Rektopeksja laparoskopowa w przypadku wypadania odbytnicy

Wypadanie odbytnicy pełnej grubości definiuje się jako „opadnięcie” odbytnicy tak, że znajduje się ona na zewnątrz ciała. Wypadanie odbytnicy można leczyć tylko chirurgicznie.

Wybór procedury zależy od stanu ogólnego pacjenta i opiera się na ocenie klinicznej. Zazwyczaj pacjenci w podeszłym wieku, z grupy wysokiego ryzyka, są leczeni za pomocą zabiegów krocza. Pozostałym pacjentom proponuje się wykonanie rektopeksji brzusznej techniką otwartą lub laparoskopową. Ogólną zasadą wszystkich zabiegów brzusznych jest indukowanie zrostów między uruchomioną, uniesioną odbytnicą a powięzią przedkrzyżową.

U co najmniej 30%-60% rozwijają się długoterminowe powikłania: Obturacyjne wypróżnianie, które może być związane z okołooperacyjnym urazem unerwienia odbytnicy. Oszczędzanie łodyżek bocznych podczas mobilizacji odbytnicy skutkuje mniejszą częstością późniejszych niedrożnych wypróżnień, ale także większą częstością nawrotów.

W Belgii opracowano oszczędzającą nerwy laparoskopową technikę leczenia wypadania odbytnicy: laparoskopową przednią rektopeksję siatkową.

Po tej procedurze częstość niedrożności stolca po tej procedurze wynosiła mniej niż 10%, czyli znacznie mniej niż obserwowano po innych procedurach.

Wyniki czynnościowe po tej oszczędzającej nerwy technice laparoskopowej należy porównać z wynikami po laparoskopowej tylnej rekttopeksji, czyli konwencjonalnej metodzie laparoskopowej.