Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie przeciwdepresyjne melancholii w późnym wieku

6 października 2015 zaktualizowane przez: New York State Psychiatric Institute

Leczenie przeciwdepresyjne melancholii w późnym wieku: Ife

Celem pracy jest porównanie bezpieczeństwa i skuteczności wybranego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, sertralina) i trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego (TCA, nortryptylina) u pacjentów ambulatoryjnych powyżej 60. roku życia z dużą depresją.

SSRI są skuteczne w leczeniu dużej depresji. Istnieją jednak również dowody na to, że SSRI mogą być znacznie mniej skuteczne niż TCA u pacjentów z dużą depresją w późnym wieku z melancholią. Ponieważ wydaje się, że leki z grupy SSRI są łatwiejsze do przyjmowania niż TCA i są częściej przepisywane, ważne jest, aby określić, który z tych rodzajów leków przeciwdepresyjnych działa najlepiej w leczeniu tych pacjentów.

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania sertraliny (SSRI) lub nortryptyliny (TCA) przez 12 tygodni. Pacjenci będą monitorowani pod kątem objawów, działań niepożądanych i jakości życia. Jeśli pacjent zareaguje na leczenie, weźmie udział w 6-miesięcznej fazie kontynuacji, w której będzie nadal otrzymywał ten sam lek.

Osoba może kwalifikować się do tego badania, jeśli:

Ma dużą depresję jednobiegunową (z pewnymi wyjątkami) i ma ponad 60 lat.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania wybranego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, sertralina) i trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego (TCA, nortryptylina) u pacjentów ambulatoryjnych powyżej 60. pacjentów spełniających kryteria podtypu psychotycznego lub atypowego. Zbadanie hipotezy, że stan leczenia oddziałuje z podtypem diagnostycznym (melancholijny vs niemelancholijny) w określaniu odpowiedzi przeciwdepresyjnej. Zbadanie roli nasilenia objawów i alternatywnych podtypów diagnostycznych w przyczynianiu się do tego wzorca.

SSRI są skuteczne w leczeniu dużej depresji. Istnieją jednak również dowody na to, że SSRI mogą być znacznie mniej skuteczne niż TCA u pacjentów z depresją i melancholią. Kwestia ta jest szczególnie niepokojąca w późnej fazie dużej depresji. SSRI mają ważne korzyści w zakresie bezpieczeństwa w odniesieniu do przedawkowania i łagodnego profilu sercowo-naczyniowego. Ponadto SSRI nie mają znaczącego działania antycholinergicznego i wydają się być lepiej tolerowane niż TCA. Być może najważniejsze jest to, że SSRI są obecnie szeroko przepisywane jako leki pierwszego wyboru w przypadku dużej depresji w późnym wieku. Dlatego gdyby ustalono, że SSRI są znacznie mniej skuteczne niż TCA w leczeniu melancholii u osób starszych, miałoby to znaczące konsekwencje dla praktyki klinicznej.

Randomizacja do sertraliny (SSRI) lub nortryptyliny (TCA) jest podzielona na straty według obecności lub braku melancholii. Miary wyników dla 12-tygodniowej ostrej fazy obejmują ocenę klinicysty i pacjenta objawów, działań niepożądanych oraz ocenę jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQOL). Pod koniec ostrej fazy leczenia pacjenci spełniający kryteria odpowiedzi klinicznej uczestniczą w 6-miesięcznej fazie kontynuacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

110

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
        • 1051 Riverside Drive

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

60 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

-

Pacjenci muszą mieć:

Jednobiegunowa duża depresja (zgodnie z kryteriami diagnostycznymi i statystycznymi Manuela-IV) z melancholią lub bez.

Kryteria wyłączenia:

-

Wykluczeni są pacjenci z następującymi objawami lub stanami:

Psychotyczny lub atypowy podtyp dużej depresji jednobiegunowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: sertalina
pacjentów przydzielonych losowo do 12-tygodniowego badania z sertraliną w dawce do 200 mg
12-tygodniowa dawka próbna do 200 mg
Aktywny komparator: nortryptylina
pacjentów losowo przydzielonych do grupy otrzymującej dawkę nortryptyliny dostosowaną do poziomu terapeutycznego
12-tygodniowa dawka próbna dostosowana do poziomu terapeutycznego
Inne nazwy:
  • nortyptylina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Oceny HAMILTONA dla Zakresu DEPRESJI
Ramy czasowe: LINIA PODSTAWOWA W PORÓWNANIU Z POMIAREM PO 12 TYGODNIACH
Zakres skali Hamiltona 0-40, wartości poniżej 7 są uważane za normalne. im wyższa liczba, tym cięższa jest tygodniowa ocena depresji. Podstawowym wynikiem jest porównanie początkowej wartości Hamiltona z pomiarem po 12 tygodniach
LINIA PODSTAWOWA W PORÓWNANIU Z POMIAREM PO 12 TYGODNIACH

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Steven P. Roose, MD, New York State Psychiatric Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 1997

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2002

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2002

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 listopada 1999

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 listopada 1999

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 listopada 1999

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

7 października 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 października 2015

Ostatnia weryfikacja

1 września 2008

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • #3105
  • R01MH055716 (Grant/umowa NIH USA)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .