Zapobieganie nefropatii wywołanej kontrastem przez Sarpogrelate u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek
Faza 4 badania nad sarpogrelatem, które zapobiegają nefropatii wywołanej kontrastem
Tło:
Nefropatia indukowana kontrastem (CIN) jest poważnym problemem klinicznym związanym ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Chociaż niektóre środki, w tym nawadnianie solą fizjologiczną, są przepisywane w celu zapobiegania pogorszeniu czynności nerek u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, ich skuteczność nie jest jasno określona i dyskusyjna. Dlatego potrzebne są dodatkowe zabiegi profilaktyczne.
Metody/Projekt:
Celem niniejszej pracy jest zbadanie różnic w występowaniu CIN po premedykacji sarpogrelatem u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN). Zrekrutowanych zostanie 268 uczestników w wieku 20-85 lat z kliniczną diagnozą CKD. Zostaną oni losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków: (i) grupa rutynowego leczenia bez sarpogrelatu (ii) rutynowego leczenia sarpogrelatem (stała-elastyczna dawka 300 mg/dzień). Pierwszorzędowym wynikiem jest wystąpienie CIN w ciągu 4 tygodni od podania środka kontrastowego.
Dyskusja:
Według stanu na maj 2010 r. nie było zarejestrowanych badań oceniających potencjał terapeutyczny sarpogrelatu w zapobieganiu CIN. Jeśli sarpogrelat zmniejszy pogorszenie funkcji nerek i występowanie CIN, będzie to bezpieczna, łatwa i niedroga opcja leczenia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszyscy pacjenci z przewlekłą chorobą nerek zakwalifikowani do CAG będą kwalifikowani pod warunkiem zrozumienia charakteru i indywidualnych konsekwencji uczestnictwa oraz wyrażenia pisemnej świadomej zgody. CKD definiuje się jako oszacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <60 ml/min na 1,73 m2 na podstawie wzoru modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD) lub stężenie kreatyniny w surowicy (Cr) > 1,5 mg/dl.
Formuła MDRD została zdefiniowana w następujący sposób. Gdzie stężenie Cr w mg/dL:
eGFR = 186 × Cr w surowicy – 1,154 × Wiek – 0,203 × (0,742 w przypadku kobiet) Kryteria wykluczenia to wiek poniżej 20 lat lub więcej niż 85 lat, marskość wątroby większa lub równa klasie B wg Childa, zmniejszona liczba płytek krwi w surowicy (< 100 000/ul), pacjenci, którzy otrzymali lub mają otrzymać przezskórnej interwencji nerkowej, obecnie przyjmują leki przeciwzakrzepowe, nie mogą wyrazić świadomej zgody. Pacjenci we wstrząsie, podtrzymujący hemodializę, hemofiltrację, dializę otrzewnową będą wykluczeni.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 156-707
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjent z przewlekłą chorobą nerek zakwalifikowany do koronarografii
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 20 lat lub powyżej 85 lat
- marskość wątroby większa lub równa klasie Childa B
- obniżony poziom płytek krwi w surowicy (< 100 000/ul)
- pacjentów, którzy otrzymali lub mają otrzymać przezskórną interwencję nerkową
- obecnie przyjmuje leki przeciwzakrzepowe
- nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: sarpogrelat 300 mg dziennie
Pacjenci z grupy sarpogrelatu otrzymują sarpogrelat w dawce 300 mg dziennie przez 24 godziny przed ekspozycją na środek kontrastowy.
|
sarpogrelat, 300 mg/dzień, czas trwania: 4 tygodnie
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Bez sarpogrelatu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość występowania nefropatii pokontrastowej
Ramy czasowe: w ciągu 48 godzin po zastosowaniu środka kontrastowego
|
Głównym wynikiem badania jest częstość występowania CIN, zdefiniowana jako wzrost Cr w surowicy o ponad 25 procent lub bezwzględny wzrost Cr w surowicy o 0,5 mg/dl w ciągu 48 godzin po zastosowaniu środka kontrastowego
|
w ciągu 48 godzin po zastosowaniu środka kontrastowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowanie CIN
Ramy czasowe: po 4 tygodniach od podania środka kontrastowego
|
Kliniczne pomiary punktów końcowych przeprowadza się w szpitalu i po 4 tygodniach.
Stężenie Cr oznacza się przy przyjęciu, codziennie przez kolejne 2 dni po ekspozycji na kontrast oraz po 4 tygodniach
|
po 4 tygodniach od podania środka kontrastowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Natale P, Palmer SC, Saglimbene VM, Ruospo M, Razavian M, Craig JC, Jardine MJ, Webster AC, Strippoli GF. Antiplatelet agents for chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Feb 28;2(2):CD008834. doi: 10.1002/14651858.CD008834.pub4.
- Ki YJ, Kwon SA, Kim HL, Seo JB, Chung WY. The Prevention of Contrast Induced Nephropathy by Sarpogrelate: a Prospective Randomized Controlled Clinical Trial. J Korean Med Sci. 2019 Oct 21;34(40):e261. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e261.
- Park K, Chung WY, Seo JB, Kim SH, Zo JH, Kim MA, Park YB. The prevention of contrast induced nephropathy by sarpogrelate in patients with chronic kidney disease: a study protocol for a prospective randomized controlled clinical trial. Trials. 2010 Dec 20;11:122. doi: 10.1186/1745-6215-11-122.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Niewydolność nerek
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki serotoninowe
- Antagoniści serotoniny
- Sarpogrelat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20091104/06-2009-123/89
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .