Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą pegylowanego interferonu i rybawiryny u nieleczonych egipskich pacjentów (ANRS 1211)
Badanie kliniczne skuteczności połączenia pegylowanego interferonu (PEG-IFNα-2a) z rybawiryną u egipskich pacjentów z nieleczonym przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Egipt jest krajem o najwyższym rozpowszechnieniu HCV na świecie, a liczbę zarażonych Egipcjan szacuje się na około 8 milionów. Genotyp HCV krążący w Egipcie to genotyp 4. Ten genotyp ma reputację, opartą na nielicznych dostępnych danych, że słabo reaguje na leczenie. W badaniu tym zostanie oszacowane bezpieczeństwo i skuteczność połączenia peg-IFNα-2a z rybawiryną u egipskich pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. To leczenie zostało wybrane na podstawie jego lepszej oczekiwanej skuteczności w porównaniu z samym pegylowanym interferonem.
Głównym celem badania jest ocena skuteczności i tolerancji połączenia pegylowanego interferonu (peg-IFNα-2a) z rybawiryną u egipskich pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i nieleczonych wcześniej z powodu zakażenia HCV.
Metody: Otwarta próba. Czas trwania obserwacji: 72 tygodnie. Czas trwania rejestracji: 18 miesięcy. Całkowity czas trwania badania: 3,5 roku, w tym analiza badania (przeprowadzona w ciągu 6 miesięcy od zakończenia obserwacji ostatniego pacjenta). Całkowita liczba pacjentów: 100. Precyzja wokół oczekiwanego wskaźnika skuteczności (40% w analizie zamiaru leczenia): 9,6%.
Strategia leczenia: Peg-IFNα-2a 180 mikrogramów/tydzień przez 48 tygodni Rybawiryna co najmniej 11 mg/kg/dzień przez 48 tygodni Główne kryteria włączenia: HCV RNA dodatni w badaniu PCR; Wynik METAVIR: >A2 i >= F1 lub >= A1 i > F2; ALAT powyżej 1,5*N; brak wcześniejszego leczenia IFNalpha, PEG-IFNalpha i rybawiryną Główne kryteria wykluczenia: choroba wątroby inna niż wirusowe zapalenie wątroby typu C; zaawansowana choroba wątroby; HCV RNA ujemny.
Pacjent z obserwacji kohortowej przeprowadzonej w wiejskiej wiosce Egiptu o wysokim rozpowszechnieniu HCV (prowincja Menoufia) zostanie zaproszony do udziału w badaniu. Badania wstępne, biopsja wątroby i obserwacja pacjentów zostaną przeprowadzone w miejscowym szpitalu. Analizy badań krwi będą przeprowadzane pod nadzorem laboratorium referencyjnego wirusologii zapalenia wątroby w Narodowym Instytucie Hepatologii i Medycyny Tropikalnej w Kairze; monitorowanie próby będzie prowadzone przez Departament Medycyny Społecznej Ain Shams; pomoc metodologiczna „Unite des Maladies Emergentes” w Instytucie Pasteura i INSERM U444, Paryż.
Leczenie pacjentów z HCV RNA metodą jakościowej PCR nadal dodatnich po 24 tygodniach stosowania kombinacji Peg-IFNα-2a z rybawiryną zostanie przerwane.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute
-
-
Menoufia
-
Zawiat Razin, Menoufia, Egipt
- Ismail Sallam hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przeciwciała HCV przy użyciu testu trzeciej generacji
- HCV RNA pozytywny w PCR
- Biopsja wątroby w ciągu ostatnich 18 miesięcy z wynikiem w skali METAVIR powyżej A2 i wyższym lub równym F1 lub wyższym lub równym A1 i wyższym niż F2
- ALT ponad 1,5-krotność normalnego zakresu w ciągu 24 tygodni przed włączeniem (Tydzień-28; W-2);
- Pacjenci nigdy nie leczeni rybawiryną, IFNalpha lub PEG-IFNalpha
- Zwykła albumina
- Czas protrombinowy powyżej lub równy 60 procent
- Normalna bilirubina
- Alfa-foeto-białko jest mniejsze lub równe 3-krotności normalnego zakresu laboratoryjnego
- Antygen HBs ujemny
- Dwa negatywne testy Kato (dla S.mansoni) w odstępie trzech dni
- Hemoglobina powyżej lub równa 11g/dl,
- Leukocyty powyżej lub równe 3000/mm3
- Neutrofile powyżej lub równe 1500/mm3
- Płytki krwi powyżej lub równe 100 000/mm3
- Stężenie kreatyniny we krwi powyżej lub równe 150 mikromol/l
- TSH w normie
- Przeciwciała przeciwjądrowe poniżej 1/160
- Cukier na czczo między 70-115mg/dl (przy nietolerancji glukozy lub cukrzycy: HbA1C <= 8,5%)
- Normalne badanie okulistyczne u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i/lub cukrzycą w wywiadzie
- Skuteczna antykoncepcja w okresie leczenia
- Brak karmienia piersią w okresie studiów.
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (dodatni antygen HBs)
- Hemochromatoza
- Niedobór antytrypsyny alfa-1
- choroba Wilsona
- Choroba wątroby związana z alkoholizmem
- choroba Gilberta
- Spożycie alkoholu powyżej 50 g dziennie dla mężczyzn i 40 g dziennie dla kobiet
- Ciągłe dożylne zażywanie narkotyków
- Zaostrzona marskość wątroby (zapalenie puchliny w wywiadzie lub obecność, żylaki przełyku, encefalopatia wątroby)
- Rak wątrobowokomórkowy
- Choroba psychiczna: historia ciężkiego załamania nerwowego lub ciężkich chorób psychicznych, takich jak duża psychoza, myśli samobójcze, próby samobójcze…
- Padaczka
- Choroby autoimmunologiczne
- Choroby serca w okresie 6 miesięcy poprzedzających włączenie do badania – chorzy z istotnymi zmianami w EKG
- Niekontrolowana cukrzyca
- Przewlekła niewydolność oddechowa z hipoksemią <10 kPa
- Stan chorobowy lub chirurgiczny, nieustabilizowany, z oczekiwaną długością życia poniżej dwóch lat.
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
- Zniknięcie HCV RNA metodą jakościowego PCR 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Ocena HCV RNA w 12 i 24 tygodniu
|
|
zmiany ładunku HCV RNA w trakcie leczenia
|
|
Normalizacja ALT w trakcie leczenia i 24 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
|
Badanie skutków ubocznych
|
|
Zmiany histologiczne 24 tygodnie po zakończeniu leczenia (spadek o co najmniej 1 punkt w skali Metavir)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Arnaud Fontanet, Institut Pasteur de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marzouk D, Sass J, Bakr I, El Hosseiny M, Abdel-Hamid M, Rekacewicz C, Chaturvedi N, Mohamed MK, Fontanet A. Metabolic and cardiovascular risk profiles and hepatitis C virus infection in rural Egypt. Gut. 2007 Aug;56(8):1105-10. doi: 10.1136/gut.2006.091983. Epub 2006 Sep 6.
- Mohamed MK, Bakr I, El-Hoseiny M, Arafa N, Hassan A, Ismail S, Anwar M, Attala M, Rekacewicz C, Zalata K, Abdel-Hamid M, Esmat G, Fontanet A. HCV-related morbidity in a rural community of Egypt. J Med Virol. 2006 Sep;78(9):1185-9. doi: 10.1002/jmv.20679.
- Bakr I, Rekacewicz C, El Hosseiny M, Ismail S, El Daly M, El-Kafrawy S, Esmat G, Hamid MA, Mohamed MK, Fontanet A. Higher clearance of hepatitis C virus infection in females compared with males. Gut. 2006 Aug;55(8):1183-7. doi: 10.1136/gut.2005.078147. Epub 2006 Jan 24.
- Arafa N, El Hoseiny M, Rekacewicz C, Bakr I, El-Kafrawy S, El Daly M, Aoun S, Marzouk D, Mohamed MK, Fontanet A. Changing pattern of hepatitis C virus spread in rural areas of Egypt. J Hepatol. 2005 Sep;43(3):418-24. doi: 10.1016/j.jhep.2005.03.021.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Interferony
- Interferon-alfa
- Rybawiryna
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ANRS 1211
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .