Bezpieczeństwo i skuteczność interferonu alfa-2B plus didanozyna u pacjentów z mięsakiem Kaposiego
Randomizowane badanie fazy II mające na celu określenie bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności dwóch dawek interferonu alfa-2b w skojarzeniu z dydanozyną u pacjentów z mięsakiem Kaposiego
Pierwszorzędowe: ocena bezpieczeństwa, toksyczności i działania przeciwnowotworowego dwóch dawek interferonu alfa-2b (IFN-alfa) w połączeniu z ustaloną dawką didanozyny (ddI) u pacjentów z mięsakiem Kaposiego związanym z zakażeniem wirusem HIV.
Drugorzędowe: Ocena wpływu połączonego leczenia IFN-alfa i ddI na ekspresję HIV i markery funkcji odpornościowych.
Wcześniejsze badania wykazały, że IFN-alfa może indukować regresję mięsaka Kaposiego i supresję HIV u niektórych pacjentów. Chociaż różne próby z użyciem IFN-alfa w połączeniu z analogiem nukleozydu, zydowudyną, wykazały wysoki stopień aktywności przeciwnowotworowej i dowody supresji wirusa HIV, udowodniono, że nakładająca się toksyczność (głównie neutropenia) tych dwóch środków ogranicza dawkę. Profil toksyczności ddI sugeruje, że lek ten może być lepiej tolerowany niż zydowudyna w połączeniu z IFN-alfa.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wcześniejsze badania wykazały, że IFN-alfa może indukować regresję mięsaka Kaposiego i supresję HIV u niektórych pacjentów. Chociaż różne próby z użyciem IFN-alfa w połączeniu z analogiem nukleozydu, zydowudyną, wykazały wysoki stopień aktywności przeciwnowotworowej i dowody supresji wirusa HIV, udowodniono, że nakładająca się toksyczność (głównie neutropenia) tych dwóch środków ogranicza dawkę. Profil toksyczności ddI sugeruje, że lek ten może być lepiej tolerowany niż zydowudyna w połączeniu z IFN-alfa.
Do 90 pacjentów losowo przydziela się do grup otrzymujących niskie lub wysokie dawki IFN-alfa (1 lub 10 milionów jednostek dziennie) w połączeniu ze stałą dawką ddI. Wstępnie wprowadza się czternastu pacjentów na każdym poziomie dawki. Jeśli nie obserwuje się obiektywnych odpowiedzi przeciwnowotworowych u pierwszych 14 pacjentów otrzymujących daną dawkę, nie wprowadza się dalszych pacjentów do tego ramienia leczenia. Jeśli przy danej dawce obserwuje się jedną lub więcej odpowiedzi przeciwnowotworowych, do tego ramienia leczenia można wprowadzić do 45 pacjentów. Pacjenci muszą ukończyć co najmniej 4-tygodniową terapię badaną, aby można ich było uznać za kwalifikujących się do oceny odpowiedzi nowotworu. Leczenie kontynuuje się do czasu wystąpienia progresji nowotworu lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności. POPRAWKA 9/19/96: UWAGA – Po 16 tygodniach leczenia pacjenci mogą otrzymać dowolny schemat leków przeciwretrowirusowych zatwierdzony przez FDA oprócz lub zamiast ddI.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
San Juan, Portoryko, 00936
- Puerto Rico-AIDS CRS
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94115
- Stanford CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80262
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University CRS
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Bmc Actg Crs
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone
- Washington U CRS
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63112
- St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Chemioprofilaktyka kandydozy i opryszczki pospolitej.
- Do 14 dni metronidazolu.
- Rekombinowana erytropoetyna.
- G-CSF (w ciężkich przypadkach neutropenii).
- Izoniazyd do leczenia gruźlicy, jeśli jest podawany w połączeniu z pirydoksyną.
Wymagane u pacjentów z liczbą CD4 < 200 komórek/mm3:
- Profilaktyka PCP.
Z POPRAWKĄ 9/19/96:
- Po pierwszych 16 tygodniach skojarzonego leczenia IFN alfa-2b i ddI pacjenci mogą, według uznania badacza, otrzymać dowolny schemat leków przeciwretrowirusowych zatwierdzony przez FDA oprócz lub zamiast ddI.
Pacjenci muszą mieć:
- Pozytywne przeciwciało na HIV.
- Mięsak Kaposiego potwierdzony biopsją (co najmniej 5 mierzalnych zmian, w tym co najmniej 1 mierzalna zmiana skórna) obejmujący skórę, węzły chłonne, jamę ustną lub bezobjawowe zmiany w przewodzie pokarmowym niewymagające chemioterapii ogólnoustrojowej. Wyklucza się zajęcie płuc z mięsakiem Kaposiego.
- Zgoda rodzica lub opiekuna, jeśli ma mniej niż 18 lat.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z następującymi objawami i stanami:
- Jednoczesne zakażenie oportunistyczne lub objawy B, w tym niewyjaśniona gorączka, nocne poty, utrata masy ciała > 10 procent i biegunka trwająca dłużej niż 2 tygodnie.
- Trzewny (niewęzłowy) mięsak Kaposiego wymagający chemioterapii cytotoksycznej.
- Ciężki (> 2+) obrzęk związany z guzem.
- Jednoczesna neoplazja inna niż rak podstawnokomórkowy lub śródnabłonkowa neoplazja odbytowo-płciowa.
- Aktualne dowody kliniczne neuropatii obwodowej (= lub > stopnia 1), zapalenia trzustki, nieuleczalnej biegunki lub aktywnego napadu padaczkowego, który nie jest dobrze kontrolowany przez leki przeciwdrgawkowe.
- Istotna objawowa choroba serca.
- Przeciwwskazania medyczne.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Inne środki badawcze, przeciwwirusowe, immunomodulujące lub przeciwnowotworowe.
- Leki związane z neuropatią obwodową (inne niż ddI).
Z POPRAWKĄ 9/19/96:
- Inne leki przeciwretrowirusowe nie mogą być przyjmowane podczas pierwszych 16 tygodni leczenia skojarzonego IFN alfa-2b i ddI.
Jednoczesne leczenie:
Wyłączony:
- Radioterapia.
Pacjenci z następującymi wcześniejszymi schorzeniami są wykluczeni:
- Zakażenie oportunistyczne lub objawy B, w tym niewyjaśniona gorączka, nocne poty, utrata masy ciała > 10 procent i biegunka trwająca dłużej niż 2 tygodnie.
- Wcześniejsza toksyczność stopnia 3 lub 4 przypisywana terapii ddI.
- Wcześniejsza historia neuropatii obwodowej (= lub > stopnia 1), zapalenia trzustki, opornej na leczenie biegunki lub czynnego napadu drgawkowego, który nie jest dobrze kontrolowany przez leki przeciwdrgawkowe.
- Historia zawału mięśnia sercowego lub arytmii komorowych.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Wcześniejszy IFN-alfa.
- Kortykosteroidy, modyfikatory odpowiedzi biologicznej, chemioterapia cytotoksyczna lub znane leki neurotoksyczne (inne niż ddI lub ddC) w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
- Terapia lekami przeciwretrowirusowymi (innymi niż ddI) w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania.
Wcześniejsze leczenie:
Wyłączony:
- Radioterapia w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania.
Ryzykowne zachowanie:
- Zdecydowanie odradza się spożywanie alkoholu.
- Pacjenci uznani za nieprzestrzegających zaleceń powinni zostać wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Krown SE
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Nowotwory, tkanka łączna i miękka
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Infekcje wirusami DNA
- Infekcje Herpesviridae
- Nowotwory, tkanka naczyniowa
- Mięsak
- Mięsak, Kaposi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Interferony
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- Dydanozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 206
- 11183 (Identyfikator rejestru: DAIDS ES Registry Number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .