- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07473505
Integrative bilaterale zervikale Sympathikusblockaden für trauma-assoziierte Symptome bei Veteranen der Spezialeinheiten: Eine prospektive Fallserie
Integrative bilaterale zervikale Sympathikusblockaden für traumabedingte Symptome bei Veteranen der Spezialeinheiten: Eine prospektive Fallserie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine prospektive, beobachtende Fallserie, die darauf ausgelegt ist, die klinischen Auswirkungen integrativer bilateraler zervikaler Sympathikusblockaden (BCSB) auf traumabedingte Symptome bei Veteranen der Spezialeinheiten (SOF) zu bewerten. Die Studie wird in Zusammenarbeit zwischen dem RESET Medical and Wellness Center, einer klinischen medizinischen Praxis, die BCSB als Teil der Routineversorgung anbietet, und dem Operator Relief Fund (ORF), einer gemeinnützigen Organisation, die Veteranen der Spezialeinheiten bei der Behandlung von posttraumatischem Stress und verwandten Symptomen unterstützt, durchgeführt.<\/p>
Teilnehmer sind erwachsene Veteranen der Spezialeinheiten, die eigenständig BCSB als klinische Intervention in Anspruch nehmen. Die Rekrutierung erfolgt über den natürlichen Aufnahmeprozess des ORF. Personen, die den ORF wegen Unterstützung in Bezug auf Traumasymptome kontaktieren, werden während der Einführungsgespräche, die vom ORF-Personal durchgeführt werden, über die Möglichkeit informiert, an dieser Forschungsstudie teilzunehmen. Die Teilnahme an der Studie ist freiwillig und unterscheidet sich vom Zugang zur klinischen Versorgung oder den ORF-Unterstützungsdiensten.<\/p>
BCSB ist ein klinisches Verfahren, das eine gezielte Sympathikusblockade auf zervikaler Ebene umfasst, bilateral verabreicht wird und im RESET Medical and Wellness Center von lizenzierten Klinikern als Teil der Standardmedizinischen Versorgung bereitgestellt wird. Die Studie ändert nicht die klinische Indikation, die Verfahrenstechnik oder die klinische Entscheidungsfindung im Zusammenhang mit BCSB. Alle klinischen Verfahren werden unabhängig von der Forschungsteilnahme durchgeführt, und Personen können BCSB erhalten, unabhängig davon, ob sie an der Studie teilnehmen.<\/p>
Der Zweck dieser Studie ist es, systematisch Längsschnittdaten zu traumabedingten psychologischen Symptomen, funktionalen Ergebnissen und Sicherheitsindikatoren nach BCSB in einer realen klinischen Population von Veteranen der Spezialeinheiten zu sammeln. Diese prospektive Fallserie zielt darauf ab, deskriptive klinische Daten bezüglich der Symptomverläufe im Laufe der Zeit nach der Intervention beizutragen. Die aktuellen Messungen in dieser Studie umfassen: PTSD Checklist for DSM-5, Generalized Anxiety Disorder-7, Moral Injury Symptom Scale - Military - Short Form, Adult Hope Scale und die Neurobehavioral Symptom Inventory Scale.<\/p>
Nach Erteilung der informierten Einwilligung absolvieren die Teilnehmer Basisbewertungen vor der Durchführung von BCSB. Nachfolgebewertungen werden 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tage nach dem Verfahren durchgeführt, um Veränderungen bei traumabedingten Symptomen und verwandten funktionalen Bereichen zu bewerten. Bei der letzten Umfrage 270 Tage nach dem Verfahren werden sie auch eingeladen, Fragen dazu zu beantworten, wie BCSB ihren Geist und Körper beeinflusst hat. Die Datenerhebung erfolgt remote unter Verwendung sicherer elektronischer Umfrageplattformen. Die Studie umfasst eine Längsschnittnachbeobachtung für bis zu einem Jahr nach dem Verfahren, wie im Protokoll festgelegt.<\/p>
Die Studie sammelt selbstberichtete psychologische Messwerte, die sich auf traumabedingte Symptome konzentrieren, sowie zusätzliche Fragebögen, die psychische Gesundheit, Funktionsstatus und Lebensqualitätsbereiche betreffen, wie im Protokoll dargelegt. Klinische Verfahrensdaten im Zusammenhang mit BCSB werden ebenfalls für Forschungszwecke und zur Meldung von unerwünschten Ereignissen gesammelt. In dieser Studie werden keine experimentellen Manipulationen, Randomisierung oder Kontrollgruppen verwendet.<\/p>
Die Sicherheitsüberwachung erfolgt durch Standardverfahren der klinischen Versorgung im RESET Medical and Wellness Center. Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse werden durch klinische Nachsorge und Selbstberichte der Teilnehmer identifiziert und gemäß den protokollfestgelegten Verfahren dokumentiert und gemeldet. Die Aufsicht über den Schutz der Probanden, einschließlich fortlaufender Überprüfung und Überwachung unerwünschter Ereignisse, wird von einem unabhängigen institutionellen Überprüfungsausschuss bereitgestellt.<\/p>
Der Operator Relief Fund dient als Rekrutierungs- und Teilnehmerunterstützungsorganisation, ist jedoch nicht der Sponsor der Studie und bietet nicht die klinische Intervention. Das RESET Medical and Wellness Center ist für die Durchführung des klinischen Verfahrens verantwortlich. Forschungsdaten werden unter Einhaltung der geltenden Datenschutz- und Vertraulichkeitsbestimmungen gesammelt und verwaltet, einschließlich der Verwendung einer studienspezifischen HIPAA-Genehmigung.<\/p>
Die Teilnahme an der Studie bietet keine finanzielle Vergütung und verändert auch nicht die Kosten oder Verfügbarkeit der klinischen Versorgung. Teilnehmer können jederzeit ohne Strafe oder Verlust des Zugangs zu klinischen Diensten oder ORF-Unterstützung aus der Studie ausscheiden. Wenn ein Teilnehmer ausscheidet, kann er gebeten werden, eine optionale Umfrage zum Grund des Ausscheidens auszufüllen.<\/p>
Diese Studie ist nicht randomisiert, nicht verblindet und deskriptiver Natur. Die Ergebnisse sollen zukünftige Forschung informieren und zum Verständnis integrativer bilateraler zervikaler Sympathikusblockaden als klinische Intervention für traumabedingte Symptome in Veteranenpopulationen der Spezialeinheiten beitragen.<\/p>
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Michael Louwers, MD
- Telefonnummer: 877-737-3810
- E-Mail: mlouwers@theresetcenter.com
Studienorte
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Ohio
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Strongsville, Ohio, Vereinigte Staaten, 44136
- Rekrutierung
- Reset Medical and Wellness Center
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Kontakt:
- Michael Louwers
- Telefonnummer: 8777373810
- E-Mail: mlouwers@theresetcenter.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- PTBS (PCL-Score von 33 oder höher beim Baseline-Screening)
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen und die Studienverfahren abzuschließen
- Fließend Englisch
- Veteran der Spezialkräfte
Ausschlusskriterien:
- Kürzlicher Sympathikusblock: Erhalt eines zervikalen Sympathikusblocks (einschließlich Stellatumganglionblockade [SGB], doppelte Sympathikusganglionblockade [DSGB] oder beidseitige SGB/BCSB), ob unilateral oder bilateral, innerhalb der letzten 6 Monate.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer interventionellen klinischen Studie: Derzeit in einer anderen interventionellen klinischen Studie eingeschrieben oder erhält während des Studienzeitraums eine experimentelle Behandlung gegen PTBS, TBI oder autonome Dysfunktion
- Akute psychiatrische Instabilität: Derzeit erlebt eine akute psychiatrische Krise, die stationäre Behandlung erfordert, aktive suizidale oder homizidale Absichten oder unbehandelte Manie, Psychose oder schwere Dissoziation
- Medizinische Kontraindikationen für BCSB: Bekannte anatomische Anomalien, Blutgerinnungsstörungen, Allergie gegen Lokalanästhetika, Schwangerschaft oder Komorbiditäten, die nach Einschätzung des behandelnden Arztes eine Kontraindikation für einen zervikalen Sympathikusblock darstellen.
- Sprach- oder Kommunikationsbarrieren: Unfähigkeit, Englisch ausreichend zu lesen, sprechen oder zu verstehen, um die informierte Einwilligung und Studienbewertungen abzuschließen
- Geringe PTBS-Symptomstärke bei Baseline: PCL-5-Score < 33 beim Screening, was auf subklinische oder minimale PTBS-Symptome hinweist (Begründung: um einen messbaren klinischen Nutzen sicherzustellen und Bodeneffekte zu reduzieren)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Ropivacain-basiertes BCSB
Diese Kohorte besteht aus Kampfveteranen, die an der RESET-Studie teilnehmen, um die Auswirkungen bilateraler zervikaler sympathischer Ganglionblockaden (BCSB) auf posttraumatische Belastungssymptome und Suizidrisiko zu bewerten.
Die Teilnehmer erhalten einen Eingriff als klinische Intervention.
Einige Teilnehmer können sich entscheiden, zusätzliche Therapien in Anspruch zu nehmen, wodurch BCSB zu einem integrativen Modell wird.
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Diese Studie ist besonders, weil sie einen integrativen, bilateralen zervikalen sympathischen Block (BCSB) auf zwei Ebenen bewertet, einen umfassenderen autonomen Eingriff als der traditionelle einseitige SGB, speziell bei Special Operations Veterans, einer einzigartig hochtraumatisierten, hochgradigen TBI-Population, die selten untersucht wird.
Sie ist auch die erste, die BCSB allein direkt mit BCSB in Kombination mit strukturierter integrativer Psychotherapie vergleicht, unter Verwendung eines prospektiven Designs mit validierten Ergebnismessungen, strengen Ein- und Ausschlusskriterien und standardisierter, von der FDA zugelassener Dosierung.
Durch die Einbeziehung von TBI-spezifischen Symptomverfolgungen und die Anwendung von IND-Level-Strenge in einem spezialisierten, traumainformierten klinischen Umfeld schließt diese Studie kritische Lücken, die von früheren SGB-Studien offen gelassen wurden, und bietet ein klareres Verständnis davon, wer am meisten profitiert und warum.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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PTSD-Checkliste für das DSM-5
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Eingriff.
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In einem militärischen Kontext ist die PTSD Checklist for the DSM-5 (PCL-5) einer der am häufigsten verwendeten psychologischen Fragebögen.
Abgeleitet vom Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), enthält die PCL-5 20 Selbstberichtsitems, die das Ausmaß bewerten, in dem Personen von PTSD-Symptomen beeinträchtigt wurden.
Die Items werden auf einer Likert-Skala von 0 bis 4 bewertet. Personen, die auf der PCL-5 33 oder mehr Punkte erreichen, erreichen den üblicherweise zur Indikation von PTSD verwendeten Grenzwert.
Die PCL-5 hat interne Konsistenz und Validität sowohl in zivilen Bevölkerungsgruppen als auch in einer Studie mit Dienstangehörigen (N = 12) (Wortmann et al., 2016) gezeigt.
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Von der Ausgangsuntersuchung bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Eingriff.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Generalisierte Angststörung - 7
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Eingriff.
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Häufig von der Veterans Health Administration verwendet, ist der Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) ein kurzes Selbstbeurteilungsinstrument, das zur Beurteilung der Schwere einer generalisierten Angststörung entwickelt wurde.
Der GAD-7 besteht aus sieben Items, die Angstsymptome und deren Schweregrad in den letzten zwei Wochen erfassen.
Es hat sich gezeigt, dass der GAD-7 intern konsistent und valide für die Anwendung sowohl in zivilen als auch in Veteranenpopulationen ist (Ahmadi et al., 2023).
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Von der Baseline bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Eingriff.
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Adult Hope Scale
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Verfahren.
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Im Jahr 1991 entwickelt, basiert die Adult Hope Scale (AHS) auf der Theorie, dass Hoffnung eine entscheidende Rolle für das allgemeine Wohlbefinden eines Individuums spielt.
Die AHS enthält 12 Items, die die Motivation einer Person zur Erreichung von Zielen sowie ihre wahrgenommene Fähigkeit zur Entwicklung von Strategien zur Erreichung dieser Ziele bewerten.
Die AHS ist ein etabliertes Messinstrument und hat sich als zuverlässig erwiesen (Labrosciano et al., 2025).
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Von der Baseline bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Verfahren.
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Moral Injury Symptom Scale - Military Short Form
Zeitfenster: Von der Baseline bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Verfahren.
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Entwickelt von Koenig et al. (2018) ist die Moral Injury Symptom Scale - Military Short Form (MISS-M-SF) eine verkürzte militärspezifische Version der ursprünglichen Moral Injury Symptom Scale, die für den Einsatz bei aktiven Soldaten und Veteranen konzipiert ist.
Moralische Verletzung ist eine Unterkategorie von Trauma, die mit moralischem, spirituellem und religiösem Leid verbunden ist und aus Ereignissen resultiert, die ethische Konflikte beinhalten.
Solche Ereignisse können das Bezeugen oder Verursachen von Gewalt, die Entmenschlichung anderer oder die Beobachtung von Führungskräften oder Gleichgestellten, die moralische Überzeugungen verletzen, umfassen.
Ein häufiges Beispiel für moralische Verletzung ist Schuldgefühle im Zusammenhang mit dem Überleben eines Ereignisses, bei dem andere verletzt oder getötet wurden.
Die Kurzform wurde unter Verwendung der Items mit der höchsten Faktorladung aus der ursprünglichen Skala erstellt.
Diese 10 Items bewerten Bereiche wie Verrat durch Führungskräfte, Schuld, Scham, Vertrauen, Sinn, Vergebung, Versagen und religiöse Konflikte.
Die MISS-M-SF hat hohe Zuverlässigkeit und Validität gezeigt (Koenig et al., 2018).
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Von der Baseline bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Verfahren.
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Neurobehaviorales Symptominventar
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Verfahren.
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Es besteht eine 28%ige Wahrscheinlichkeit, dass ein Angehöriger des Militärdienstes ein SHT erleidet (Mulvaney et al., 2024).
Bei der Mehrheit (80%) dieser Truppen ist ihr SHT auf Explosionseinwirkungen zurückzuführen, die häufig ein Hirnödem und Vasospasmen verursachen (Lindberg et al., 2022).
SHT ist auch langfristig mit chronisch-traumatischer Enzephalopathie und Alzheimer-Krankheit verbunden.
Bei Personen mit SHT besteht eine Wahrscheinlichkeit von 43,9%, auch eine PTBS zu erleiden.
Praktiker begannen zu bemerken, dass Patienten mit PTBS/SHT über verringerte Kopfschmerzen und Gehirnnebel nach BCSB berichteten (Mulvaney et al., 2024).
Der NSI ist die Skala, die beim Department of Veterans Affairs (VA) verwendet wird, wenn sie zuvor positiv auf SHT gescreent wurden (Ashendorf, 2019).
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Von der Ausgangsuntersuchung bis zu 7, 30, 60, 90, 180 und 270 Tagen nach dem BCSB-Verfahren.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Louwers, MD, Reset Medical and Wellness Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J. S., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric Analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) Among Treatment-Seeking Military Service Members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403. https://doi.org/10.1037/pas0000260
- Lindberg, M. A., Moy Martin, E. M., & Marion, D. W. (2022). Military Traumatic Brain Injury: The History, Impact, and Future. Journal of neurotrauma, 39(17-18), 1133-1145. https://doi.org/10.1089/neu.2022.0103
- Labrosciano, K., Dorrian, J., Lowies, B., Russell, R., & Lushington, K. (2025). Adult Hope Scale: validation in older adults. Australian journal of psychology, 77(1), 2532077. https://doi.org/10.1080/00049530.2025.2532077
- Koenig, H. G., Ames, D., Youssef, N. A., Oliver, J. P., Volk, F., Teng, E. J., Haynes, K., Erickson, Z. D., Arnold, I., O'Garo, K., & Pearce, M. (2018). Screening for Moral Injury: The Moral Injury Symptom Scale - Military Version Short Form. Military Medicine, 183(11-12), e659-e665. https://doi.org/10.1093/milmed/usy017
- Ashendorf, L. (2019). Neurobehavioral symptom validity in U.S. Department of Veterans Affairs (VA) mild traumatic brain injury evaluations. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 41(4), 432-441. https://doi.org/10.1080/13803395.2019.1567693
- Ahmadi, A., Ponder, W. N., Carbajal, J., Schuman, D. L., Whitworth, J., Yockey, R. A., & Galusha, J. M. (2023). Validation of the PCL-5, PHQ-9, and GAD-7 in a Sample of Veterans. Journal of occupational and environmental medicine, 65(8), 643-654. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002898
- Mulvaney, S. W., Lynch, J. H., Mahadevan, S., Dineen, K. J., & Rae Olmsted, K. L. (2024). The effect of bilateral, two-level cervical sympathetic chain blocks on specific symptom clusters for traumatic brain injury, independent of concomitant PTSD symptoms. Brain Sciences, 14(12), 1193. https://doi.org/10.3390/brainsci14121193
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Trauma- und stressbedingte Störungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
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- Trauma, Nervensystem
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- Verhalten
- Persönliche Zufriedenheit
- Hirnverletzungen, traumatisch
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Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00091559
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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