Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Markery zapalne i mikrobiologiczne w plwocinie: porównanie mukowiscydozy z pierwotną dyskinezą rzęsek

21 maja 2015 zaktualizowane przez: Felix Ratjen, The Hospital for Sick Children

Markery zapalne i mikrobiologiczne w plwocinie w odpowiedzi na zaostrzenie choroby płuc: porównanie mukowiscydozy z pierwotną dyskinezą rzęsek

Celem tego badania jest porównanie odpowiedzi zapalnej dolnych dróg oddechowych na infekcję/zaostrzenie płuc u dzieci z pierwotną dyskinezą rzęsek (PCD) z dziećmi z mukowiscydozą (CF), mierzoną obecnością mediatorów stanu zapalnego w wykrztuśnym/ indukowana plwocina.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Odpowiedź zapalna na infekcję i zaostrzenie płuc w mukowiscydozie jest dobrze udokumentowana, podobnie jak odpowiedź na dożylne leczenie antybiotykami. Z drugiej strony odpowiedź zapalna na infekcję i leczenie PCD nie została dobrze scharakteryzowana. Biorąc pod uwagę różnice w postępie choroby, stawiamy hipotezę, że dzieci z mukowiscydozą reagują na infekcję bardziej przesadną i przedłużoną reakcją zapalną niż dzieci z PCD.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

46

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 lat do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie mukowiscydozy (CF) określone na podstawie dwóch lub więcej cech klinicznych mukowiscydozy i udokumentowanego stężenia chlorków w pocie > 60 mEq/l za pomocą ilościowego testu jonoforezy pilokarpiny lub genotyp wykazujący dwie dobrze scharakteryzowane mutacje powodujące chorobę lub rozpoznanie pierwotnej dyskinezy rzęsek (PCD) w następujący sposób: określona PCD (kompatybilny fenotyp, diagnostyczna nieprawidłowość ultrastruktury rzęsek i/lub dwie mutacje genów powodujących chorobę) lub „prawdopodobna” PCD (kompatybilny fenotyp, biopsja rzęsek niediagnostyczna, ale niski nosowy NO (<100nl/min) z negatywnym badaniem przesiewowym zarówno w kierunku mukowiscydozy, jak i niedoboru odporności
  • Świadoma zgoda i ustna zgoda (w stosownych przypadkach) wyrażona przez rodzica lub opiekuna prawnego podmiotu i podmiotu
  • Wiek 6-18 lat w momencie rejestracji i możliwość wykonywania powtarzalnej spirometrii
  • Klinicznie stabilny w momencie włączenia (FEV1 > 30%, sats oksyhemoglobiny > 93%)
  • Zdolność do przestrzegania wizyt studyjnych i procedur badawczych

Kryteria wyłączenia:

  • Wynik posiewu układu oddechowego na prątki niegruźlicze (NTM), Stenotrophomonas maltophilia, Aspergillus fumigatus, Burkholderia cepacia complex lub Pseudomonas aeruginosa w ciągu ostatniego roku.
  • Stosowanie dożylnych antybiotyków lub doustnych chinolonów w ciągu ostatnich 14 dni
  • Stosowanie antybiotyków wziewnych w ciągu ostatnich 28 dni
  • Odma opłucnowa lub krwioplucie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci z pierwotną dyskinezą rzęsek (PCD).
Każdy uczestnik badania zostanie poproszony o odkrztuszanie plwociny w celu wykonania posiewu, badania wrażliwości, cytologii i analizy poziomu cytokin. Posiew i badanie wrażliwości będą przeprowadzane rutynowo na początku zaostrzenia płucnego, zgodnie ze standardami opieki i będą wykonywane tylko podczas kolejnych wizyt, jeśli istnieją wskazania kliniczne. Podczas każdej wizyty do analizy wymagana będzie objętość 5 ml plwociny. Jeśli uczestnik nie jest w stanie odkrztusić takiej objętości plwociny, zostanie poproszony o wywołanie plwociny zgodnie ze standardowymi protokołami.
Podczas każdej wizyty uczestnicy będą wykonywać spirometrię zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society i European Respiratory Society.
Badacze będą mierzyć wydychany tlenek azotu (eNO) podczas każdej wizyty zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society i European Respiratory Society przy użyciu analizatora chemiluminescencyjnego. Pokrótce, pojedynczy wydech wykonywany jest w trzech powtórzeniach przy przepływach 30, 50, 100, 150, 200 i 250 ml/s, a eNO jest mierzony na końcu wydechu. Im wyższa prędkość przepływu, tym bardziej peryferyjne drogi oddechowe, z których pobierana jest próbka.
Eksperymentalny: Pacjenci z mukowiscydozą (CF).
Każdy uczestnik badania zostanie poproszony o odkrztuszanie plwociny w celu wykonania posiewu, badania wrażliwości, cytologii i analizy poziomu cytokin. Posiew i badanie wrażliwości będą przeprowadzane rutynowo na początku zaostrzenia płucnego, zgodnie ze standardami opieki i będą wykonywane tylko podczas kolejnych wizyt, jeśli istnieją wskazania kliniczne. Podczas każdej wizyty do analizy wymagana będzie objętość 5 ml plwociny. Jeśli uczestnik nie jest w stanie odkrztusić takiej objętości plwociny, zostanie poproszony o wywołanie plwociny zgodnie ze standardowymi protokołami.
Podczas każdej wizyty uczestnicy będą wykonywać spirometrię zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society i European Respiratory Society.
Badacze będą mierzyć wydychany tlenek azotu (eNO) podczas każdej wizyty zgodnie z wytycznymi American Thoracic Society i European Respiratory Society przy użyciu analizatora chemiluminescencyjnego. Pokrótce, pojedynczy wydech wykonywany jest w trzech powtórzeniach przy przepływach 30, 50, 100, 150, 200 i 250 ml/s, a eNO jest mierzony na końcu wydechu. Im wyższa prędkość przepływu, tym bardziej peryferyjne drogi oddechowe, z których pobierana jest próbka.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana liczby kolonii bakteryjnych w plwocinie
Ramy czasowe: Do 100 dni

Dla następujących organizmów (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) w odpowiedzi na przepisany cykl leczenia doustnymi antybiotykami.

Liczenie kolonii zostanie przeprowadzone w trzech punktach czasowych:

  • podczas zaostrzenia oddechowego (Wizyta 1 - Dzień 0),
  • leczenie poantybiotykowe zaostrzeń (Wizyta 2 - Dzień 21-42),
  • i po powrocie do wyjściowej wartości klinicznej (wizyta 3 – dzień 42-100 (koniec badania)).
Do 100 dni
Profil zapalny dróg oddechowych
Ramy czasowe: Do 100 dni

Jak zmierzono za pomocą interleukiny 8 (IL-8) w plwocinie w trzech punktach czasowych:

  • podczas zaostrzenia oddechowego (Wizyta 1 - Dzień 0),
  • leczenie poantybiotykowe zaostrzeń (Wizyta 2 - Dzień 21-42),
  • i po powrocie do stanu wyjściowego (wizyta 3 – dzień 42-100 (koniec badania)).
Do 100 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hodowla, identyfikacja i wzór wrażliwości na antybiotyki patogenów układu oddechowego z próbek plwociny
Ramy czasowe: Do 100 dni

Odbędzie się w trzech punktach czasowych:

  • podczas zaostrzenia oddechowego (Wizyta 1 - Dzień 0),
  • leczenie poantybiotykowe zaostrzeń (Wizyta 2 - Dzień 21-42),
  • i po powrocie do wyjściowej wartości klinicznej (wizyta 3 – dzień 42-100 (koniec badania)).
Do 100 dni
Tolerancja i potrzeba indukcji plwociny u pacjentów z mukowiscydozą (CF) w porównaniu z pacjentami z pierwotną dyskinezą rzęsek (PCD)
Ramy czasowe: Do 100 dni

Plwocina zostanie pobrana w trzech punktach czasowych:

  • podczas zaostrzenia oddechowego (Wizyta 1 - Dzień 0),
  • leczenie poantybiotykowe zaostrzeń (Wizyta 2 - Dzień 21-42),
  • i po powrocie do stanu wyjściowego (wizyta 3 – dzień 42-100 (koniec badania)).
Do 100 dni
Zmiana natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1) w odpowiedzi na cykl leczenia antybiotykami zaostrzenia płucnego.
Ramy czasowe: Do 100 dni

FEV1 będzie mierzone w trzech punktach czasowych:

  • podczas zaostrzenia oddechowego (Wizyta 1 - Dzień 0),
  • leczenie poantybiotykowe zaostrzeń (Wizyta 2 - Dzień 21-42),
  • i po powrocie do wyjściowej wartości klinicznej (wizyta 3 – dzień 42-100 (koniec badania)).
Do 100 dni
Inne markery zapalenia dróg oddechowych
Ramy czasowe: Do 100 dni

Pomiar liczby białych krwinek i neutrofili w plwocinie (wartości bezwzględne i względne), elastazy neutrofili, tlenku azotu (NO), metabolitów NO i poziomów arginazy w trzech punktach czasowych:

  • podczas zaostrzenia oddechowego (Wizyta 1 - Dzień 0),
  • leczenie poantybiotykowe zaostrzeń (Wizyta 2 - Dzień 21-42),
  • i po powrocie do stanu wyjściowego (wizyta 3 – dzień 42-100 (koniec badania)).
Do 100 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Felix Ratjen, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto Canada

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 czerwca 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 czerwca 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 lipca 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

22 maja 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 maja 2015

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .