Badanie rytonawiru (leku przeciw wirusowi HIV) u niemowląt i dzieci zakażonych wirusem HIV
Badanie fazy I/II dotyczące terapii rytonawirem u niemowląt i dzieci zakażonych wirusem HIV-1
W badaniu ocenia się bezpieczeństwo i skuteczność rytonawiru (leku przeciw wirusowi HIV), samego iw połączeniu z innymi lekami przeciw wirusowi HIV, u dzieci zakażonych wirusem HIV w wieku poniżej 2 lat. Badanie to określi również najskuteczniejsze dawki rytonawiru do przyszłych badań nad HIV u dzieci.
Niemowlęta zakażone wirusem HIV przez matki doświadczają szybszego postępu choroby niż dorośli lub starsze dzieci. Leczenie lekami przeciw HIV podawanymi we wczesnym wieku może spowolnić postęp choroby w populacjach niemowląt.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jako grupa dzieci zakażone pionowo doświadczają szybszego postępu choroby niż dzieci zakażone w starszym wieku lub dorośli. Wczesne podawanie silnych schematów przeciwretrowirusowych może znacząco wpłynąć na przebieg pionowej infekcji HIV-1.
Niemowlęta i dzieci są podzielone według wieku, reprezentującego różnice rozwojowe związane z metabolizmem leków (Grupa I: co najmniej 6 miesięcy - 2 lata, Grupa II: 3-6 miesięcy, Grupa IIIA: 1 miesiąc - 10 tygodni, IIIB: 1 miesiąc - mniej niż 3 miesiące). W każdej grupie wiekowej będą dwie możliwe kohorty dawkowania. Wszystkie grupy wiekowe zostaną włączone jednocześnie do Kohorty I dawki, przy początkowej dawce leku. Progresja do Kohorty II (przy wyższej lub niższej dawce leku) zostanie podjęta zgodnie z bezpieczeństwem, tolerancją lub wiremią w Kohorcie I. Cała terapia dla grupy I/II, zarówno w kohorcie I, jak i II, zostanie wprowadzona w następujący sposób: pojedyncza dawka rytonawiru w dniu 0, monoterapia rytonawirem do dnia 7 rano i terapia skojarzona od dnia 7 wieczorem do tygodnia 104. Cała terapia dla grupy IIIA i IIIB, zarówno w kohorcie I, jak i II, zostanie wprowadzona w następujący sposób: pojedyncza dawka rytonawiru w dniu 0 rano i przejście na terapię skojarzoną od dnia 0 po południu do tygodnia 104. UWAGA: Postęp w leczeniu skojarzonym niemowląt z grupy IIIA zależy od wyników farmakokinetyki (PK) pojedynczej dawki rytonawiru. Jeśli nie ma już co najmniej domniemań, że pacjent jest zakażony wirusem HIV, zostanie on wycofany z badania. Noworodki zastępcze, które nie otrzymają pojedynczej dawki rytonawiru, zostaną pozyskane od niemowląt z grupy IIIB; noworodków, u których podejrzewa się zakażenie wirusem HIV lub u których już wykazano zakażenie wirusem HIV. Przeprowadzane są oceny kliniczne i regularnie pobierane są próbki krwi i moczu w okresie leczenia w celu ilościowego określenia poziomu HIV-1 i określenia składu chemicznego organizmu. Badania farmakokinetyczne wymagają dodatkowych próbek krwi do tygodnia 16. [ZGODNIE Z POPRAWKĄ 6/30/98: Dane farmakokinetyczne z Kohorty I wykazały, że proponowana dawka początkowa Kohorty II była zbyt niska. Dawka dla Kohorty II jest teraz zwiększona. Wszyscy pacjenci z grup I, II i III rozpoczną terapię skojarzoną w dniu 0 ze zwiększoną dawką.] [ZGODNIE Z POPRAWKĄ 3/13/00: Badanie zostało przedłużone o dodatkowe 104 tygodnie, pod warunkiem, że miano wirusa u pacjenta jest niewykrywalne (poniżej 400 kopii/ml) na koniec początkowego okresu badania. Podczas przedłużania leczenia pacjenci muszą kontynuować swój aktualny harmonogram podawania badanego leku i odbycia wizyt w ramach badania.]
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Long Beach Memorial Med. Ctr., Miller Children's Hosp.
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- UCSD Maternal, Child, and Adolescent HIV CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20060
- Howard Univ. Washington DC NICHD CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- HMS - Children's Hosp. Boston, Div. of Infectious Diseases
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Nyu Ny Nichd Crs
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia IMPAACT CRS
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10037
- Harlem Hosp. Ctr. NY NICHD CRS
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Incarnation Children's Ctr.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Dzieci mogą kwalifikować się do tego badania, jeśli:
- Są nosicielami wirusa HIV. (Niemowlęta w wieku poniżej 3 miesięcy, u których podejrzewa się, że są nosicielami wirusa HIV, kwalifikują się do udziału w fazie badania z pojedynczą dawką).
- Są w wieku od 4 tygodni do 2 lat (wymagana zgoda rodzica lub opiekuna).
Kryteria wyłączenia
Dzieci nie będą kwalifikować się do tego badania, jeśli:
- Mieć zakażenie oportunistyczne (związane z AIDS) w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia badania.
- Są uczuleni na 3TC i/lub ZDV.
- Otrzymywał leki przeciw HIV przez 6 do 12 tygodni.
- Masz jakiekolwiek infekcje wymagające leczenia.
- Doświadczają wyniszczenia (znaczna utrata masy ciała).
- Mieć jakiekolwiek nowotwory złośliwe (rak).
- Cierpią na pewne choroby immunologiczne, są karmieni przez sondę lub mają encefalopatię związaną z HIV (choroba zwyrodnieniowa mózgu).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ram Yogev
- Krzesło do nauki: Ellen Chadwick
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scott ZA, Chadwick EG, Catalina MD, McManus M, Yogev R, Palumbo P, Britto P, Sullivan JL, Luzuriaga K. HIV-1-specific CD8+T cells in vertically infected infants: early responses and the effects of antiretroviral therapy. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 169)
- Zhao Y, Vetterick T, Lewis D, Yu M, Chadwick E, Yogev R, Coberly SK, Palumbo P. Genotypic mutations in the protease (Pr) and reverse transcriptase (RT) genes associated with antiretroviral resistance to combination therapy with ritonavir/AZT/3TC: a virological sub-study of PACTG 345. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 467)
- Chadwick EG, Rodman JH, Britto P, Powell C, Palumbo P, Luzuriaga K, Hughes M, Abrams EJ, Flynn PM, Borkowsky W, Yogev R; PACTG Protocol 345 Team. Ritonavir-based highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected infants younger than 24 months of age. Pediatr Infect Dis J. 2005 Sep;24(9):793-800. doi: 10.1097/01.inf.0000177281.93658.df.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Rytonawir
- Lamiwudyna
- Zydowudyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 345
- 10602 (Inny identyfikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- PACTG 345
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .