Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie nowej terapii dodatnim ciśnieniem w celu ratowania pacjentów nietolerujących CPAP podczas pierwszego spotkania (BIPAP)

13 lipca 2009 zaktualizowane przez: Clayton Sleep Insititute

Podstawowym obiektywnym wynikiem jest odsetek uczestników przestrzegających zaleceń (co najmniej cztery godziny użytkowania na noc przez wszystkie noce) w grupie Auto Bilevel w porównaniu z grupą CPAP po 90 dniach leczenia w trakcie badania. Proporcja zostanie obliczona na podstawie skumulowanej liczby godzin terapii podzielonej przez całkowitą liczbę dni badania dla każdego uczestnika. Średnia i odchylenie standardowe tych średnich godzin terapii zostaną następnie obliczone dla każdego ramienia badania. Uczestnicy, których zgodność trwa co najmniej cztery godziny, zostaną sklasyfikowani jako „zgodny”, a ci, którzy osiągną mniej niż cztery godziny, zostaną sklasyfikowani jako „niezgodny”. Hipoteza zerowa zostanie odrzucona, jeśli średnia głównego obiektywnego wyniku dla wszystkich uczestników ramienia terapii BiPAP® Auto z Bi-Flex® będzie znacząco wyższa niż dla wszystkich uczestników ramienia terapii CPAP.

Środki wtórne

Drugorzędne pomiary stosowane do oceny potencjalnie lepszego przestrzegania terapii BiPAP® Auto z terapią Bi-Flex® w porównaniu z terapią CPAP obejmują:

  • Godziny użytkowania na noc, przez wszystkie noce
  • Godziny użytkowania na noc, na noce z użyciem terapii
  • AHI pochodzące z urządzenia
  • Zmienność rytmu serca
  • Kwestionariusz Funkcjonalnych Wyników Snu (FOSQ),
  • 10 cm wizualna skala analogowa (VAS) dla komfortu maski i satysfakcji z terapii,
  • Kwestionariusz Skali Senności Epworth (ESS).
  • Zadanie czujności psychomotorycznej
  • Postawy wobec użytkowania
  • Aktygrafia (ciągłość snu) i dziennik snu
  • Skala nasilenia zmęczenia
  • Skala funkcjonowania w ciągu dnia

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Hipotezą tego badania jest to, że BiPAP® Auto z Bi-Flex® poprawia akceptację i przestrzeganie terapii dodatnim ciśnieniem u uczestników, u których niedawno zdiagnozowano OBS i którzy spełniają obiektywne kryteria niepowodzenia PAP podczas pierwszego kontaktu z CPAP we śnie laboratorium.

Ta hipoteza zostanie przetestowana przy użyciu dwuramiennego, randomizowanego projektu z podwójnie ślepą próbą. Uczestnicy, którzy nie tolerują terapii CPAP w laboratorium snu podczas nocy miareczkowania, zostaną losowo przydzieleni do BiPAP® Auto z miareczkowaniem Bi-Flex® lub do nocnego miareczkowania CPAP w laboratorium. Następnie uczestnicy wrócą do domu z odpowiednią terapią na trzy miesiące.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

51

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63143
        • Clayton Slep Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryterium włączenia:

  1. Wiek 21-75 lat
  2. Nowa diagnostyka OSA z wyjściowym RDI ≥ 15 zdarzeń/godz.
  3. Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody
  4. Potrafi postępować zgodnie z procedurami studiów
  5. Suboptymalne miareczkowanie PSG z co najmniej 3-godzinną próbą miareczkowania PAP (zdefiniowane poniżej): i uznane przez lekarza za niepowodzenie miareczkowania

Suboptymalne miareczkowanie PSG: co najmniej jedno z poniższych:

  1. Słaba wydajność snu w okresie miareczkowania (wydajność snu ≤ 70%) (uczestnicy mogą przyjmować leki nasenne zgodnie ze standardowym protokołem laboratoryjnym CPAP) lub;
  2. Częste wybudzenia oparte na trzech sekundach częstotliwości alfa w EEG (nie związanej z PLM) wynoszącej 20 lub więcej na godzinę podczas części badania polegającej na miareczkowaniu lub;
  3. Zmiana miareczkowania CPAP przerwana na prośbę uczestnika (z powodu nietolerancji) lub
  4. Utrzymujące się zaburzenia snu pomimo terapii terapeutycznej CPAP i w ocenie lekarza oceniającego, sugerujące małe prawdopodobieństwo przestrzegania zaleceń CPAP

Kryterium wykluczenia:

  1. Udział w innym badaniu interwencyjnym w ciągu ostatnich 30 dni
  2. Poważny niekontrolowany stan medyczny lub psychiatryczny, taki jak zastoinowa niewydolność serca, choroba nerwowo-mięśniowa, niewydolność nerek itp.
  3. Wcześniejsze stosowanie CPAP lub Bi-Level PAP (w ciągu ostatnich 2 lat)
  4. Przewlekła niewydolność lub niewydolność oddechowa, umiarkowana POChP (FEV1 < 60%) lub jakikolwiek znany stan podwyższonego stężenia dwutlenku węgla w krwi tętniczej w stanie czuwania
  5. Operacja górnych dróg oddechowych, nosa, zatok lub ucha środkowego w ciągu ostatnich 90 dni
  6. Obecność nieleczonego, możliwego do zdiagnozowania zaburzenia snu niezwiązanego z OBS (np. zespół niespokojnych nóg, bezsenność itp.)
  7. Okresowy wskaźnik pobudzenia ruchami kończyn równy 10 lub wyższy.
  8. Odmowa rozważenia dalszych interwencji w stosunku do standardowego CPAP w celu optymalizacji terapii dodatnim ciśnieniem (np. inna maska ​​niż ta, która była używana w laboratorium)
  9. Terapia PAP w inny sposób skomplikowana medycznie lub przeciwwskazana, na przykład te z trudnym do dopasowania rozmiarem lub dopasowaniem interfejsem (maską) powodującym ból twarzy, podrażnienie lub uraz skóry lub nadmierne wycieki powietrza
  10. Pracownicy zmianowi lub osoby doświadczające jet lag
  11. Znana historia nadużywania alkoholu i/lub narkotyków
  12. Diagnoza złożonego bezdechu sennego (wydaje się być klasycznym obturacyjnym lub mieszanym bezdechem sennym, ale wykazuje destrukcyjne bezdechy centralne i okresowe oddychanie w trybie CPAP) 11, 12 lub utrzymujący się bezdech ośrodkowy podczas diagnostycznego PSG.
  13. Diagnoza zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
  14. Przewlekłe stosowanie nasenne (conocne stosowanie przez trzy miesiące lub krócej)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: 1
Urządzenie serii Auto M ustawione na Bi Flex
  • MinEPAP = 4 cmH2O dla przepisanego CPAP ≤ 10 cmH2O (użyj 6 cmH2O dla przepisanego CPAP > 10 cmH2O)
  • MaksIPAP = 25 cm H2O
  • MinPS = 2 cm H2O (nie można regulować)
  • MaksPS = 8 cm H2O
  • Ustawienie Bi-Flex 3
Aktywny komparator: 2
Ustaw na standardowy CPAP
CPAP ≤ 10 cmH2O (użyj 6 cmH2O dla zalecanego CPAP > 10 cmH2O)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
odsetek uczestników zgodnych (co najmniej cztery godziny użytkowania na noc przez wszystkie noce) w grupie Auto Bilevel w porównaniu z grupą CPAP po 90 dniach leczenia podczas badania.
Ramy czasowe: 90 dni
90 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
ASprzestrzeganie BiPAP® Auto z terapią Bi-Flex® w porównaniu z terapią CPAP będzie obejmować: zgodność, AHI, HRV, FOSQ, wizualną skalę analogową komfortu i zadowolenia z maski, ESS, PVT, postawy wobec użytkowania, aktygrafię i dziennik snu, FSS, & DFS
Ramy czasowe: 90 dni
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2007

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2009

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 marca 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

13 marca 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

14 lipca 2009

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 lipca 2009

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2009

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BIPAP Rescue
  • ABF-2007-MCT-03

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .