Verbesserung der humoralen Immunantwort durch Hämodialyse auf der BK-F-Membran: Korrelation mit der Clearing von löslichem CD40 (HEPADIAL)
Multizentrische randomisierte Studie zum Einfluss der Hämodialyse mit Polymethylmetacrylat-Membran auf die Verbesserung der humoralen Immunantwort bei hämodialysierten Patienten: Anwendung auf die Hepatitis-B-Impfung und Korrelation zur sCD40-Clearance
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Chronisches Nierenversagen ist mit humoralen Immunveränderungen verbunden, die durch eine verminderte Impfreaktion, insbesondere gegen das Hepatitis-B-Virus (HBV), gekennzeichnet sind. Als Erklärung für diese Beobachtung wurden Defekte im Zellkontakt zwischen immunologischen Zellen vermutet, der genaue Mechanismus, der zu diesem „immungeschwächten“ Status führt, ist jedoch nicht klar. Die lösliche Form von CD40 (sCD40) ist im Serum urämischer Patienten, insbesondere bei Hämodialysepatienten, dramatisch erhöht. Dieses Molekül wirkt wie ein Inhibitor des CD40/CD154-Kontakts, der für die Etablierung einer ordnungsgemäßen humoralen Immunantwort von entscheidender Bedeutung ist. Es hat sich gezeigt, dass die am stärksten erhöhten sCD40-Werte mit einem fehlenden Ansprechen auf die HBV-Impfung bei hämodialysierten Patienten verbunden sind. Die meisten Hämodialysemembranen, einschließlich High-Flux-Polysulfonmembranen, sind nicht in der Lage, sCD40 aus den Seren zu entfernen. Wir haben jedoch herausgefunden, dass die High-Flux-Membran aus Polymethylmetacrylat (PMMA) (BK-F Toray Medical Company, Japan) die Entfernung von sCD40 ermöglicht.
Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung der Dialyse auf die PMMA-Membran auf die Verbesserung der humoralen Immunantwort durch die Wirksamkeit der HBV-Impfung bei hämodialysierten Patienten, die auf eine oder mehrere frühere Impfungen nicht reagierten, und deren Zusammenhang mit der sCD40-Clearance zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Annonay, Frankreich
- Ch Annonay
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Bayonne, Frankreich, 64100
- CH de la Côte Basque
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Besançon, Frankreich, 25000
- CHU de Besançon
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Bordeaux, Frankreich, 33000
- Saint-Augustin Clinic, Dialyze Unit
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Pellegrin Hospital, Nephrology Unit
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Larrey Hospital, Dialyze Unit
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 bis 80 Jahre, männlich oder weiblich
- Der Patient ist nicht gegen Hepatitis B geimpft, obwohl er den Empfehlungen zufolge eine vollständige, gut durchgeführte vordere Impfung erhalten hat
- Hämodialysepatienten mit Hämodialysesitzungen, die dreimal pro Woche durchgeführt wurden
- Der Patient kann seine Einwilligung nach Aufklärung erteilen und ist krankenversichert
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Frau
- Der Patient wurde nie gegen HBV geimpft
- Vorbekannte Hepatitis B auch ohne Anti-HBs-Antikörper (Anti-HBc-Antikörper oder HBs-Antigenämie positiv)
- Aktive Neoplasie oder Plasmazelldyskrasie
- VIH-Infektion
- Bekannte Allergie gegen den Impfstoff oder die PMMA-Membran
- Der Patient wurde innerhalb von drei Monaten vor dem Screening mit einer PMMA-Membran dialysiert
- Notwendigkeit der acetatfreien Biofiltration oder Hämodiafiltration als Technik der extrarenalen Reinigung
- Gefäßzugangsproblem mit der Notwendigkeit einer Unipunktion bei mehr als 30 % der Dialysesitzungen.
- Patient unter gerichtlichem Schutz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Polymethylmethacrylat-Membran mit hohem Fluss
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Die Patienten werden mit High-Flux-Polymethylmetacrylat-Membranen hämodialysiert
Die Beurteilung erfolgt in Woche 16, Woche 20 und Woche 40
Ir wird bei Aufnahme und in Woche 12 mittels ELISA-Test gemäß den Anweisungen des Herstellers gemessen.
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Aktiver Komparator: Polysulfonmembranen
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Die Beurteilung erfolgt in Woche 16, Woche 20 und Woche 40
Ir wird bei Aufnahme und in Woche 12 mittels ELISA-Test gemäß den Anweisungen des Herstellers gemessen.
Patienten werden mit Polysulfonmembranen hämodialysiert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten, die auf die Impfung ansprechen
Zeitfenster: Woche 40
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Woche 40
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Prozentsatz und Konzentration der Anti-HBs-Antikörper
Zeitfenster: in Woche 16, Woche 20, Woche 24 und Woche 40
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in Woche 16, Woche 20, Woche 24 und Woche 40
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Korrelation zwischen den sCD40-Spiegeln und der Reaktion auf die HBV-Impfung
Zeitfenster: In Woche 12 und Woche 40
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In Woche 12 und Woche 40
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Korrelation zwischen Albuminämie, C-reaktivem Protein, Lymphozyten, Parathormon, chronischer immunsuppressiver Behandlung oder Kortikoideinnahme und Impfreaktion.
Zeitfenster: in Woche 12, Woche 24 und Woche 36
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in Woche 12, Woche 24 und Woche 36
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Antoine BENARD, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Hauptermittler: Valérie de PRECIGOUT, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Hauptermittler: Pierre BORIES, MD, University Hospital, Toulouse, France
- Hauptermittler: Michel RINCE, MD, University Hospital, Limoges, France
- Hauptermittler: Caroline DELCLAUX, MD, Hospital, Libourne, France
- Hauptermittler: Antoine POMMEREAU, MD, Clinic Saint-Augustin, Bordeaux, France
- Hauptermittler: Benjamin DEROURE, MD, Clinic Delay, Bayonne, France
- Hauptermittler: Hervé BONAREK, MD, Hospital, Saintes, France
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CHUBX 2009/11
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