Przedoperacyjna chemioterapia doodbytnicza +/- cetuksymab
Randomizowane badanie fazy II przedoperacyjnej chemioradioterapii z cetuksymabem lub bez (ERBITUX®) w miejscowo zaawansowanym gruczolakoraku odbytnicy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak odbytnicy pozostaje istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności w Stanach Zjednoczonych. Standardowe leczenie pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy zazwyczaj obejmuje skojarzoną chemioterapię i radioterapię podawaną przed (neoadiuwantową) lub po (adiuwantowej) ostatecznej resekcji chirurgicznej. Opublikowane dane z Niemiec wskazują na zalety strategii neoadiuwantowej. Obecnie standardowym schematem równoczesnej chemioradioterapii w Stanach Zjednoczonych jest napromienianie miednicy mniejszej podawane równocześnie z 5-fluorouracylem (5-FU) podawanym w przedłużonym wlewie dożylnym. Problemem pozostaje jednak wznowa miejscowa. Niedawno zakończone randomizowane badania chemioradioterapii wykazały częstość nawrotów miejscowych między 8-17%, nawet przy obecnie akceptowanej standardowej chemioradioterapii i odpowiednim postępowaniu chirurgicznym.
W kilku niedawnych badaniach zbadano zastosowanie radioterapii i cetuksymabu z dobrymi wynikami.
Ze względu na nienakładające się profile toksyczności oraz potencjalnie zróżnicowane i uzupełniające się mechanizmy działania, skojarzenie chemioterapii z produktem ERBITUX podawanym jednocześnie z radioterapią miednicy może poprawić wyniki obserwowane przy obecnych standardach u pacjentów z miejscowo zaawansowanym gruczolakorakiem odbytnicy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
- Oncology Associates D.B.A. Hematology Oncology Physicians & Extenders
-
-
Florida
-
Melbourne, Florida, Stany Zjednoczone, 32901
- Melbourne Internal Medicine Associates
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33133
- Advanced Medical Specialties
-
Ocoee, Florida, Stany Zjednoczone, 34761
- Cancer Centers of Florida, P.A.
-
-
Illinois
-
Niles, Illinois, Stany Zjednoczone, 60714
- Cancer Care & Hematology Specialists of Chicagoland, PC
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 76227
- Central Indiana Cancer Centers
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
- Kansas City Cancer Centers-Southwest
-
-
Maryland
-
Westminster, Maryland, Stany Zjednoczone, 21157
- Alliance Hematology Oncology PA
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65201
- Missouri Cance Associates
-
St. Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64507
- St. Joseph Oncology, Inc.
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New York
-
Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12206
- New York Oncology Hematology, P.C.
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27607
- Cancer Centers of North Carolina
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Stany Zjednoczone, 97401
- Willamette Valley Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
- Texas Oncology - Amarillo
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78731
- Texas Oncology Cance Center
-
Beaumont, Texas, Stany Zjednoczone, 77702
- Mamie McFaddin Ward Cancer Center
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Texas Oncology, P.A.
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75230
- Texas Cancer Center at Medical City
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75237
- Methodist Charlton Cancer Ctr.
-
Denton, Texas, Stany Zjednoczone, 76210
- Texas Cancer Center
-
El Paso, Texas, Stany Zjednoczone, 79915
- El Paso Cancer Treatment Ctr
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Texas Oncology, P.A.
-
Lewisville, Texas, Stany Zjednoczone, 75067
- Lake Vista Cancer Center
-
Longview, Texas, Stany Zjednoczone, 75601
- Longview Cance Center
-
Midland, Texas, Stany Zjednoczone, 79701
- Allison Cancer Center
-
Odessa, Texas, Stany Zjednoczone, 79761
- Texas Oncology-Odessa
-
Paris, Texas, Stany Zjednoczone, 75460
- Paris Regional Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- HOAST - Medical Dr.
-
Sherman, Texas, Stany Zjednoczone, 75090
- Texas Cancer Center - Sherman
-
Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77479
- Texas Oncology Cancer Center-Sugar Land
-
Tyler, Texas, Stany Zjednoczone, 75702
- Tyler Cancer Center
-
Waco, Texas, Stany Zjednoczone, 76712
- Texas Oncology Cancer Care and Research
-
Webster, Texas, Stany Zjednoczone, 77598
- Texas Oncology, P.A.
-
Wichita Falls, Texas, Stany Zjednoczone, 76310
- Texoma Cancer Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23502
- Virginia Oncology Associates
-
-
Washington
-
Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
- Highline Medical Oncology
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99202
- Cancer Care Northwest-South
-
Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98684
- Northwest Cancer Specialists-Vancouver
-
Yakima, Washington, Stany Zjednoczone, 98902
- Yakima Valley Mem Hosp/North Star Lodge
-
-
West Virginia
-
Beckley, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25801
- Raleigh Regional Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uwaga: Proszę zapoznać się z sekcją 8.1, aby zapoznać się z niezbędnymi „Ocenami wstępnymi”.
Pacjent kwalifikuje się do włączenia do tego badania, jeśli spełnia wszystkie poniższe kryteria:
- Ma potwierdzone histologicznie rozpoznanie nowo rozpoznanego gruczolakoraka odbytnicy (guz w promieniu 15 cm od brzegu odbytu). Lokalizacja guza (dolna 1/3 vs. środkowa lub górna 1/3) oraz stan węzłów chłonnych przed leczeniem (N0 vs. N1 lub N2) zostaną zapisane w eCRF. Pacjenci z tylko niemierzalną chorobą kwalifikują się, o ile spełniają inne wymagania dotyczące choroby w tym kryterium, jak również wszystkie inne kryteria kwalifikacyjne.
- Ma guza, który jest miejscowo zaawansowany (T3/T4 lub przerzuty do węzłów chłonnych) na podstawie oceny przedoperacyjnej za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego lub ultrasonografii przezodbytniczej.
- Nie ma dowodów na odległe przerzuty według stopnia zaawansowania radiologicznego
- Ma stan wydajności ECOG (PS) 0-1
- Ma więcej niż 18 lat
- Ma odpowiednią funkcję szpiku kostnego i układu narządów, co oceniono na podstawie następujących wartości laboratoryjnych:
Liczba białych krwinek (WBC) Szczegółowe informacje znajdują się w protokole Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) Szczegółowe informacje znajdują się w protokole Hemoglobina Szczegółowe informacje znajdują się w protokole Bilirubina całkowita Szczegółowe informacje znajdują się w protokole AspAT i ALT Szczegółowe informacje znajdują się w protokole Kreatynina w surowicy Szczegółowe informacje znajdują się w protokole szczegóły Liczba płytek krwi Szczegółowe informacje znajdują się w protokole
- Aktywne seksualnie kobiety w wieku rozrodczym muszą w trakcie badania stosować skuteczną metodę antykoncepcji, w sposób minimalizujący ryzyko niepowodzenia.
Przed włączeniem do badania kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) należy poinformować o znaczeniu unikania ciąży podczas udziału w badaniu oraz o potencjalnych czynnikach ryzyka niezamierzonej ciąży. Ponadto mężczyźni włączeni do tego badania powinni rozumieć zagrożenia dla każdej partnerki seksualnej mogącej zajść w ciążę i powinni stosować skuteczną metodę antykoncepcji.
Wszystkie WOCBP MUSZĄ mieć negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 3 tygodni przed rejestracją (potwierdzony w ciągu 7 dni przed pierwszym otrzymaniem badanego produktu). W przypadku pozytywnego wyniku testu ciążowego pacjentka nie może otrzymać badanego produktu i nie może zostać włączona do badania.
Ponadto wszystkie WOCBP należy poinstruować, aby natychmiast skontaktowały się z badaczem, jeśli podejrzewają, że mogą być w ciąży (np. brak miesiączki lub spóźniona miesiączka) w dowolnym momencie podczas udziału w badaniu.
Badacz musi niezwłocznie powiadomić BMS w przypadku potwierdzonej ciąży u pacjentki biorącej udział w badaniu.
- Podpisał formularz świadomej zgody pacjenta
- Podpisał formularz autoryzacji pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent zostanie wykluczony z tego badania, jeśli spełni którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Ma inną chorobę podobną do badanej (np. rak okrężnicy)
- Ma dowody odległych przerzutów na podstawie stopnia zaawansowania radiologicznego
- Przeszedł wcześniejsze leczenie obecnej choroby
- Miał wcześniej przeszczep komórek macierzystych lub szpiku kostnego lub jakikolwiek przeszczep narządu, z wyjątkiem przeszczepu rogówki lub przeszczepu kości ze zwłok
- Ma historię nadwrażliwości na którykolwiek z badanych leków
- W przeszłości wystąpiła ciężka reakcja na wlew do przeciwciała monoklonalnego
- Otrzymał wcześniejszą terapię, w dowolnym momencie, która jest specyficznie i bezpośrednio ukierunkowana na szlak EGFR
- Ma znaczącą historię niekontrolowanej choroby serca; tj. niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niestabilna dusznica bolesna, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca lub kardiomiopatia ze zmniejszoną frakcją wyrzutową
- Ma dowody na zajęcie OUN (obrazowanie OUN nie jest wymagane do włączenia do badania, chyba że występuje kliniczne podejrzenie choroby OUN).
- Ma poważną niekontrolowaną współistniejącą chorobę medyczną lub psychiatryczną, w tym poważną infekcję lub zespół Gilberta
- Ma historię innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry i raka in situ szyjki macicy), co może mieć wpływ na rozpoznanie lub ocenę któregokolwiek z badanych leków. Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej radioterapię w dowolnym miejscu regionalnym innym niż miednica, o ile spełnione są wszystkie inne kryteria włączenia, mogą zostać włączeni do badania po omówieniu z dr McCollumem.
- Jest kobietą w ciąży lub karmiącą
- Nie jest w stanie sprostać wymaganiom studiów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chemioradioterapia plus Cetuksymab
Naświetlanie miednicy plus 5-fluorouracyl plus cetuksymab
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Sama chemioradioterapia
Naświetlanie miednicy plus 5-fluorouracyl
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiedzi patologicznej (pCR) z 95% przedziałem ufności.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Całkowitą odpowiedź patologiczną (pCR) definiuje się jako brak patologicznych dowodów choroby inwazyjnej w pierwotnej lokalizacji w ścianie jelita lub w badanej tkance mezorektum i/lub węzłach chłonnych.
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie wskaźnika obiektywnych odpowiedzi (ORR) na podstawie danych RECIST Przeżycie bez nawrotów miejscowych w tych grupach pacjentów; Ogólne i wolne od nawrotów przeżycie w tych kohortach.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Pełna odpowiedź (CR): Zniknięcie wszystkich docelowych zmian chorobowych.
Częściowa odpowiedź (PR): co najmniej 30% spadek sumy LD docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie wyjściową sumę LD.
|
5 lat
|
|
Wskaźnik całkowitego przeżycia 5-letniego (OS).
Ramy czasowe: 5 lat
|
Całkowite przeżycie jest mierzone od daty randomizacji do daty śmierci zmarłego pacjenta.
Jeśli pacjent nadal żyje lub zostanie utracony w celu obserwacji, pacjent zostanie ocenzurowany w dniu ostatniego kontaktu.
|
5 lat
|
|
Wskaźnik przeżycia bez nawrotów (RFS) po 5 latach
Ramy czasowe: 5 lat
|
RFS mierzy się od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Jeśli pacjent nie nawraca ani nie umiera, zostanie ocenzurowany w dniu ostatniego kontaktu.
|
5 lat
|
|
Wskaźnik mutacji KRAS
Ramy czasowe: 5 lat
|
Odsetek uczestników z mutacją KRAS.
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew D McCollum, MD, US Oncology Research
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory odbytnicy
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Fluorouracyl
- Cetuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 05102
- CA225269 (Inny identyfikator: Bristol-Myers-Squibb)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .