Idź na ryby: suplementacja kwasami tłuszczowymi omega-3 w chorobie nerek związanej z cukrzycą
„Go Fish” Suplementacja kwasów tłuszczowych omega-3 w cukrzycowej chorobie nerek
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych. U połowy pacjentów z cukrzycą rozwija się choroba nerek. Korzyści z kwasów tłuszczowych omega-3 wykazano na modelach zwierzęcych uszkodzenia nerek. Mechanistyczne badania suplementów kwasów tłuszczowych omega-3 potwierdzają biologiczną wiarygodność: wykazano, że suplementy omega-3 poprawiają reaktywność naczyń, obniżają stres oksydacyjny, zmniejszają stany zapalne i mają korzystny wpływ na metabolizm eikozanoidów, sprzyjając syntezie rozszerzających naczynia krwionośne prostaglandyn i tromboksanów. Jednak pomimo przytłaczających dowodów na potencjalne korzyści z dietetycznych kwasów tłuszczowych omega-3 w zapobieganiu lub spowalnianiu postępu choroby nerek u dorosłych z NIDDM, brakuje badań klinicznych dostarczających dowodów na poparcie zaleceń dotyczących suplementacji.
Obecne zalecenie dotyczące spożycia omega-3 dla dorosłych, jednego grama dziennie DHA + EPA, opiera się na dowodach na zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Należy ustalić, czy kwas tłuszczowy omega-3 zapobiega lub spowalnia postęp cukrzycowej choroby nerek, czy obecnie zalecana dawka jest odpowiednia do modyfikacji choroby, czy też należy zalecić wyższą dawkę.
W tej sytuacji proponujemy przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego placebo, krzyżowego badania klinicznego w celu określenia wpływu dziennej dawki suplementacji kwasów tłuszczowych omega-3 (4,0 g/dzień) w porównaniu z placebo na wydalanie białka z moczem i biomarkery nerek uszkodzenia i funkcji u osób dorosłych z cukrzycą i białkomoczem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins ProHealth, 1849 Gwynn Oak Ave
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy mają zdiagnozowaną cukrzycę (leczenie doustne lub dieta kontrolowana)
- Mieć średnie skurczowe ciśnienie krwi (SBP) <150 i rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) <90 mmHg
- Mieć określony ilościowo białkomocz — stosunek albuminy do kreatyniny w moczu > 17 mg/g (mężczyźni) i > 25 mg/g (kobiety) (tj. co najmniej mikroalbuminuria).
- Uczestnicy muszą przyjmować stałe dawki leków przeciwnadciśnieniowych, hipoglikemicznych i obniżających poziom lipidów przez co najmniej dwa miesiące przed randomizacją. Uczestnicy muszą wyrazić zgodę na przyjmowanie stałych dawek leków przeciwcukrzycowych, przeciwnadciśnieniowych i lipidowych przez cały czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Głównym kryterium wykluczenia będzie źle kontrolowana cukrzyca (hemoglobina A1c >9%)
- Stosowanie insuliny
- Stosowanie suplementów oleju z ryb lub brak chęci zaprzestania przyjmowania suplementów oleju z ryb na miesiąc przed randomizacją i powstrzymanie się od suplementów podczas badania
- CKD w stadium 4 lub 5 lub przesiewowy stosunek białka do kreatyniny w moczu > 2,5.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lovaza
4 gramy dziennie
|
4 gramy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wydalanie białka z moczem
Ramy czasowe: koniec 2 okresów sześciotygodniowych (crossover)
|
Główny cel szczegółowy Określenie wpływu suplementacji kwasów tłuszczowych omega-3 na wydalanie białka z moczem i zastępcze markery uszkodzenia nerek, w tym: beta-mikroglobulinę w surowicy i cystatynę C (biomarkery GFR) oraz lipokainę związaną z żelatynazą neutrofili w moczu (NGAL a.k.a.
lipokalina-2), cząsteczka uszkodzenia nerek-1 (KIM-1) i interleukina-18 (IL-18) (biomarkery zaburzeń reabsorpcji kanalikowej i stanu zapalnego).
|
koniec 2 okresów sześciotygodniowych (crossover)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biomarkery utleniania i stanu zapalnego
Ramy czasowe: koniec 2 okresów sześciotygodniowych (crossover)
|
Określenie wpływu suplementacji omega-3 na markery utleniania (izoprostany w moczu) i stanu zapalnego (białko C-reaktywne w surowicy (hsCRP), kwasy tłuszczowe RBC.
|
koniec 2 okresów sześciotygodniowych (crossover)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Edgar R Miller, MD, Johns Hopkins University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1R21DK080372 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .