Ganitumab i chlorowodorek gemcytabiny, a następnie radioterapia, ganitumab, kapecytabina i leczenie podtrzymujące w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki
Badanie fazy I indukcji AMG 479 i gemcytabiny, a następnie AMG 479, kapecytabiny i konformalnej radioterapii 3D (3D-CRT) z późniejszą terapią podtrzymującą miejscowo zaawansowanego raka trzustki
UZASADNIENIE: Przeciwciała monoklonalne, takie jak ganitumab, mogą blokować wzrost guza na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki nowotworowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające raka. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak chlorowodorek gemcytabiny i kapecytabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Specjalistyczna radioterapia, taka jak trójwymiarowa radioterapia konformalna, która dostarcza wysoką dawkę promieniowania bezpośrednio do guza, może zabić więcej komórek nowotworowych i spowodować mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki.
CEL: To badanie fazy I ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki ganitumabu podawanego razem z chlorowodorkiem gemcytabiny, a następnie radioterapią, ganitumabem, kapecytabiną i terapią podtrzymującą w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Ocena maksymalnej dawki ganitumabu, do dawki docelowej 20 mg/kg, podawanej jednocześnie z kapecytabiną i radioterapią po indukcji ganitumabem i chlorowodorkiem gemcytabiny u chorych na miejscowo zaawansowanego raka trzustki.
Wtórny
- Ocena profilu bezpieczeństwa terapii indukcyjnej złożonej z ganitumabu i chlorowodorku gemcytabiny, następnie ganitumabu i jednoczesnej radiochemioterapii, a następnie leczenia podtrzymującego ganitumabem i chlorowodorkiem gemcytabiny do progresji choroby u chorych na miejscowo zaawansowanego raka trzustki.
- Ocena odpowiedzi i przeżycia całkowitego pacjentów leczonych maksymalną dawką ganitumabu podawaną jednocześnie z kapecytabiną i radioterapią po indukcji ganitumabem, a następnie leczeniem podtrzymującym ganitumabem i chlorowodorkiem gemcytabiny do progresji choroby.
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie ganitumabu z eskalacją dawki, po którym następuje rozszerzone badanie kohortowe.
Terapia indukcyjna: Pacjenci otrzymują ganitumab dożylnie przez 1-2 godziny w dniach 1 i 15 oraz chlorowodorek gemcytabiny dożylnie przez 30 minut w dniach 1, 15 i 22. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2 kursy.
Terapia jednoczesna: Począwszy od 10-28 dni później, pacjenci poddawani są trójwymiarowej radioterapii konformalnej raz dziennie, 5 dni w tygodniu przez 5,5 tygodnia, począwszy od dnia 1. Pacjenci otrzymują również jednocześnie ganitumab dożylny przez 1-2 godziny w dniach 1, 15 i 29 oraz kapecytabinę doustnie (PO) dwa razy dziennie w dniach 1-5 tygodniowo przez 5,5 tygodnia.
Terapia podtrzymująca: Począwszy od 21-42 dni później, pacjenci otrzymują ganitumab dożylnie przez 1-2 godziny w dniach 1 i 15 oraz chlorowodorek gemcytabiny dożylnie przez 30 minut w dniach 1, 15 i 22. Cykle powtarza się co 28 dni w przypadku braku choroby postęp lub niedopuszczalna toksyczność.
Po zakończeniu badanej terapii pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 2 lata, co 4 miesiące przez 1 rok, a następnie co roku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- St. Joseph Hospital Regional Cancer Center - Orange
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
- CCOP - Christiana Care Health Services
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44309-2090
- Summa Center for Cancer Care at Akron City Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19612-6052
- McGlinn Family Regional Cancer Center at Reading Hospital and Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Rhode Island Hospital Comprehensive Cancer Center
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02904
- Northmain Radiation Oncology
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony patologicznie (histologicznie lub cytologicznie) miejscowo zaawansowany gruczolakorak trzustki
- Pacjenci muszą mieć nieresekcyjną chorobę opartą na znormalizowanych instytucjonalnych kryteriach nieresekcyjności lub nieoperacyjności medycznej
- Kwalifikują się pacjenci z regionalną adenopatią lub bez niej
Brak odległych przerzutów na podstawie następującego minimalnego badania diagnostycznego:
- Wywiad i/lub badanie fizykalne, w tym pomiar masy ciała i parametrów życiowych, w ciągu 28 dni przed włączeniem do badania
- Tomografia komputerowa jamy brzusznej i/lub miednicy z kontrastem dożylnym lub rezonans magnetyczny w ciągu 21 dni przed włączeniem do badania
- TK klatki piersiowej lub PET/TK całego ciała w ciągu 21 dni przed włączeniem do badania
- Brak drugiego nowotworu złośliwego lub rozsiewu w otrzewnej
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan wydajności Żubroda 0-1
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm³
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm³
- Hemoglobina (Hgb) ≥ 10,0 g/dl (dopuszczalne jest zastosowanie transfuzji lub innej interwencji w celu uzyskania Hgb ≥ 10,0 g/dl)
- Hemoglobina glikozylowana (HgbA1c) ≤ 8%
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 mg/dl
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) < 3 razy górna granica normy (GGN)
- Bilirubina całkowita < 3,0 mg/dl
- Fosfataza alkaliczna < 3 razy GGN
Stężenie glukozy we krwi na czczo < 160 mg/dl
- Pacjenci ze stężeniem glukozy we krwi nie na czczo > 160 mg/dl (8,9 mmol/l) muszą mieć stężenie glukozy we krwi na czczo ≤ 160 mg/dl (8,9 mmol/l), aby kwalifikować się
- Brak upośledzenia słuchu stopnia 2 lub gorszego
- Negatywny test ciążowy z surowicy (jeśli dotyczy)
- Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni aktywni seksualnie muszą być chętni/zdolni do stosowania medycznie akceptowalnych form antykoncepcji w trakcie badania i przez 3 miesiące (6 miesięcy w przypadku mężczyzn) po ostatnim podaniu badanego leku
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Zdolność do połykania leków doustnych
- Co najmniej 3 lata od wcześniejszego nowotworu złośliwego, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub raka in situ piersi, jamy ustnej lub szyjki macicy
Brak ciężkiej czynnej choroby współistniejącej, zdefiniowanej jako którekolwiek z poniższych:
- Niestabilna dławica piersiowa i/lub zastoinowa niewydolność serca wymagająca hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Przezścienny zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Ostre zakażenie bakteryjne lub grzybicze wymagające dożylnego podania antybiotyków w momencie rejestracji
- Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub inna choroba układu oddechowego wymagająca hospitalizacji lub wykluczająca badaną terapię w ciągu 30 dni przed rejestracją
- Niekontrolowany zespół złego wchłaniania znacząco wpływający na czynność przewodu pokarmowego
- Każda nierozwiązana niedrożność jelit lub dróg żółciowych
- Duża resekcja żołądka lub jelita cienkiego, która może wpływać na wchłanianie kapecytabiny
Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) w oparciu o obecną definicję Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
- Test na obecność wirusa HIV nie jest wymagany, aby przystąpić do tego protokołu
- Istniejąca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa wymagająca leczenia przeciwzakrzepowego
- Brak wcześniejszej reakcji alergicznej na kapecytabinę lub chlorowodorek gemcytabiny
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Brak wcześniejszej ogólnoustrojowej chemioterapii raka trzustki
- Dozwolona jest wcześniejsza chemioterapia nowotworów złośliwych innych niż rak trzustki, pod warunkiem że chemioterapię zakończono > 3 lata przed włączeniem do badania
- Brak wcześniejszej radioterapii obszaru objętego badaniem nowotworu, która spowodowałaby nakładanie się pól radioterapii
Więcej niż 28 dni od jakiejkolwiek wcześniejszej poważnej operacji
- Wprowadzenie urządzenia dostępu naczyniowego, wprowadzenie stentu do dróg żółciowych, laparotomia zwiadowcza lub laparoskopia nie są uważane za poważną operację
- Brak wcześniejszego leczenia ganitumabem
- Pacjenci wymagający jednoczesnego stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. kumadyny, warfaryny) kwalifikują się pod warunkiem zachowania zwiększonej czujności w odniesieniu do monitorowania międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR)
- Brak równoczesnego udziału w innym badaniu klinicznym dotyczącym leczenia
- Brak jednoczesnej radioterapii z modulacją intensywności
Żadna inna jednoczesna terapia, w tym:
- Inne badane lub zatwierdzone środki chemioterapeutyczne
- Inne przeciwciało monoklonalne
- Sorywudyna lub brywudyna A
- Cymetydyna
- środki G-CSF
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Poziom dawki -1A (Ganitumab 6 mg/kg, Kapecytabina 825 mg/m2)
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię B
Poziom dawki 1A (Ganitumab 12 mg/kg, kapecytabina 825 mg/m2)
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię C
Poziom dawki 2A (Ganitumab 20 mg/kg, kapecytabina 825 mg/m2)
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię D
Poziom dawki -1B (Ganitumab 6 mg/kg, kapecytabina 625 mg/m2)
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię E
Poziom dawki 1B (Ganitumab 12 mg/kg, kapecytabina 625 mg/m2)
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię F
Poziom dawki 2B (Ganitumab 20 mg/kg, kapecytabina 625 mg/m2)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Toksyczność ograniczająca dawkę ganitumabu i kapecytabiny podawanych jednocześnie z radioterapią
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia chemioradioterapii do 21 dni po zakończeniu chemioradioterapii
|
Od rozpoczęcia chemioradioterapii do 21 dni po zakończeniu chemioradioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi (dla pacjentów leczonych maksymalną tolerowaną dawką ganitumabu)
Ramy czasowe: Analiza następuje po tym, jak wszyscy pacjenci byli potencjalnie obserwowani przez 1 rok
|
Analiza następuje po tym, jak wszyscy pacjenci byli potencjalnie obserwowani przez 1 rok
|
|
Całkowity czas przeżycia (dla pacjentów leczonych maksymalną tolerowaną dawką ganitumabu)
Ramy czasowe: Analiza następuje po tym, jak wszyscy pacjenci byli potencjalnie obserwowani przez 1 rok
|
Analiza następuje po tym, jak wszyscy pacjenci byli potencjalnie obserwowani przez 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher H. Crane, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Gemcytabina
- Kapecytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RTOG 1102
- CDR0000695567
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .