Adiuwantowa radioterapia w leczeniu pacjentów z przerzutami do mózgu
Próba fazy III dotycząca napromieniowania przerzutów do mózgu wiązką zbieżną
UZASADNIENIE: Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do niszczenia komórek nowotworowych. Adiuwantowa radioterapia może zabić wszelkie pozostałe komórki nowotworowe po operacji lub radiochirurgii przerzutów do mózgu.
CEL: To randomizowane badanie III fazy bada samą chirurgię lub radiochirurgię, aby zobaczyć, jak dobrze działa ona w porównaniu z operacją lub radiochirurgią i radioterapią całego mózgu w leczeniu przerzutów do mózgu u pacjentów z guzami litymi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Zbadanie skuteczności i toksyczności uzupełniającej radioterapii całego mózgu po wcześniejszej resekcji chirurgicznej lub radiochirurgii od 1 do 3 przerzutów guza litego do mózgu u pacjentów w dobrym stanie ogólnym i kontrolowanym raku układowym.
Wtórny
- Określ całkowite przeżycie i przeżycie wolne od progresji u pacjentów leczonych według tego protokołu.
- Określ czas do progresji neurologicznej u pacjentów leczonych według tego protokołu.
- Określenie jakości życia pacjentów leczonych tym protokołem.
ZARYS: Jest to randomizowane, wieloośrodkowe badanie. Pacjenci są stratyfikowani według uczestniczących ośrodków, liczby przerzutów do mózgu (pojedynczy vs mnogi), rodzaju guza pierwotnego (stabilny rak układowy vs synchroniczny lub nieznany pierwotny), stanu sprawności WHO (0-1 vs 2) i leczenia (wcześniejsza resekcja chirurgiczna vs. planowana radiochirurgia).
Pacjenci, którzy przeszli całkowitą resekcję chirurgiczną, są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia w ciągu 4 tygodni po operacji.
- Ramię I: Pacjenci poddawani są uzupełniającej radioterapii całego mózgu (WBRT).
- Ramię II: Pacjenci nie otrzymują uzupełniającej radioterapii. Pacjenci planujący poddanie się radiochirurgii są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię III: Pacjenci poddawani są radiochirurgii, a następnie adiuwantowej WBRT w ciągu 4 tygodni po operacji.
- Ramię IV: Pacjenci poddawani są samej radiochirurgii. Jakość życia ocenia się na początku badania, po 8 tygodniach, a następnie co 3 miesiące.
Po zakończeniu leczenia w ramach badania pacjenci są obserwowani przez 8 tygodni, a następnie co 3 miesiące.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 340 pacjentów (85 na grupę leczenia) zostanie zgromadzonych do tego badania w ciągu 3,5 roku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
-
Leuven, Belgia, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
-
Wilrijk, Belgia, 2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, FIN-00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Besancon, Francja, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Lille, Francja, 59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
-
Lyon, Francja, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Nice, Francja, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Nice, Francja, 6000
- Centre Haute Energie
-
Paris, Francja, 75651
- CHU Pitié-Salpétrière
-
Rennes, Francja, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08907
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
-
-
-
-
-
Maastricht, Holandia, NL-6229 ET
- Maastro Clinic - Locatie Maastricht
-
-
-
-
-
Istanbul, Indyk, 81190
- Marmara University Hospital
-
-
-
-
-
Haifa, Izrael, 31096
- Rambam Medical Center
-
-
-
-
-
Cologne, Niemcy, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Leipzig, Niemcy, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik III - Universitaetsklinikum Leipzig
-
Tuebingen, Niemcy, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
-
Zwickau, Niemcy, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugalia, 1699
- Hospital Santa Maria
-
-
-
-
-
Bellinzona, Szwajcaria, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
-
-
-
-
Milan, Włochy, 20162
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
-
Milano, Włochy, 20133
- Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
-
Torino, Włochy, 10126
- Universita Degli Studi di Turin
-
Torino, Włochy, 10126
- Ospedale Ostetrico Ginecologica Sant Anna
-
Torino, Włochy, 10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
-
-
-
-
England
-
London, England, Zjednoczone Królestwo, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
-
Nottingham, England, Zjednoczone Królestwo, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
-
Preston, England, Zjednoczone Królestwo, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
Sutton, England, Zjednoczone Królestwo, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
-
Westcliff-On-Sea, England, Zjednoczone Królestwo, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Zjednoczone Królestwo, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
-
-
-
-
-
Riga, Łotwa, 1002
- Paula Stradina Kliniskas Universitates Slimnica
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Rozpoznanie przerzutów do mózgu z histologicznie potwierdzonego pierwotnego lub przerzutowego guza pozaczaszkowego, spełniające 1 z poniższych kryteriów:
- Stabilny rak układowy w ciągu ostatnich 3 miesięcy (osiągnięty przez operację, radioterapię, chemioterapię lub terapię hormonalną), definiowany jako brak progresji objawowej lub radiologicznej
Bezobjawowy synchroniczny guz pierwotny (uleczalny chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią lub terapią hormonalną)
- Brak przerzutów poza OUN
- Nieznany guz pierwotny
Musi mieć jedną do trzech zmian w mózgu, potwierdzonych wzmocnionym rezonansem magnetycznym przed radiochirurgią lub operacją
- Brak przerzutów do pnia mózgu
- Brak przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych
- Brak przerzutów do mózgu z drobnokomórkowego raka płuc, chłoniaka, białaczki, szpiczaka lub guzów zarodkowych
Pacjenci planujący poddanie się radiochirurgii muszą spełniać następujące kryteria:
- Największa średnica ≤ 3,5 cm dla pojedynczego przerzutu
- Największa średnica ≤ 2,5 cm dla wielu przerzutów
- Wymagana biopsja stereotaktyczna, jeśli nie jest to guz pozaczaszkowy (nieznany guz pierwotny) LUB rozpoznanie pozaczaszkowe postawione ponad 4 lata wcześniej
- Wcześniej pacjenci neurochirurgiczni musieli przejść całkowitą resekcję chirurgiczną
- Brak nawracających przerzutów do mózgu po wcześniejszej operacji i/lub radiochirurgii i/lub radioterapii mózgu
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 18 lat i więcej
Stan wydajności
- WHO 0-2 (można ocenić w ramach sterydoterapii)
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- Nieokreślony
Wątrobiany
- Nieokreślony
Nerkowy
- Nieokreślony
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Nieokreślony
Chemoterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak równoczesnej chemioterapii podczas radioterapii całego mózgu
Terapia endokrynologiczna
- Zobacz charakterystykę choroby
Radioterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
Chirurgia
- Zobacz charakterystykę choroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Przeżycie ze stanem sprawności WHO 0-2 mierzonym metodą Logrank po 8 tygodniach od zakończenia badanego leczenia, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Całkowite przeżycie mierzone metodą Logrank po 8 tygodniach od zakończenia leczenia w ramach badania, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
|
Przeżycie wolne od progresji mierzone za pomocą Logrank 8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
|
Czas do progresji neurologicznej mierzony za pomocą Logrank 8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
|
Ostra toksyczność mierzona za pomocą skali EORTC i RTOG 8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
|
Późna toksyczność mierzona za pomocą skali subiektywnej, obiektywnej, kontrolnej i analitycznej/późnego wpływu na normalne tkanki (SOMA/LENT) 8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
|
Jakość życia mierzona za pomocą QLQ-C30 i BN-25 8 tygodni po zakończeniu badanego leczenia, a następnie co 3 miesiące aż do śmierci
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Rolf-Peter Mueller, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- Krzesło do nauki: Riccardo Soffietti, MD, Universita Degli Studi di Turin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep. 2011 Aug;13(4):255-8. doi: 10.1007/s11912-011-0180-1. No abstract available.
- Churilla TM, Chowdhury IH, Handorf E, Collette L, Collette S, Dong Y, Alexander BM, Kocher M, Soffietti R, Claus EB, Weiss SE. Comparison of Local Control of Brain Metastases With Stereotactic Radiosurgery vs Surgical Resection: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):243-247. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4610.
- Churilla TM, Handorf E, Collette S, Collette L, Dong Y, Aizer AA, Kocher M, Soffietti R, Alexander BM, Weiss SE. Whole brain radiotherapy after stereotactic radiosurgery or surgical resection among patients with one to three brain metastases and favorable prognoses: a secondary analysis of EORTC 22952-26001. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2588-2594. doi: 10.1093/annonc/mdx332.
- Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Mueller RP, Tridello G, Collette L, Bottomley A. A European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial of adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation in patients with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality-of-life results. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):65-72. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0639. Epub 2012 Dec 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EORTC-22952-26001
- EORTC-22952
- EORTC-26001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .