Poprawa humoralnej odpowiedzi immunologicznej za pomocą hemodializy na błonie BK-F: korelacja z usuwaniem rozpuszczalnego CD40 (HEPADIAL)
Wieloośrodkowe randomizowane badanie wpływu hemodializy z membraną z polimetakrylanu metylu na poprawę humoralnej odpowiedzi immunologicznej u pacjentów hemodializowanych: zastosowanie do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i korelacja z usuwaniem sCD40
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekła niewydolność nerek jest związana z humoralnymi zmianami immunologicznymi charakteryzującymi się zmniejszoną odpowiedzią na szczepionkę, zwłaszcza przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (HBV). Postawiono hipotezę, że defekty w kontakcie komórkowym między komórkami immunologicznymi wyjaśniają tę obserwację, ale dokładny mechanizm prowadzący do tego stanu „upośledzenia odporności” nie jest jasny. Rozpuszczalna postać CD40 (sCD40) jest dramatycznie zwiększona w surowicy pacjentów z mocznicą, szczególnie u pacjentów hemodializowanych. Cząsteczka ta działa jak inhibitor kontaktu CD40/CD154, który jest kluczowy w powstaniu prawidłowej humoralnej odpowiedzi immunologicznej. Wykazano, że najbardziej podwyższone poziomy sCD40 są związane z brakiem odpowiedzi na szczepienie HBV u pacjentów hemodializowanych. Większość membran do hemodializy, w tym membrany polisulfonowe o dużej przepuszczalności, nie jest w stanie usunąć sCD40 z surowic. Stwierdziliśmy jednak, że membrana z polimetakrylanu metylu o wysokim przepływie (PMMA) (BK-F Toray Medical Company, Japonia) pozwala na usuwanie sCD40.
Celem pracy jest ocena wpływu dializy na membranę PMMA na poprawę humoralnej odpowiedzi immunologicznej poprzez skuteczność szczepienia HBV u pacjentów hemodializowanych, którzy nie odpowiedzieli na jedno lub więcej wcześniejszych szczepień oraz jej związku z usuwaniem sCD40.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Annonay, Francja
- Ch Annonay
-
Bayonne, Francja, 64100
- CH de la Côte Basque
-
Besançon, Francja, 25000
- CHU de Besançon
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Saint-Augustin Clinic, Dialyze Unit
-
Bordeaux, Francja, 33076
- Pellegrin Hospital, Nephrology Unit
-
Toulouse, Francja, 31059
- Larrey Hospital, Dialyze Unit
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 80 lat, mężczyzna lub kobieta
- Pacjent nieuodporniony przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomimo pełnego, dobrze wykonanego szczepienia przedniego zgodnie z zaleceniami
- Pacjenci hemodializowani z zabiegami hemodializowanymi wykonywanymi 3 razy w tygodniu
- Pacjent zdolny do wyrażenia świadomej zgody i objęty ubezpieczeniem medycznym
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży
- Pacjent nigdy nie był szczepiony przeciwko HBV
- Wcześniejsze znane wirusowe zapalenie wątroby typu B, nawet bez przeciwciał anty-HBs (pozytywne przeciwciała anty-HBc lub antygenemia HBs)
- Aktywna neoplazja lub dyskrazja komórek plazmatycznych
- zakażenie VIH
- Znana alergia na szczepionkę lub membranę PMMA
- Pacjent dializowany przez membranę PMMA w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Konieczność biofiltracji bezoctanowej lub hemodiafiltracji jako techniki epuracji pozanerkowej
- Problem z dostępem naczyniowym z koniecznością jednopunktowego nakłucia przez ponad 30% dializ.
- Pacjent pod ochroną sądową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysokoprzepuszczalna membrana z polimetakrylanu metylu
|
Pacjenci będą poddawani hemodializie za pomocą membran z polimetakrylanu metylu o dużej przepuszczalności
Zostanie oceniony w 16, 20 i 40 tygodniu
Ir będzie mierzone przy włączeniu iw 12. tygodniu testem ELISA zgodnie z instrukcjami producenta.
|
|
Aktywny komparator: Membrany polisulfonowe
|
Zostanie oceniony w 16, 20 i 40 tygodniu
Ir będzie mierzone przy włączeniu iw 12. tygodniu testem ELISA zgodnie z instrukcjami producenta.
Pacjenci są poddawani hemodializie z membranami polisulfonowymi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek pacjentów, którzy zareagują na szczepienie
Ramy czasowe: Tydzień 40
|
Tydzień 40
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek i poziom przeciwciał anty-HBs
Ramy czasowe: w 16, 20, 24 i 40 tygodniu
|
w 16, 20, 24 i 40 tygodniu
|
|
Korelacja między poziomami sCD40 a odpowiedzią na szczepienie HBV
Ramy czasowe: W 12 i 40 tygodniu
|
W 12 i 40 tygodniu
|
|
Korelacja między albuminemią, białkiem C-reaktywnym, limfocytami, parathormonem, przewlekłym leczeniem immunosupresyjnym lub przyjmowaniem kortykoidów a odpowiedzią na szczepienie.
Ramy czasowe: w 12, 24 i 36 tygodniu
|
w 12, 24 i 36 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Antoine BENARD, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Główny śledczy: Valérie de PRECIGOUT, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Główny śledczy: Pierre BORIES, MD, University Hospital, Toulouse, France
- Główny śledczy: Michel RINCE, MD, University Hospital, Limoges, France
- Główny śledczy: Caroline DELCLAUX, MD, Hospital, Libourne, France
- Główny śledczy: Antoine POMMEREAU, MD, Clinic Saint-Augustin, Bordeaux, France
- Główny śledczy: Benjamin DEROURE, MD, Clinic Delay, Bayonne, France
- Główny śledczy: Hervé BONAREK, MD, Hospital, Saintes, France
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2009/11
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .