Chirurgiczne usunięcie trzewnej tkanki tłuszczowej (wycięcie sieci) związane z chirurgią bariatryczną: wpływ na wrażliwość na insulinę
Wpływ chirurgicznego usunięcia trzewnej tkanki tłuszczowej (sieci) na wrażliwość na insulinę u ochotników z otyłością III stopnia poddanych operacji bariatrycznej
Tłuszcz w jamie brzusznej jest związany z insulinoopornością, stanem leżącym u podłoża cukrzycy, zespołu metabolicznego i niektórych chorób układu krążenia. Nie jest jasne, czy jest to jego pochodzenie, czy tylko zastępczy znacznik. Zamierzamy porównać efekty operacji bariatrycznej z usunięciem sieci i bez niej u osób chorobliwie otyłych, które mają przejść operację bariatryczną, uzyskując dostęp do wrażliwości na insulinę za pomocą testów metabolicznych.
Jeśli tłuszcz trzewny jest przyczyną oporności na insulinę, jego chirurgiczne usunięcie (wycięcie sieci) może prowadzić do poprawy działania insuliny, co widać w badaniach na zwierzętach oraz w jednym badaniu z chorobliwie otyłymi ochotnikami.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Campinas, SP, Brazylia
- LIMED (Laboratory of Investigation of Metabolism and Diabetes)/GASTROCENTRO/Univeristy of Campinas (UNICAMP)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 21 do 50 lat.
- Kobiecy seks.
- BMI między 40 a 50 kg/m2.
- Zespół metaboliczny (kryteria NCEP/ATP III).
Kryteria wyłączenia:
- Wahania masy ciała >5% w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badania przedoperacyjne.
- Stosowanie leków przeciwcukrzycowych w ciągu 3 miesięcy przed badaniami przedoperacyjnymi.
- HbA1c >8%.
- Stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów przez dłużej niż 1 tydzień w ciągu 3 miesięcy przed badaniami przedoperacyjnymi.
- Marskość wątroby, niewydolność nerek lub jakikolwiek stan kliniczny (inny niż otyłość) uznany za upośledzający wrażliwość na insulinę.
- Obecne palenie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa OM
|
Bypass żołądka Roux-en-Y plus całkowite wycięcie sieci
|
|
Aktywny komparator: Grupa TK
Grupa kontrolna
|
Bypass żołądka Roux-en-Y bez resekcji sieci
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zwiększenie wrażliwości na insulinę mierzone metodą klamry euglikemiczno-hiperinsulinemicznej.
Ramy czasowe: jeden miesiąc, sześć miesięcy i jeden rok.
|
jeden miesiąc, sześć miesięcy i jeden rok.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
zwiększenie wydzielania insuliny mierzone za pomocą dożylnego testu obciążenia glukozą
Ramy czasowe: jeden miesiąc, sześć miesięcy, jeden rok
|
jeden miesiąc, sześć miesięcy, jeden rok
|
|
regresja grubości błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: jeden miesiąc, sześć miesięcy, jeden rok
|
jeden miesiąc, sześć miesięcy, jeden rok
|
|
Poprawa sygnalizacji komórek insuliny w podskórnej tkance tłuszczowej.
Ramy czasowe: jeden miesiąc, sześć miesięcy
|
jeden miesiąc, sześć miesięcy
|
|
wzrost adipocytokin związany z większą wrażliwością na insulinę i spadek innych związanych z insulinoopornością
Ramy czasowe: jeden miesiąc, sześć miesięcy, jeden rok
|
jeden miesiąc, sześć miesięcy, jeden rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marcelo MO Lima, MD, University of Campinas (UNICAMP)
- Główny śledczy: Bruno Geloneze, PhD, University of Campinas (UNICAMP)
- Główny śledczy: José Carlos Pareja, PhD, University of Campinas (UNICAMP)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thorne A, Lonnqvist F, Apelman J, Hellers G, Arner P. A pilot study of long-term effects of a novel obesity treatment: omentectomy in connection with adjustable gastric banding. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Feb;26(2):193-9. doi: 10.1038/sj.ijo.0801871.
- Barzilai N, She L, Liu BQ, Vuguin P, Cohen P, Wang J, Rossetti L. Surgical removal of visceral fat reverses hepatic insulin resistance. Diabetes. 1999 Jan;48(1):94-8. doi: 10.2337/diabetes.48.1.94.
- Gabriely I, Ma XH, Yang XM, Atzmon G, Rajala MW, Berg AH, Scherer P, Rossetti L, Barzilai N. Removal of visceral fat prevents insulin resistance and glucose intolerance of aging: an adipokine-mediated process? Diabetes. 2002 Oct;51(10):2951-8. doi: 10.2337/diabetes.51.10.2951.
- Pitombo C, Araujo EP, De Souza CT, Pareja JC, Geloneze B, Velloso LA. Amelioration of diet-induced diabetes mellitus by removal of visceral fat. J Endocrinol. 2006 Dec;191(3):699-706. doi: 10.1677/joe.1.07069.
- Lima MM, Pareja JC, Alegre SM, Geloneze SR, Kahn SE, Astiarraga BD, Chaim EA, Geloneze B. Acute effect of roux-en-y gastric bypass on whole-body insulin sensitivity: a study with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Aug;95(8):3871-5. doi: 10.1210/jc.2010-0085. Epub 2010 May 19.
- Lima MM, Pareja JC, Alegre SM, Geloneze SR, Kahn SE, Astiarraga BD, Chaim EA, Baracat J, Geloneze B. Visceral fat resection in humans: effect on insulin sensitivity, beta-cell function, adipokines, and inflammatory markers. Obesity (Silver Spring). 2013 Mar;21(3):E182-9. doi: 10.1002/oby.20030.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LIMED0001
- FAPESP 05/58627-2
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .