Określenie wzorców postępu porodu przy użyciu nieinwazyjnego, opartego na ultradźwiękach trybu + ciągłej próżni

Śródporodowa ocena pozycji i położenia główki płodu oraz rozwarcie szyjki macicy są niezbędne do prowadzenia porodu. Dokładna znajomość tych parametrów pomaga we właściwej identyfikacji wzorców przebiegu porodu prawidłowego i nieprawidłowego, aw przypadku tych drugich wskazuje, kiedy konieczna może być interwencja medyczna lub operacyjna.

Badanie cyfrowe pozostaje „złotym standardem” w ocenie położenia i ułożenia głowy oraz rozwarcia szyjki macicy w ciąży; ma jednak wrodzoną zmienność.

oceny wiarygodności oceny rozwarcia szyjki macicy wykonywano początkowo w modelach, a ostatnio u pacjentek w trakcie porodu. Dokładność w modelach waha się od 51% do 59% i spada poniżej 50% w przypadku oceny na pacjentach.

Jednak zarządzanie pracą znacznie się zmieniło od tego czasu. Indukcja porodu, stosowanie oksytocyny, znieczulenie zewnątrzoponowe i monitorowanie tętna płodu są bardzo powszechne we współczesnej praktyce, podczas gdy poród drogą pochwową za pomocą miednicy i kleszcze środkowe są wykonywane rzadko. Średnia masa ciała kobiet jest znacznie większa niż 50 lat temu, co może przyczyniać się do zwiększenia rozmiarów płodu, a drugi etap jest wydłużony, gdyż coraz częściej występuje przy stosowaniu znieczulenia zewnątrzoponowego. Niektóre badania sugerowały, że krzywa Friedmana nie była już odpowiednia dla porodu indukowanego lub aktywnie kierowanego.

Ponadto, po osiągnięciu pełnego rozwarcia, chociaż zejście jest kontynuowane, monitorowanie rozwarcia szyjki macicy nie jest już przydatne w drugim etapie. Zejściu w drugiej fazie porodu towarzyszy rotacja części prezentującej podczas negocjowania miednicy. Friedman i Sachtleben wykazali, że zatrzymanie opadania było często związane z nieprawidłowym ułożeniem płodu i zasugerowali, że nieprawidłowości rotacji były ważnymi czynnikami prognostycznymi w drugim etapie.

Wskaźniki cesarskiego cięcia były głównym problemem zdrowia publicznego. Poród niepostępujący jest główną przyczyną pierwotnych cięć cesarskich w Stanach Zjednoczonych. Powszechnie wiadomo, że poród niepostępujący jest przediagnozowany, a ustalenie wzorców porodu normalnego i nieprawidłowego ma fundamentalne znaczenie dla sformułowania strategii zmniejszania odsetka cięć cesarskich. W Stanach Zjednoczonych całkowity wskaźnik cięć cesarskich w 2005 r. wzrósł do najwyższego poziomu w historii – 30,3%. Po spadku w latach 1989-1996 odsetek cięć cesarskich wzrósł o 46% w stosunku do najniższego poziomu z 1996 r. wynoszącego 20,7. Grupa zadaniowa American College of Obstetricians and Gynecologists ds. częstości porodów przez cesarskie cięcie (2000) zaleciła w 2010 r. w Stanach Zjednoczonych wskaźnik cesarskiego cięcia na poziomie 15,5% dla nieródek.

LaborPro zapewnia narzędzie do częstej nieinwazyjnej oceny położenia i pozycji głowy, opadania głowy, opadania głowy podczas skurczów, pozycji głowy i rotacji głowy, bez zwiększania ryzyka infekcji matki/płodu związanego z liczbą badań pochwy. Ponadto podczas TVDE dostępne jest podobne do linijki określanie rozwarcia szyjki macicy, a także pomiary średnic miednicy.