Badanie skuteczności i bezpieczeństwa ACZ885 u pacjentów z aktywnym, nawracającym lub przewlekłym okresowym zespołem związanym z receptorem TNF (TRAPS).
Otwarte, wieloośrodkowe badanie skuteczności i bezpieczeństwa 4-miesięcznego leczenia kanakinumabem z 6-miesięczną obserwacją u pacjentów z aktywnym nawracającym lub przewlekłym okresowym zespołem związanym z receptorem TNF (TRAPS).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Galway, Irlandia
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
AG
-
Sciacca, AG, Włochy, 92019
- Novartis Investigative Site
-
-
BS
-
Brescia, BS, Włochy, 25123
- Novartis Investigative Site
-
-
GE
-
Genova, GE, Włochy, 16147
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Włochy, 27100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
- Novartis Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta na >lub= 18 lat przed wykonaniem jakiejkolwiek oceny. Pisemna świadoma zgoda rodzica lub opiekuna prawnego oraz zgoda dziecka, jeśli dotyczy, są wymagane przed przeprowadzeniem jakiejkolwiek oceny u pacjentów w wieku < 18 lat.
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku co najmniej 4 lat w momencie wizyty przesiewowej.
- Pacjenci z klinicznym rozpoznaniem TRAPS i mutacją genu TNFRSF1A. Pacjenci z mutacjami o niskiej penetracji, takimi jak R92Q lub P46L, mogą zostać włączeni do badania za obopólną zgodą badacza i firmy Novartis.
- Pacjenci z rozpoznaniem nawracających TRAPS muszą doświadczyć więcej niż 6 epizodów rocznie przed otrzymaniem skutecznej terapii biologicznej, a czas trwania każdego epizodu wynosi co najmniej 8 dni. W przypadku pacjentów otrzymujących terapię biologiczną to kryterium stosuje się przed rozpoczęciem terapii biologicznej.
- Pacjenci, którzy byli leczeni anakinrą, musieli wykazywać częściową lub całkowitą odpowiedź kliniczną z towarzyszącym zmniejszeniem wskaźników stanu zapalnego (CRP i SAA).
- Aktywne TRAPS potwierdzone klinicznymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi aktywnych TRAPS (ogólna ocena lekarska > lub = 2) i podwyższonym CRP > 10 mg/l (normalny zakres CRP < lub = 10 mg/l) i/lub SAA > 10 mg/l (Normalny zakres SAA < lub = 10 mg/l) w czasie pierwszego leczenia kanakinumabem.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące (karmiące), gdzie ciąża jest definiowana jako stan kobiety od poczęcia do zakończenia ciąży, potwierdzony dodatnim wynikiem testu laboratoryjnego hCG (> 5 mIU/ml).
Kobiety w wieku rozrodczym, zdefiniowane jako kobiety przed pierwszą miesiączką w wieku 8 lat i starsze lub wszystkie kobiety fizjologicznie zdolne do zajścia w ciążę, CHYBA że są
- kobiety, których kariera, styl życia lub orientacja seksualna wyklucza współżycie z partnerem płci męskiej
- kobiet, których partnerzy zostali wysterylizowani przez wazektomię lub w inny sposób
- stosowanie wysoce skutecznej metody antykoncepcji (tj. takiej, której wskaźnik niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie, jeśli jest stosowana konsekwentnie i prawidłowo, takiej jak implanty, preparaty do zastrzyków, złożone doustne środki antykoncepcyjne i niektóre wkładki wewnątrzmaciczne [IUD]); okresowa abstynencja [ np. metody kalendarzowe, owulacyjne, objawowo-termiczne, poowulacyjne] są niedopuszczalne) lub całkowita abstynencja według uznania badacza w przypadkach, gdy wiek, kariera, styl życia lub orientacja seksualna pacjentki zapewniają przestrzeganie zaleceń.
- Kobiety w wieku rozrodczym powinny być chętne do stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały czas trwania badania i przez 3 miesiące po odstawieniu badanego leku.
- Kobiety są uważane za kobiety po menopauzie, które nie mogą zajść w ciążę, jeśli przez 12 miesięcy występował u nich naturalny (spontaniczny) brak miesiączki o odpowiednim profilu klinicznym (np. odpowiednie do wieku, objawy naczynioruchowe w wywiadzie) lub sześciomiesięczny spontaniczny brak miesiączki ze stężeniem FSH w surowicy > 40 mIU/ml lub co najmniej sześć tygodni temu przeszli chirurgiczne obustronne wycięcie jajników (z histerektomią lub bez). W przypadku samego usunięcia jajników dopiero po potwierdzeniu stanu rozrodczego kobiety przez kontrolną ocenę poziomu hormonów uznaje się ją za niezdolni do zajścia w ciążę.
- Historia obniżonej odporności, w tym pozytywny wynik testu przesiewowego na obecność wirusa HIV (ELISA i Western blot).
- Pozytywny wynik testu QuantiFERON (QFT-TB G In-Tube) lub dodatni wynik testu oczyszczonej pochodnej białka (PPD) (stwardnienie > lub = 5 mm) podczas badania przesiewowego lub w ciągu 2 miesięcy przed wizytą przesiewową, zgodnie z krajowymi wytycznymi. Pacjenci z dodatnim wynikiem testu PPD (stwardnienie > lub = 5 mm) podczas badania przesiewowego mogą zostać włączeni tylko wtedy, gdy mają ujemny wynik prześwietlenia klatki piersiowej lub ujemny wynik testu QuantiFERON.
- Żywe szczepionki w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania, w trakcie badania i do 3 miesięcy po ostatniej dawce.
- Historia innych istotnych schorzeń, które zdaniem Badacza wykluczałyby pacjenta z udziału w tym badaniu.
- Historia nawracających i/lub dowodów na aktywne infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe.
- Stosowanie zabronionych terapii, wszelkich innych leków biologicznych w ramach badań w ciągu 8 tygodni przed wizytą w punkcie początkowym, wszelkich innych leków w ramach badań innych niż eksperymentalne leczenie biologiczne w ciągu 30 dni (lub 3 miesięcy w przypadku badanych przeciwciał monoklonalnych) lub 5 okresów półtrwania przed punktem wyjściowym wizytę, w zależności od tego, która jest dłuższa
- Historia znanej nadwrażliwości na kanakinumab.
- Historia nowotworu dowolnego układu narządów (innego niż miejscowy rak podstawnokomórkowy skóry), leczonego lub nieleczonego, w ciągu ostatnich 5 lat, niezależnie od tego, czy istnieją dowody na wznowę miejscową lub przerzuty
Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kanakinumab
Było to otwarte, wieloośrodkowe badanie z jedną grupą leczoną, w którym co miesiąc wstrzykiwano podskórnie kanakinumab w dawce 150 mg (2 mg/kg dla pacjenta ≤ 40 kg) pacjentom z aktywnym, nawracającym lub przewlekłym TRAPS.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z pełną lub prawie całkowitą odpowiedzią w dniu 15
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako remisję kliniczną i serologiczną.
Remisję kliniczną zdefiniowano jako ogólną ocenę aktywności TRAPS dokonaną przez lekarza lub minimalną, a remisję serologiczną zdefiniowano jako stężenie białka C-reaktywnego (CRP) i (lub) białka amyloidu A w surowicy (SAA) poniżej (<) 10 miligramów na litr (mg/ L).
Prawie całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako remisję kliniczną i częściową remisję serologiczną (równe lub większe niż [≥] 70% zmniejszenie wyjściowego CRP i (lub) SAA).
|
Dzień 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z pełną lub prawie całkowitą odpowiedzią w dniu 8
Ramy czasowe: Dzień 8
|
Całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako remisję kliniczną i serologiczną.
Remisję kliniczną zdefiniowano jako brak lub minimalną aktywność TRAPS w ogólnej ocenie lekarza, a remisję serologiczną zdefiniowano jako CRP i/lub SAA < 10 mg/l.
Prawie całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako remisję kliniczną i częściową remisję serologiczną (zmniejszenie wyjściowego CRP i/lub SAA o ≥70%).
|
Dzień 8
|
|
Odsetek uczestników z całkowitą remisją kliniczną w dniu 8 i 15
Ramy czasowe: Dzień 8 i dzień 15
|
Całkowitą remisję kliniczną zdefiniowano jako brak lub minimalną aktywność TRAPS w ogólnej ocenie lekarskiej (1).
Kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z TRAPS były oceniane przez badacza podczas każdej wizyty w 5-punktowej skali: 0 = brak; 1 = Minimalny; 2 = Łagodny; 3 = Umiarkowane; 4 = Ciężkie.
|
Dzień 8 i dzień 15
|
|
Odsetek uczestników z docelowymi poziomami białka C-reaktywnego (CRP) i białka amyloidu A (SAA) w surowicy w dniu 8 i 15
Ramy czasowe: Dzień 8 i dzień 15
|
CRP i SAA zastosowano jako markery stanu zapalnego.
Stężenie na poziomie docelowym wynosiło ≤ 10 mg/l.
|
Dzień 8 i dzień 15
|
|
Czas do oceny klinicznej remisji przez lekarza
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 15
|
Okres całkowitej remisji po wstępnym leczeniu kanakinumabem oceniany przez uczestników został zdefiniowany jako ogólna ocena objawów TRAPS przez lekarza w skali 1 lub niższej.
Ogólna ocena lekarza oparta była na 5-punktowej skali: 0 = brak/brak; 1 = Minimalny; 2 = Łagodny; 3 = Umiarkowane; 4 = Ciężkie.
|
Linia bazowa do dnia 15
|
|
Odsetek uczestników z całkowitą lub prawie całkowitą odpowiedzią w dniu 15 po otrzymaniu dodatkowej dawki w dniu 8
Ramy czasowe: Dzień 15
|
Uczestnicy, którzy nie uzyskali pełnej odpowiedzi w dniu 8, otrzymali dodatkową dawkę kanakinumabu.
Całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako remisję kliniczną (ogólna ocena aktywności TRAPS przez lekarzy nieobecna lub minimalna) i remisję serologiczną (CRP i/lub SAA < 10 mg/l).
Prawie całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako remisję kliniczną i częściową remisję serologiczną (≥ 70% zmniejszenie wyjściowego CRP i (lub) SAA).
|
Dzień 15
|
|
Czas do oceny remisji klinicznej uczestnika
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 15
|
Okres całkowitej remisji po początkowym leczeniu kanakinumabem, oceniany przez uczestników, został zdefiniowany jako ogólna ocena objawów TRAPS w skali 1 lub niższej.
Ogólna ocena uczestnika została oparta na 5-punktowej skali: 0 = Brak/nieobecny (nie); 1 = Minimalny; 2 = Łagodny; 3 = Umiarkowane; 4 = Ciężkie.
|
Linia bazowa do dnia 15
|
|
Zmiana procentowa stężenia białka C-reaktywnego (CRP) i amyloidu A (SAA) w surowicy od wartości początkowej do końca badania
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 953 (koniec badania)
|
CRP i SAA zastosowano jako markery stanu zapalnego.
Stężenie na poziomie docelowym wynosiło ≤ 10 mg/l.
Ujemna procentowa zmiana stężenia markerów stanu zapalnego wskazywała na poprawę.
|
Dzień 1 do dnia 953 (koniec badania)
|
|
Odsetek uczestników ze zdefiniowanymi stopniami dla wysypki skórnej, objawów ocznych, bólu kończyn i bólu brzucha
Ramy czasowe: Dzień 113 (koniec okresu leczenia) do dnia 925 (koniec badania)
|
Oznaki i objawy TRAPS oceniano w 4 kluczowych kategoriach: choroba skóry (wysypka skórna), objawy oczne, ból kończyn (mięśniowo-szkieletowy) i ból brzucha.
Uczestników oceniano pod kątem objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z TRAPS za pomocą 5-punktowej ogólnej skali oceny lekarza: brak/brak (nie); 1 = Minimalny; 2 = Łagodny; 3 = Umiarkowane; 4 = Ciężkie.
|
Dzień 113 (koniec okresu leczenia) do dnia 925 (koniec badania)
|
|
Odsetek uczestników ze zdefiniowanymi ocenami w ogólnej punktacji oceny lekarza
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 953 (koniec badania)
|
Uczestnicy zostali ocenieni przez lekarza na podstawie Ogólnej Oceny Lekarskiej mierzonej w 5-punktowej skali pod kątem objawów przedmiotowych i podmiotowych związanych z TRAPS: 0 = Brak/nieobecny; 1 = Minimalny; 2 = Łagodny; 3 = Umiarkowane; 4 = Ciężkie.
|
Dzień 1 do dnia 953 (koniec badania)
|
|
Procent uczestników ze zdefiniowanymi ocenami w globalnym wyniku oceny uczestnika
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 253 (koniec okresu obserwacji)
|
Uczestnicy oceniali stan chorobowy na podstawie 5-punktowej globalnej skali oceny uczestnika opartej na oznakach i objawach związanych z TRAPS jako: 0 = brak/brak; 1 = Minimalny; 2 = Łagodny; 3 = Umiarkowane; 4 = Ciężkie.
|
Dzień 1 do dnia 253 (koniec okresu obserwacji)
|
|
Odsetek uczestników, u których doszło do nawrotu
Ramy czasowe: Dzień 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449,477,505, 533, 561, 589, 617, 645, 653,701, 72 , 813, 841,869, 897, 925 i 953
|
Nawrót zdefiniowano jako wynik 2 w globalnej ocenie lekarskiej (oraz wzrost o co najmniej 1 punkt w porównaniu z dniem 15) oraz CRP i/lub SAA ≥ 30 mg/l reprezentujące 30% wzrost od dnia 15.
|
Dzień 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449,477,505, 533, 561, 589, 617, 645, 653,701, 72 , 813, 841,869, 897, 925 i 953
|
|
Czas do nawrotu po ostatniej dawce kanakinumabu
Ramy czasowe: Dzień od 85 do dnia 253 (od końca okresu leczenia do okresu obserwacji)
|
Nawrót zdefiniowano jako wynik 2 w globalnej ocenie lekarskiej (oraz wzrost o co najmniej 1 punkt w porównaniu z dniem 15) oraz CRP i/lub SAA ≥ 30 mg/l reprezentujące 30% wzrost od dnia 15.
|
Dzień od 85 do dnia 253 (od końca okresu leczenia do okresu obserwacji)
|
|
Odsetek uczestników, u których doszło do nawrotu choroby i którzy otrzymali leki doraźne
Ramy czasowe: Dzień 85 do dnia 953 (od końca okresu leczenia do końca badania)
|
Uczestnicy, u których doszło do nawrotu choroby po ostatniej dawce kanakinumabu i otrzymywali leczenie kortykosteroidami lub NLPZ albo leczenie kortykosteroidami i NLPZ jako lek ratunkowy.
|
Dzień 85 do dnia 953 (od końca okresu leczenia do końca badania)
|
|
Stężenie kanakinumabu w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449, 533, 561, 589, 617, 645, 673 , 729, 785, 841, 897, 925 i 953
|
Stężenia kanakinumabu w surowicy oceniano w celu oceny farmakokinetyki leku.
|
Dzień 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449, 533, 561, 589, 617, 645, 673 , 729, 785, 841, 897, 925 i 953
|
|
Stężenie w surowicy całkowitego przeciwciała przeciwko interleukinie 1β (IL-1β)
Ramy czasowe: Dzień 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449, 533, 561, 589, 617, 645, 673 , 729, 785, 841, 897, 925 i 953
|
Farmakodynamikę kanakinumabu oceniono na podstawie całkowitego stężenia IL-1β (suma wolnego i związanego kanakinumabu), oznaczanego w surowicy za pomocą kompetycyjnego testu immunoenzymatycznego (ELISA) z granicą wykrywalności wynoszącą 0,25 pikograma/mililitr (pg/ml).
|
Dzień 3, 8, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337, 365, 393, 421, 449, 533, 561, 589, 617, 645, 673 , 729, 785, 841, 897, 925 i 953
|
|
Liczba uczestników z przeciwciałami przeciwko kanakinumabowi podczas dowolnej wizyty
Ramy czasowe: Dzień 1 do dnia 953 (koniec badania)
|
Ocena immunogenności obejmowała oznaczenie przeciwciał przeciwko kanakinumabowi (ACZ885) w próbkach surowicy przy użyciu systemu BIAcore.
|
Dzień 1 do dnia 953 (koniec badania)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Torene R, Nirmala N, Obici L, Cattalini M, Tormey V, Caorsi R, Starck-Schwertz S, Letzkus M, Hartmann N, Abrams K, Lachmann H, Gattorno M. Canakinumab reverses overexpression of inflammatory response genes in tumour necrosis factor receptor-associated periodic syndrome. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):303-309. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209335. Epub 2016 Jul 29.
- Gattorno M, Obici L, Cattalini M, Tormey V, Abrams K, Davis N, Speziale A, Bhansali SG, Martini A, Lachmann HJ. Canakinumab treatment for patients with active recurrent or chronic TNF receptor-associated periodic syndrome (TRAPS): an open-label, phase II study. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):173-178. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-209031. Epub 2016 Jun 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CACZ885D2203
- 2010-020061-24
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .