Klimatyzacja klasyczna w leczeniu alergicznych chorób dróg oddechowych

Większość klinicystów opiekujących się pacjentami z zapalnymi chorobami dróg oddechowych, takimi jak alergiczny nieżyt nosa i astma, zdaje sobie sprawę z negatywnych skutków niektórych widoków, dźwięków i zapachów, które mogą przyspieszyć zaostrzenia kliniczne u niektórych podatnych pacjentów. Uważa się, że jest to spowodowane podświadomymi powiązaniami między tymi obserwowalnymi bodźcami sparowanymi a rzeczywistą ekspozycją na alergeny, które wywołują objawy kliniczne. Nasilenie i czas trwania tych objawów są zwykle związane z poziomem lęku i/lub depresji u dotkniętych pacjentów. W wielu badaniach na zwierzętach i niektórych ludziach opisano klasyczne warunkowanie odpowiedzi immunologicznej w związku z podawaniem leków immunosupresyjnych. U osób z powodzeniem kondycjonowanych późniejsza ekspozycja na sam bodziec kondycjonujący powoduje zmiany immunosupresyjne podobne do tych powodowanych przez same leki. Ponieważ kondycjonowanie zaostrzające chorobę wydaje się być powszechne u pacjentów z alergią, stany te stanowią doskonały ludzki model do zrozumienia związków między warunkowaniem klasycznym, stresem psychicznym (zwłaszcza lękiem i depresją) oraz regulacją immunologiczną. Zatem ta propozycja będzie miała na celu zbadanie hipotezy, że przeciwzapalne działanie środków farmakoterapeutycznych może być klasycznie uwarunkowane i jest skuteczne klinicznie z powodu zmian w zaburzeniach równowagi immunoregulacyjnej, o których wiadomo, że występują u pacjentów z alergicznymi chorobami dróg oddechowych. Skuteczność tego podejścia terapeutycznego będzie w znacznym stopniu uzależniona od poziomu stresu psychicznego i indywidualnej sugestywności. Zostanie to zbadane z uwzględnieniem następujących celów szczegółowych: (1). Określić względną skuteczność warunkowania klasycznego za pomocą nowego bodźca smakowego w połączeniu z immunosupresyjnymi dawkami kortykosteroidów na odpowiedzi immunologiczne in vivo i in vitro (swoiste vs. ogólne) pacjentów przed, w trakcie i po warunkowaniu klasycznym, skorelowane z poziomem odpowiedzi klinicznej; (2) Określić rolę mechanizmów neuroendokrynnych (zwłaszcza katecholamin) na indukowalność i czas trwania warunkowych odpowiedzi immunologicznych; oraz (3) Zbadanie wpływu poziomów stresu psychicznego (w tym lęku i depresji) i/lub podatności na sugestię na podstawowe zmiany immunologiczne, powodzenie i czas trwania warunkowania klasycznego.

Dane te pomogą zdefiniować parametry warunkowania klasycznego u ludzi, ustanowić model do badania mechanizmów i posłużyć jako podstawa do opracowania przyszłych protokołów interwencyjnych dla ciężkich chorób zapalnych obejmujących warunkowanie klasyczne.