eksperimentell manipulering, randomisering eller kontrollgruppe brukes i denne studien.

Sikkerhetsovervåkning gjennomføres gjennom standard kliniske behandlingsprosesser ved RESET Medical and Wellness Center. Bivirkninger og alvorlige bivirkninger identifiseres gjennom klinisk oppfølging og deltakerselvrapportering og dokumenteres og rapporteres i henhold til protokoll-definerte prosedyrer. Tilsyn med beskyttelse av menneskelige forsøkspersoner, inkludert kontinuerlig gjennomgang og tilsyn med bivirkninger, tilbys av et uavhengig institusjonelt gjennomgangsutvalg.

Operator Relief Fund fungerer som en rekrutterings- og deltakerstøtteorganisasjon, men er ikke studiens sponsor og tilbyr ikke den kliniske intervensjonen. RESET Medical and Wellness Center er ansvarlig for gjennomføringen av den kliniske prosedyren. Forskningsdata samles og administreres i samsvar med gjeldende personvern- og konfidensialitetsbeskyttelser, inkludert bruk av en studiespesifikk HIPAA-autorisasjon.

Deltakelse i studien gir ikke økonomisk kompensasjon, og endrer ikke kostnaden eller tilgjengeligheten av klinisk behandling. Deltakere kan trekke seg fra studien når som helst uten straff eller tap av tilgang til kliniske tjenester eller ORF-støtte. Hvis en deltaker trekker seg, kan de bli bedt om å fullføre et valgfritt spørreskjema om årsaken til uttrekking.

Denne studien er ikke-randomisert, ikke-blindet og beskrivende av natur. Funnene er ment å informere fremtidig forskning og bidra til forståelsen av integrativ bilateral cervikal sympatisk blokkering som en klinisk intervensjon for traumerelaterte symptomer i spesialoperasjonsveteranpopulasjoner.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

75

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Denne studien vil inkludere voksne spesialstyrkeveteraner (SOF) med PTSD som oppfyller inklusjonskriteriene og som er tilknyttet Operator Relief Funds nettverk for behandling. Personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) regnes som en sårbar gruppe på grunn av potensiell følsomhet og risiko for psykisk belastning. På grunn av dette vil det bli brukt ekstra sikkerhetstiltak under rekruttering og inkludering for å forhindre tvang, beskytte autonomi og ivareta deltakernes velvære. Disse sikkerhetstiltakene inkluderer bruk av nøytralt rekrutteringsspråk, IRB-godkjente manus, og tydelig kommunikasjon om at deltakelse er helt frivillig. Denne studien vil ikke diskriminere på grunnlag av rase, etnisitet, nasjonal opprinnelse, kjønn, seksuell orientering, religion, sivilstatus, funksjonsnedsettelse eller sosioøkonomisk status. Alle kvalifiserte personer vil få lik mulighet til å delta.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre
  • PTSD (PCL-score på 33 eller høyere ved baseline-screening)
  • Villig og i stand til å gi informert samtykke og fullføre studieprosedyrer
  • Flytende i engelsk
  • Spesialoperasjonsstyrke-veteran

Eksklusjonskriterier:

  • Nylig sympatisk blokkering: Mottak av enhver cervikal sympatisk blokk (inkludert stellate ganglion-blokk [SGB], dual sympatisk ganglion-blokk [DSGB], eller bilateral SGB/BCSB), enten unilateral eller bilateral, innen de siste 6 månedene.
  • Samtidig deltakelse i intervensjonell klinisk studie: For tiden påmeldt en annen intervensjonell klinisk studie eller mottar eksperimentell behandling rettet mot PTSD, TBI eller autonom dysfunksjon under studieperioden
  • Akutt psykisk ustabilitet: Opplever for tiden akutt psykisk krise som krever innleggelse, aktiv suicidal eller homicid intensjon, eller ubehandlet mani, psykose eller alvorlig dissosiasjon
  • Medisinske kontraindikasjoner for BCSB: Eventuelle kjente anatomiske abnormaliteter, blødningsforstyrrelser, allergi mot lokalbedøvelsesmidler, graviditet eller komorbiditeter som representerer en kontraindikasjon for å motta en cervikal sympatisk blokk, etter behandlende leges skjønn.
  • Språk- eller kommunikasjonshindringer: Manglende evne til å lese, snakke eller forstå engelsk tilstrekkelig til å fullføre informert samtykke og studievurderinger
  • Lav PTSD-symptomalvorhetsgrad ved baseline: PCL-5 Score < 33 ved screening, som indikerer subkliniske eller minimale PTSD-symptomer (Begrunnelse: for å sikre målbare kliniske fordeler og redusere gulveffekter)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Ropivacainbasert BCSB
Denne kohorten består av krigsveteraner som deltar i RESET-studien for å evaluere effekten av bilaterale cervikale sympatiske ganglionblokkader (BCSB) på posttraumatiske stressymptomer og selvmordsrisiko. Deltakerne får én prosedyre som en klinisk intervensjon. Noen deltakere kan velge å få tilgang til ytterligere terapier, noe som gjør BCSB til en integrert modell.
Denne studien er unik fordi den evaluerer en integrert, to-nivå bilateral cervikal sympatisk blokkering (BCSB), en mer omfattende autonom intervensjon enn den tradisjonelle ensidige SGB, spesielt hos spesialoperasjonsveteraner, en unikt høytraumatisk, høy-TBI-populasjon som sjelden er studert. Det er også den første som direkte sammenligner BCSB alene mot BCSB kombinert med strukturert integrert psykologisk terapi, ved å bruke et prospektivt design med validerte resultatmål, strenge inklusjons-/eksklusjonskriterier og standardisert FDA-godkjent dosering. Ved å inkorporere TBI-spesifikk symptomsporing og anvende IND-nivå strenghet i en spesialisert traumainformert klinisk setting, fyller denne studien kritiske hull etter tidligere SGB-forskning og gir en klarere forståelse av hvem som drar størst nytte og hvorfor.
Andre navn:
  • SGB
  • Cervikal Sympatisk Blokk
  • Dobbelnivå cervikal sympatisk blokkade
  • Dobbeltnivå Stellatganglionblokk
  • DCSB
  • Bilateral Cervical Sympatikusblokkade
  • DSGB
  • ASGB
  • Avansert Stellat Ganglion Blokk

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
PTSD-sjekkliste for DSM-5
Tidsramme: Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
I en militær sammenheng er PTSD-sjekklisten for DSM-5 (PCL-5) en av de mest brukte psykologiske spørreskjemane. Avledet fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), inneholder PCL-5 20 selvrapporterte elementer som vurderer i hvilken grad enkeltpersoner har blitt plaget av PTSD-symptomer. Elementene blir vurdert på en Likert-skala fra 0 til 4. Personer som scorer 33 eller høyere på PCL-5 oppfyller grenseverdien som vanligvis brukes for å indikere PTSD. PCL-5 har vist intern konsistens og gyldighet i sivile befolkninger, samt i en studie av tjenestegjørende personell (N = 12) (Wortmann et al., 2016).
Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Generell angstlidelse - 7
Tidsramme: Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Ofte brukt av Veterans Health Administration, er Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) en kort selvrapporteringsskala designet for å vurdere alvorlighetsgraden av generalisert angstlidelse. GAD-7 består av syv punkter som vurderer angstsymptomer og deres alvorlighetsgrad de siste to ukene. GAD-7 har vist seg å være intern konsistent og gyldig for bruk i både sivile og veteranpopulasjoner (Ahmadi et al., 2023).
Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Voksen Håp Skala
Tidsramme: Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Etablert i 1991, er Adult Hope Scale (AHS) basert på teorien om at håp spiller en avgjørende rolle for en persons generelle velvære. AHS inneholder 12 elementer som vurderer en persons motivasjon for å oppnå mål, samt deres oppfattede evne til å utvikle strategier for å nå disse målene. AHS er et veletablert mål og har vist pålitelighet (Labrosciano et al., 2025).
Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Moral Injury Symptom Scale - Militær Kortform
Tidsramme: Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Utviklet av Koenig et al. (2018), Moral Injury Symptom Scale - Military Short Form (MISS-M-SF) er en forkortet militærspesifikk versjon av den originale Moral Injury Symptom Scale, utviklet for bruk blant aktive militære og veteraner. Moralsk skade er en undergruppe av traumer relatert til moralsk, åndelig og religiøs nød som oppstår fra hendelser som involverer etiske konflikter. Slike hendelser kan inkludere å være vitne til eller forårsake vold, å umenneskeliggjøre andre, eller å observere ledere eller jevnaldrende bryte moralske overbevisninger. Et vanlig eksempel på moralsk skade er skyldfølelse knyttet til å overleve en hendelse der andre ble skadet eller drept. Kortversjonen ble utviklet ved å bruke de faktorer med høyest faktorlading fra den originale skalaen. Disse 10 punktene vurderer områder inkludert svik fra ledere, skyld, skam, tillit, mening, tilgivelse, svikt og religiøse vanskeligheter. MISS-M-SF har vist høy pålitelighet og validitet (Koenig et al., 2018).
Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Neurobehavioral Symptom Inventory
Tidsramme: Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.
Det er 28 % sannsynlighet for at en militærtjenestemedlem vil oppleve TBI (Mulvaney et al., 2024). For flertallet (80 %) av disse soldatene er deres TBI relatert til eksplosjonseksponering, som ofte forårsaker cerebralt ødem og vasospasme (Lindberg et al., 2022). TBI er også assosiert med kronisk traumatisk encefalopati og Alzheimers sykdom over tid. For individer med TBI er det 43,9 % sannsynlighet for også å oppleve PTSD. Praksisutøvere begynte å legge merke til at pasienter som hadde PTSD/TBI rapporterte reduserte hodepiner og brain fog etter BCSB (Mulvaney et al., 2024). NSI er skalaen som brukes hos Department of Veterans Affairs (VA) hvis de tidligere har hatt positiv screening for TBI (Ashendorf, 2019).
Fra baseline til 7, 30, 60, 90, 180 og 270 dager etter BCSB-prosedyren.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michael Louwers, MD, Reset Medical and Wellness Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

  • Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J. S., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric Analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) Among Treatment-Seeking Military Service Members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403. https://doi.org/10.1037/pas0000260
  • Lindberg, M. A., Moy Martin, E. M., & Marion, D. W. (2022). Military Traumatic Brain Injury: The History, Impact, and Future. Journal of neurotrauma, 39(17-18), 1133-1145. https://doi.org/10.1089/neu.2022.0103
  • Labrosciano, K., Dorrian, J., Lowies, B., Russell, R., & Lushington, K. (2025). Adult Hope Scale: validation in older adults. Australian journal of psychology, 77(1), 2532077. https://doi.org/10.1080/00049530.2025.2532077
  • Koenig, H. G., Ames, D., Youssef, N. A., Oliver, J. P., Volk, F., Teng, E. J., Haynes, K., Erickson, Z. D., Arnold, I., O'Garo, K., & Pearce, M. (2018). Screening for Moral Injury: The Moral Injury Symptom Scale - Military Version Short Form. Military Medicine, 183(11-12), e659-e665. https://doi.org/10.1093/milmed/usy017
  • Ashendorf, L. (2019). Neurobehavioral symptom validity in U.S. Department of Veterans Affairs (VA) mild traumatic brain injury evaluations. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 41(4), 432-441. https://doi.org/10.1080/13803395.2019.1567693
  • Ahmadi, A., Ponder, W. N., Carbajal, J., Schuman, D. L., Whitworth, J., Yockey, R. A., & Galusha, J. M. (2023). Validation of the PCL-5, PHQ-9, and GAD-7 in a Sample of Veterans. Journal of occupational and environmental medicine, 65(8), 643-654. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002898
  • Mulvaney, S. W., Lynch, J. H., Mahadevan, S., Dineen, K. J., & Rae Olmsted, K. L. (2024). The effect of bilateral, two-level cervical sympathetic chain blocks on specific symptom clusters for traumatic brain injury, independent of concomitant PTSD symptoms. Brain Sciences, 14(12), 1193. https://doi.org/10.3390/brainsci14121193

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

20. mars 2026

Primær fullføring (Antatt)

24. februar 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

16. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Studiegruppen har valgt å ikke dele individuelle deltakerdata, inkludert anonymiserte datasett. Denne avgjørelsen er basert på etiske og metodologiske hensyn spesifikke for studiepopulasjonen og designet. Deltakerne er veteraner fra spesialstyrker, en populasjon hvor bekymringer om personvern, stigmatisering og fremtidig bruk av sensitive psykiske helsedata kan påvirke viljen til å delta negativt. I tillegg, gitt det observasjonelle kasusseriedesignet, den lille prøvestørrelsen og de kontekstavhengige kliniske variablene, kan sekundæranalyser av eksterne parter føre til feiltolkninger eller upassende konklusjoner som ikke gjenspeiler studiens hensikt eller begrensninger. Aggregerte resultater og sammendragsnivå-funn vil bli rapportert offentlig gjennom ClinicalTrials.gov og fagfellevurderte publikasjoner for å støtte åpenhet mens man prioriterer deltakernes tillit og dataintegritet.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere