Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podawanie L-karnityny we wczesnej sepsie

14 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: Wake Forest University Health Sciences

Sepsa to ciężka i przytłaczająca reakcja organizmu na infekcję. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych ponad 750 000 pacjentów zapada na sepsę. Gdy sepsa staje się coraz bardziej dotkliwa, ciśnienie krwi pacjenta spada do niebezpiecznego poziomu, a organizm nie może pompować tlenu do reszty ciała, co jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania komórek. Nazywa się to wstrząsem septycznym. Kiedy ktoś rozwija wstrząs septyczny, bardzo często najmniejsze naczynia krwionośne w ciele, zwane mikrokrążeniem, zatykają się, jak autostrada w godzinach szczytu. Nawet przy najlepszej opiece medycznej więcej niż jeden na trzech pacjentów ze wstrząsem septycznym umrze.

Głównym celem tego badania jest sprawdzenie, czy dożylne zastąpienie naturalnie występującego składnika odżywczego, który jest tracony przez organizm podczas sepsy, zwanego L-karnityną, może zmniejszyć stopień zachorowania pacjenta z sepsą. W naszym badaniu niektórzy pacjenci otrzymają L-karnitynę, a inni sól fizjologiczną. Zmierzymy markery określające nasilenie choroby w obu grupach i porównamy je, aby sprawdzić, czy L-karnityna pomaga pacjentom szybciej wyzdrowieć. Na podstawie przeprowadzonych już badań wierzymy, że L-karnityna poprawi przepływ krwi w mikrokrążeniu, dostarczy więcej tlenu do komórek i pomoże organizmowi wyzdrowieć. Aby sprawdzić, czy to prawda, przyjrzymy się bezpośrednio mikrokrążeniu pod językiem za pomocą specjalnego aparatu powiększającego, który patrzy na czerwone krwinki i porównamy obie grupy.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

31

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
        • Carolinas Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Podejrzenie lub potwierdzone zakażenie
  • Dowolne dwa z czterech kryteriów ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej
  • Wymagania dotyczące leków wazopresyjnych w leczeniu wstrząsu
  • Rejestracja w ciągu 12 godzin od rozpoczęcia wazopresora
  • Wynik SOFA większy lub równy 5 w momencie rejestracji

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek <18 lat
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Jakakolwiek pierwotna diagnoza inna niż sepsa
  • Ustalony stan zakazu resuscytacji lub zaawansowane dyrektywy ograniczające agresywną opiekę lub lekarz prowadzący uzna agresywną opiekę za nieodpowiednią
  • Jakakolwiek historia napadów padaczkowych lub znane zaburzenie napadowe
  • Każdy znany wrodzony błąd metabolizmu
  • Przewidywane zapotrzebowanie na operację, która kolidowałaby z 12-godzinnym czasem infuzji
  • Aktywny udział w innym badaniu interwencyjnym
  • Niemożność uzyskania świadomej zgody
  • Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (uciśnięcia klatki piersiowej lub defibrylacja) przed włączeniem
  • Znana ogólnoustrojowa alergia na karnitynę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Solankowy
Bolus, a następnie infuzja 1 l NS w ciągu 12 godzin.
Eksperymentalny: L-karnityna
4 gramy w bolusie, a następnie 8 gramów w 1 l NS podawane w infuzji przez 12 godzin.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmniejszenie niewydolności narządów
Ramy czasowe: 24 godziny
Wynik SOFA zostanie zmierzony w godzinie 0 i 24
24 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 3 miesiące
3 miesiące
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Mikrokrążenie
Ramy czasowe: 12 godzin
Sprawdź, czy karnityna poprawia przepływ krwi w mikrokrążeniu podjęzykowym podczas wstrząsu septycznego, wykonując wideomikroskopię bocznego strumienia ciemnego pola (SDF) mikrokrążenia podjęzykowego, przed i po 12 godzinach infuzji karnityny.
12 godzin
OIOM i długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Czas pobytu
Czas pobytu
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 28 dzień
28 dzień
Zmiana markerów stanu zapalnego
Ramy czasowe: 12 godzin
Oceń zmiany różnych markerów stanu zapalnego w określonych punktach czasowych.
12 godzin
Zmiana markerów stanu zapalnego
Ramy czasowe: 24 godziny
Oceń zmiany różnych markerów stanu zapalnego w określonych punktach czasowych.
24 godziny
Zmiana markerów stanu zapalnego
Ramy czasowe: 48 godzin
Oceń zmiany różnych markerów stanu zapalnego w określonych punktach czasowych.
48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Alan E Jones, MD, University of Mississippi and Carolinas Medical Center, Department of Emergency Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 sierpnia 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 września 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

2 września 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2012

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 04-10-06A
  • 10POST3560001 (Inny numer grantu/finansowania: American Heart Association)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .