Porównanie gastrektomii laparoskopowej i otwartej w przypadku zaawansowanego raka żołądka: prospektywne badanie z randomizacją
Prospektywna randomizowana próba laparoskopowej kontra otwartej gastrektomii z powodu zaawansowanego raka żołądka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Zastosowanie chirurgii laparoskopowej w leczeniu zaawansowanego raka żołądka (AGC) nie spotkało się dotychczas z powszechną akceptacją i ogranicza się do kilku ośrodków.
Interwencja: W zależności od stopnia zaawansowania patologicznego guza (JGCA, 2. wyd. angielski), umiejscowienia guza i stanu klinicznego pacjentki wykonano laparoskopową radykalną resekcję żołądka i gastrektomię otwartą. Radykalna resekcja żołądka z asystą laparoskopową składała się z następujących zabiegów: 1) laparoskopowego wypreparowania sieci mniejszej i większej, podwiązania i podziału głównych naczyń w celu mobilizacji żołądka pod odmą otrzewnową, 2) laparoskopowego wycięcia węzłów chłonnych D2 zgodnie z wytycznymi Japan Gastric Cancer Association i 3) resekcja dystalnych dwóch trzecich (LADG), proksymalnej trzeciej części (LAPG) lub całego żołądka (LATG), w zależności od umiejscowienia guza, a następnie rekonstrukcja metodą Billrotha I, Billrotha Ⅱ, esophagogastrostomia lub metodą Roux-en-Y przez nacięcie minilaparotomii o długości od 3 do 5 cm.
Harmonogram obserwacji: Wszyscy pacjenci byli monitorowani po operacji za pomocą badania przedmiotowego i badań krwi, w tym testu na obecność antygenu rakowo-płodowego (CEA) w surowicy, co najmniej co trzy miesiące przez pierwszy rok, co sześć miesięcy przez następne dwa lata i co roku przez czwarty i piąty rok, a następnie co najmniej raz w roku ultrasonografia jamy brzusznej, tomografia komputerowa, radiografia klatki piersiowej i gastroskopia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chong Qing
-
Chong Qing, Chong Qing, Chiny, 400038
- Department of General Surgery and Center of Microinvasive Gastrointestinal Surgery, Southwest Hospital
-
Chong Qing, Chong Qing, Chiny, 400038
- Southwest Hospital, China
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony patologicznie gruczolakorak żołądka
- Wiek: starsze niż 18 lat, młodsze niż 80 lat
- Stan przedoperacyjny (CT, etap GFS): cT2N0M0, cT2N1M0, cT2N2M0, cT3N0M0, cT3N1M0, cT3N2M0
- Wynik ASA: ≤3
- Wykluczono chorych z naciekiem błony surowiczej żołądka przekraczającym 10 cm2 w badaniu ultrasonograficznym lub badaniu podczas zabiegu
- Brak historii innych nowotworów
- Brak historii chemioterapii lub radioterapii
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Chorzy na nowotwory współistniejące lub pacjenci leczeni z powodu innych typów nowotworów, zanim u pacjenta zdiagnozowano raka żołądka
- Pacjent, który był leczony innymi rodzajami metod leczenia, takimi jak chemioterapia, immunoterapia lub radioterapia
- Pacjent, który przeszedł operację górnej części brzucha (z wyjątkiem cholecystektomii laparoskopowej)
- Wynik ASA:>3
- Przeciwwskazania do laparoskopii: ciężka choroba serca, przepukliny ściany brzucha, przepukliny przeponowe, nieskorygowane koagulopatie, nadciśnienie wrotne, ciąża
- Skomplikowana sprawa potrzebna do uzyskania operacji awaryjnej
- Wszelkie towarzyszące stany chirurgiczne musiały być przeprowadzone w tym samym czasie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Gastrektomia wspomagana laparoskopowo
|
Poniżej pępka wprowadzono 10-milimetrowy trokar do laparoskopu.
Kolejny 10-milimetrowy trokar wprowadzono w lewej linii przedpachowej 2 cm poniżej brzegu żebrowego jako główny port ręczny, a 5-milimetrowy trokar umieszczono po stronie przeciwnej do trakcji.
Trokar 5 mm wprowadzono w linii środkowoobojczykowej lewej 2 cm powyżej pępka jako port dodatkowy, a trokar 15 mm również jako port pomocniczy w miejscu przeciwstronnym.
Operator stał po lewej stronie pacjenta.
Zasadniczo zostanie przeprowadzona częściowa lub całkowita resekcja żołądka i wycięcie węzłów chłonnych D2.
Z reguły do rekonstrukcji żołądka stosowano metodę Billroth I, Billroth II lub Roux-Y.
Wypreparowany żołądek i węzły chłonne pobiera się przez dodatkowe 5 cm nacięcie w środkowym górnym nacięciu brzucha.
|
|
Aktywny komparator: Otwarta gastrektomia
|
Nacięcie o długości około 15~20 cm wykonuje się od wyrostka sierpowatego do okolicy okołopępkowej.
Zasadniczo zostanie przeprowadzona częściowa lub całkowita resekcja żołądka i wycięcie węzłów chłonnych D2.
Zasadniczo we wszystkich przypadkach do rekonstrukcji żołądka stosowano metodę Billroth I, Billroth II lub Roux-Y.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powikłania, nawroty, jakość życia mierzona za pomocą EORTC QLQ-C30 V 3.0 i EORTC QLQ-STO22
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 197691197392
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .