Badanie bezpieczeństwa i skuteczności AEGR-733 w leczeniu homozygotycznej rodzinnej hipercholesterolemii (FH)
Badanie III fazy mikrosomalnego inhibitora białka przenoszącego triglicerydy (MTP) AEGR-733 u pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną poddawanych aktualnej terapii hipolipemizującej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna (FH) jest poważną, zagrażającą życiu chorobą genetyczną. Całkowity poziom cholesterolu w osoczu wynosi na ogół ponad 500 mg/dl, a główną konsekwencją jest znacznie przedwczesna choroba sercowo-naczyniowa. Nieleczona większość pacjentów rozwija miażdżycę przed 20 rokiem życia i na ogół nie przeżywa powyżej 30 roku życia. Podstawowym celem terapii jest obniżenie poziomu cholesterolu (w szczególności cholesterolu LDL) oraz zapobieganie chorobie wieńcowej. Niestety, pacjenci z homozygotycznym FH w minimalnym stopniu reagują lub nie reagują na dostępne leczenie farmakologiczne, a zatem możliwości leczenia są ograniczone. Obecnym standardem postępowania jest afereza LDL, fizyczna metoda usuwania z osocza cholesterolu LDL, która może przejściowo obniżyć poziom cholesterolu o ponad 50%. Jednak dochodzi do szybkiego ponownego gromadzenia się cholesterolu LDL w osoczu, dlatego afereza musi być często powtarzana (co 1-2 tygodnie) i wymaga 2 oddzielnych miejsc dostępu dożylnego. Chociaż anegdotycznie ta procedura może opóźnić początek miażdżycy, jest pracochłonna, kosztowna i trudno dostępna. Ponadto, chociaż jest to procedura, która jest ogólnie dobrze tolerowana, fakt, że wymaga ona częstych powtórzeń i dostępu dożylnego, może stanowić wyzwanie dla wielu młodych pacjentów. Dlatego istnieje ogromne niezaspokojone medyczne zapotrzebowanie na nowe terapie medyczne dla tej sierocej choroby.
AEGR-733 to nowy doustny środek terapeutyczny na hipercholesterolemię. Jego mechanizm polega na hamowaniu mikrosomalnego białka przenoszącego triglicerydy, co skutkuje obniżeniem poziomu cholesterolu LDL. Wcześniejsze badania na pacjentach z homozygotycznym FH wykazały, że AEGR-733 jest wysoce skuteczny w obniżaniu poziomu cholesterolu LDL, jednak należy ustalić długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bloemfontein, Afryka Południowa, 9300
- Cardiology Research
-
Cape town, Afryka Południowa, 7925
- University of CapeTown
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Research Institute
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H 5H6
- Lipid Clinic and University of Montreal Community Genomic Medicine Center
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
-
-
-
Ferrara, Włochy
- Medicina Interna Universitaria
-
Milano, Włochy
- Centro Universitario Dislipidemie
-
Roma, Włochy
- Dipartimento di Clinica e Terapia Medica
-
-
Sicily
-
Palermo, Sicily, Włochy
- Dipartimento di Medicina Clinica e Della Patalogie Emergenti
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku co najmniej 18 lat
Rozpoznanie funkcjonalnej homozygotycznej FH na podstawie co najmniej jednego (a-c) z następujących kryteriów klinicznych:
- udokumentowane mutacje funkcjonalne w obu allelach receptora LDL lub allelach, o których wiadomo, że wpływają na funkcjonalność receptora LDL LUB
- aktywność receptora LDL fibroblastów skóry mniejsza niż 20% normy OR
- nieleczone TC większe niż 500 mg/dL ORAZ TG mniejsze niż 300 mg/dL ORAZ oboje rodzice udokumentowali TC większe niż 250 mg/dL
- Jednoczesne przyjmowanie leków obniżających stężenie lipidów/afereza musi być stabilne przez co najmniej 6 tygodni przed wizytą wyjściową i musi pozostać stabilne przez pierwsze 26 tygodni.
- Masa ciała co najmniej 40 kg i mniej niż 136 kg
- Negatywny przesiewowy test ciążowy, jeśli kobieta może zajść w ciążę (kobiety w wieku rozrodczym i wszyscy mężczyźni muszą stosować medycznie akceptowaną formę antykoncepcji)
- Uczestnicy muszą być gotowi do przestrzegania wszystkich procedur związanych z badaniem
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Historia przewlekłej niewydolności nerek
- Marskość wątroby potwierdzona biopsją lub nieprawidłowe LFT w czasie badania przesiewowego (AspAT lub AlAT większa niż 2 x górna granica normy i/lub bilirubina całkowita większa niż lub równa 1,5 mg/dl, chyba że pacjent ma niezwiązaną hiperbilirubinemię spowodowaną zespołem Gilberta)
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Każdy większy zabieg chirurgiczny, który miał miejsce mniej niż 3 miesiące przed wizytą przesiewową
- Niewydolność serca zdefiniowana w klasyfikacji NYHA jako III lub IV klasa czynnościowa
- Przeszczep narządów w przeszłości
- Historia nowotworu innego niż skóra w ciągu ostatnich 3 lat
- Mężczyźni zgłaszający więcej niż 2 drinki dziennie lub kobiety zgłaszające więcej niż 1 drink dziennie (1 drink = 12 uncji piwa, 1 uncja mocnego alkoholu, 5 uncji wina).
- Udział w badaniu leku eksperymentalnego w ciągu 6 tygodni przed wizytą przesiewową
- Znana istotna choroba przewodu pokarmowego lub zaburzenia wchłaniania, takie jak nieswoiste zapalenie jelit lub przewlekłe zapalenie trzustki wymagające codziennego podawania enzymów trzustkowych.
- Poważne lub niestabilne stany medyczne lub psychiczne, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub pomyślnemu udziałowi w badaniu.
- Niektóre zabronione leki, o których wiadomo, że są potencjalnie hepatotoksyczne, zwłaszcza te, które mogą wywoływać stłuszczenie mikropęcherzykowe lub makropęcherzykowe. Obejmują one między innymi: accutane, amiodaron, intensywne stosowanie acetaminofenu (4 g dziennie więcej niż 3 x q tydzień), metotreksat, tetracykliny i tamoksyfen
- Udokumentowane rozpoznanie któregokolwiek z następujących schorzeń płuc: astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), idiopatyczne włóknienie płuc
- Udokumentowane rozpoznanie którejkolwiek z następujących chorób wątroby: niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna żółciowa marskość wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, choroba Wilsona, hemochromatoza, niedobór alfa 1 antytrypsyny.
- Obecne stosowanie kortykosteroidów lub betainy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AEGR-733
|
5-80 mg dziennie doustnie przez 1,5 roku
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL-C)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Procentowa zmiana LDL-C w stosunku do wartości początkowej
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w całkowitym cholesterolu (TC)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Zmiana procentowa od wartości bazowej w TC
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
|
Procentowa zmiana od wartości wyjściowej dla apolipoproteiny B (Apo B)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Zmiana procentowa od linii bazowej dla Apo B
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
|
Procentowa zmiana trójglicerydów względem wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Procentowa zmiana triglicerydów w stosunku do linii bazowej
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Procentowa zmiana w HDL-C w stosunku do wartości początkowej
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowych dla nie-HDL-C
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Procentowa zmiana w stosunku do wartości początkowej dla nie-HDL-C
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
|
Procentowa zmiana od wartości początkowej AI apolipoproteiny (Apo AI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
Zmiana procentowa od linii bazowej w Apo AI
|
Wartość wyjściowa i tydzień 26
|
|
Bezwzględna zmiana od wartości wyjściowej w procentach tłuszczu wątrobowego
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
Bezwzględna zmiana w stosunku do linii bazowej w procentach tłuszczu wątrobowego
|
Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
|
Bezwzględna zmiana od wartości początkowej aminotransferazy alaninowej (ALT)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
Bezwzględna zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w ALT
|
Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
|
Bezwzględna zmiana od wartości początkowej aminotransferazy asparaginianowej (AST)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
Bezwzględna zmiana od wartości początkowej w AST
|
Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
|
Bezwzględna zmiana bilirubiny całkowitej od linii podstawowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
Bezwzględna zmiana bilirubiny całkowitej w stosunku do linii podstawowej
|
Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
|
Bezwzględna zmiana wagi w stosunku do linii bazowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
Bezwzględna zmiana masy w stosunku do linii bazowej
|
Punkt wyjściowy i tydzień 78
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mark Sumeray, MD, Aegerion Pharmaceuticals, Inc.
- Główny śledczy: Marina Cuchel, MD, PhD, Univerity of Pennsylvania
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cuchel M, Bloedon LT, Szapary PO, Kolansky DM, Wolfe ML, Sarkis A, Millar JS, Ikewaki K, Siegelman ES, Gregg RE, Rader DJ. Inhibition of microsomal triglyceride transfer protein in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med. 2007 Jan 11;356(2):148-56. doi: 10.1056/NEJMoa061189.
- Cuchel M, Meagher E, Marais AD, et.al. Abstract 1077: A phase III study of microsomal triglyceride transfer protein inhibitor lomitapide (AEGR-733) in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: interim results at 6 months. Circulation, Nov 2009; 120: S441
- Averna M, Cefalu AB, Stefanutti C, Di Giacomo S, Sirtori CR, Vigna G. Individual analysis of patients with HoFH participating in a phase 3 trial with lomitapide: The Italian cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Jan;26(1):36-44. doi: 10.1016/j.numecd.2015.11.001. Epub 2015 Nov 11.
- Stefanutti C, Blom DJ, Averna MR, Meagher EA, Theron Hd, Marais AD, Hegele RA, Sirtori CR, Shah PK, Gaudet D, Vigna GB, Sachais BS, Di Giacomo S, du Plessis AM, Bloedon LT, Balser J, Rader DJ, Cuchel M; Phase 3 HoFH Lomitapide Study Investigators. The lipid-lowering effects of lomitapide are unaffected by adjunctive apheresis in patients with homozygous familial hypercholesterolaemia - a post-hoc analysis of a Phase 3, single-arm, open-label trial. Atherosclerosis. 2015 Jun;240(2):408-14. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.014. Epub 2015 Mar 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AEGR-733-005 / UP1002
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .