Próba algorytmu leczenia w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna (REACT)
Klasterowa, randomizowana, kontrolowana próba algorytmu leczenia w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) jest przewlekłą chorobą zapalną przewodu pokarmowego. W okresie zaostrzeń choroby zazwyczaj konieczna jest interwencja farmakologiczna lub chirurgiczna w celu przywrócenia remisji. W idealnej sytuacji należy zastosować strategie mające na celu utrzymanie pacjentów w długoterminowej remisji przy jednoczesnej minimalizacji ekspozycji na kortykosteroidy i zmniejszeniu toksyczności związanej z terapią.
Niemniej jednak w rzeczywistości wielu pacjentów z CD nie otrzymuje skutecznej terapii, a ich choroba często pozostaje aktywna, prowadząc do niekontrolowanego stanu zapalnego i powikłań związanych z chorobą podstawową lub kortykosteroidami. Chociaż istnieją wytyczne dotyczące leczenia, nie określają one odpowiednio celów leczenia, a czas trwania cykli leczenia nie jest określony. Optymalizacja wyników w CD wymaga szybkiej kontroli stanu zapalnego. Intuicyjnie uporczywy stan zapalny prowadzi do uporczywych objawów, uszkodzenia tkanek i powikłań związanych z chorobą. Konwencjonalna terapia jest często nieskuteczna w umiarkowanej do ciężkiej CD i często jest kontynuowana przez dłuższy czas. W rezultacie wielu pacjentów jest leczonych w niewystarczającym stopniu. Alternatywna strategia, która minimalizuje stosowanie kortykosteroidów i zachęca do wcześniejszego zastosowania leków immunosupresyjnych i antagonistów czynnika martwicy nowotworów (TNF), może być optymalna. Jednak nie wiadomo, czy to podejście jest lepsze od zwykłej opieki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5K8
- Robarts Clinical Trials, Robarts Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udokumentowana diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna
- Potrafi mówić i rozumieć język angielski, francuski lub flamandzki
- Dostęp do usługi telefonicznej lub poczty elektronicznej/internetu
- Należy uzyskać i udokumentować pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie stany (np. nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych w wywiadzie), które w opinii badacza mogą zakłócać zdolność pacjentów do przestrzegania procedur badania
- Uczestnictwo w innych badaniach naukowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zwykła praktyka opieki
Pacjenci leczeni zgodnie ze zwykłymi praktykami opieki
|
|
|
Aktywny komparator: Algorytm leczenia
Lekarze przydzieleni do grupy interwencyjnej zostaną przeszkoleni w zakresie stosowania algorytmu leczenia.
|
Lekarze przydzieleni do grupy interwencyjnej zostaną przeszkoleni w zakresie stosowania algorytmu leczenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów z remisją pod koniec 24-miesięcznego okresu obserwacji. Remisję definiuje się jako HBS < lub = 4 bez stosowania sterydów w leczeniu CD. analiza pierwotna zostanie przeprowadzona na poziomie praktyki.
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów w remisji w ciągu badania, zmiana średniej HBS; stosowanie leków CD, występowanie operacji/hospitalizacji z powodu CD i powikłań, QOL związana ze zdrowiem pacjentów mierzona za pomocą SF-36 & EQ-5D; satysfakcja lekarza/pacjenta z terapii.
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Brian G Feagan, MD, Robarts Research Institute - University of Western Ontario
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Singh S, Stitt LW, Zou G, Khanna R, Dulai PS, Sandborn WJ, Feagan BG, Jairath V. Early combined immunosuppression may be effective and safe in older patients with Crohn's disease: post hoc analysis of REACT. Aliment Pharmacol Ther. 2019 May;49(9):1188-1194. doi: 10.1111/apt.15214. Epub 2019 Mar 19.
- Khanna R, Bressler B, Levesque BG, Zou G, Stitt LW, Greenberg GR, Panaccione R, Bitton A, Pare P, Vermeire S, D'Haens G, MacIntosh D, Sandborn WJ, Donner A, Vandervoort MK, Morris JC, Feagan BG; REACT Study Investigators. Early combined immunosuppression for the management of Crohn's disease (REACT): a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1825-34. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00068-9. Epub 2015 Sep 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RP0901
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .