Kombinowana ukierunkowana radioterapia w guzach neuroendokrynnych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PLAN BADAŃ / TŁO I ZNACZENIE:
Nowotwory wywodzące się z układu neuroendokrynnego, choć stosunkowo rzadkie, mogą zagrażać życiu. W przypadkach, gdy choroba dała przerzuty, 5-letnie przeżycie jest bardzo słabe. Meta-jodobenzyloguanidyna 131I (MIBG) i 90Y DOTA-D-Phe1-Tyr3-oktreotyd (DOTATOC) to dwa radiofarmaceutyki, które okazały się obiecujące jako środki terapeutyczne u pacjentów z przerzutowymi guzami neuroendokrynnymi. Jednak dostarczenie wystarczającej dawki promieniowania do guza w celu uzyskania obiektywnych odpowiedzi przeciwnowotworowych lub wyleczenia za pomocą tych radiofarmaceutyków jest trudne ze względu na dopuszczalne dawki graniczne narzucone przez uszkodzenie normalnych tkanek przez promieniowanie. Biodystrybucja i kinetyka narządów 90Y DOTATOC i 131I MIBG są zasadniczo różne, co prowadzi do różnych narządów krytycznych dla tych czynników, nerki dla Y90Y DOTATOC i szpiku czerwonego dla 131I MIBG. Proponujemy zbadanie mechanizmu zwiększania dawki promieniowania dostarczanej do guza bez przekraczania „krytycznej” dawki promieniowania do zdrowych narządów poprzez połączenie 90Y DOTATOC i 131I MIBG.
CELE / CELE:
Głównym celem tego projektu jest określenie, jaki odsetek osób z guzami neuroendokrynnymi wykazywałby istotnie lepszą dozymetrię guza przy terapii skojarzonej w porównaniu z „najlepszą” terapią jednolekową oraz określenie wielkości potencjalnego wzrostu dawki promieniowania nowotworu.
METODY:
Aby to osiągnąć, planujemy wykonać seryjne procedury obrazowania scyntygraficznego w celu zmierzenia specyficznej dla pacjenta biodystrybucji i kinetyki szpiku kostnego, nerek i guza dla 111In Pentetreotydu i 131I-MIBG u dorosłych i dzieci z guzami neuroendokrynnymi. Następnie, korzystając z opracowanego przez nas programu, wprowadzimy indywidualne pomiary dozymetryczne dla szpiku kostnego, nerki i guza w celu określenia optymalnych ilości podanej radioaktywności dla kombinacji 131I MIBG plus 90Y DOTATOC lub samego 131I MIBG.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52246
- Department of Veteran Affairs Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z potwierdzonymi biopsją guzami neuroendokrynnymi z przerzutami (do tkanek miękkich).
- Pacjenci z oceną sprawności Southwest Oncology Group (SWOG) 0-2 i oczekiwaną medianą przeżycia wynoszącą co najmniej 6 miesięcy.
- Uczestnik jest zdolny i chętny do przestrzegania procedur badania i uzyskuje podpisaną i opatrzoną datą świadomą zgodę.
- Uczestnicy muszą mieć ukończone 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci stosujący leki, o których wiadomo, że zakłócają wychwyt MIBG i których nie mogą przerwać z powodów medycznych.
- Wcześniejsza chemioterapia, radioterapia lub jakiekolwiek eksperymentalne leki w ciągu 60 dni przed przyjęciem do tego badania. Pacjenci musieli wyleczyć się ze wszystkich toksyczności związanych z terapią
- Niewydolność nerek ze stężeniem kreatyniny w surowicy 2 X GGN
- Osoby, które nie mogą leżeć nieruchomo podczas badań obrazowych.
- Osoby, które ze względu na swoją wagę i rozmieszczenie ciała nie mieszczą się w urządzeniu do przetwarzania obrazu.
- Osoby otrzymujące Sandostatin LAR < 21 dni przed podaniem lub Sandostatin o natychmiastowym uwalnianiu (IR) < 24 godziny przed podaniem.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy/moczu w ciągu 48 godzin przed podaniem badanego leku.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 131-I MIBG i 111I-n pentetreotyd
|
Pacjenci otrzymają 131I MIBG i 111In pentetreotyd (zamiennik Y90-DOTATOC)
|
|
Aktywny komparator: 131-I MIBG i In-111 DOTATATE
|
131I MIBG i In-111 DOTATATE (zamiennik 177Lu DOTATATE)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki dozymetrii
Ramy czasowe: 1 tydzień po skanowaniu
|
Określić specyficzne dla pacjenta wyniki dozymetrii szpiku kostnego, nerek i guza dla każdego pacjenta z 2 grup, które zostaną wykorzystane do obliczenia optymalnej kombinacji podanych aktywności dla 131I-MIBG plus 90Y-DOTATOC (grupa 1) 131I-MIBG plus 177Lu-DOTATATE ( grupa 2) i wynikowe dostarczanie dawki do guza z każdej kombinacji
|
1 tydzień po skanowaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna dawka promieniowania
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Oblicz optymalną ilość każdego środka przy podawaniu indywidualnie wraz z odpowiednią dawką promieniowania guza, aby określić ilość każdego produktu, która zapewni maksymalne zniszczenie guza i nie uszkodzi innych wrażliwych narządów.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David Bushnell, M.D., University of Iowa; Veteran Affairs
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Radiofarmaceutyki
- 3-Jodobenzyloguanidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 200602763
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .