Blokada kostymulacyjna Abatacept w leczeniu łysienia totalis/universalis
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności blokady kostymulującej abataceptem w leczeniu łysienia totalis/universalis
Czy Abatacept zmniejszy pobudzanie komórek T specyficznych dla mieszków włosowych, a tym samym zmniejszy infiltrację związaną z mieszkiem włosowym i poprawi wzrost włosów.
Jest to badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, mające na celu sprawdzenie bezpieczeństwa i skuteczności Abataceptu w leczeniu 64 osób, u których zdiagnozowano łysienie całkowite lub łysienie uniwersalne. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej placebo lub grupę leczoną i otrzymają 6-miesięczne leczenie badanym lekiem lub placebo, po czym nastąpi 6-miesięczny okres obserwacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Łysienie plackowate jest powszechną chorobą autoimmunologiczną, dotykającą 1% ogólnej populacji, wynikającą z ataku autoimmunologicznego na mieszki włosowe i zwykle objawia się niejednolitym wypadaniem włosów. Jedna trzecia tych pacjentów doświadczy spontanicznej remisji w ciągu pierwszego roku. Jednak u wielu pacjentów rozwinie się choroba woskowata i zanikająca, a u niektórych nastąpi alopecia totalis (całkowita utrata włosów na skórze głowy) lub alopecia universalis (utrata wszystkich włosów na ciele). Ta populacja cierpiąca na szpecącą chorobę stanowi istotną niezaspokojoną potrzebę medyczną. Alopecia totalis/universalis rzadko, jeśli w ogóle, ustępuje samoistnie lub przy aktualnym leczeniu i jest klasyfikowany przez FDA jako wskazanie sieroce.
Nie ma leku zatwierdzonego przez FDA na łysienie plackowate. W niedawnym raporcie Cochrane stwierdzono, że nie ma popartych dowodami poparcia dla jakiejkolwiek interwencji w tej chorobie. Standardem opieki pozostaje obserwacja w przypadku łagodnej choroby i zmiana chorobowa/doustne steroidy w bardziej zaawansowanych przypadkach.
Abatacept jest rozpuszczalnym ludzkim białkiem fuzyjnym, które selektywnie moduluje sygnał kostymulujący wymagany do pełnej aktywacji limfocytów T. Jest zatwierdzony do leczenia umiarkowanego do ciężkiego aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Jest również zatwierdzony do leczenia czynnego wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dzieci w wieku 6 lat lub starszych. Abatacept jest liofilizowanym proszkiem podawanym w 30-minutowej infuzji dożylnej. Dawkowanie, podobnie jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zależy od masy ciała i jest stałe przez cały okres leczenia. Abatacept lub placebo będą podawane jako 30-minutowy wlew dożylny na początku badania, w 2., 4. tygodniu i co 4 tygodnie przez 5 cykli (tydzień 8., 12., 16., 20.) przez całkowity okres leczenia wynoszący 6 miesięcy. Po okresie leczenia nastąpi 6-miesięczny okres obserwacji.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć od 18 do 75 lat.
- Musi mieć zdiagnozowane łysienie całkowite lub łysienie uniwersalne
- Musi mieć > 75% całkowitej utraty włosów na głowie na początku badania, jak zmierzono za pomocą wyniku SALT.
- Czas trwania wypadania włosów musi wynosić od 3 do 12 miesięcy.
- W punkcie wyjściowym może nie być dowodów na odrastanie.
- Pacjenci mogą nie być wcześniej leczeni lub nie reagować na sterydy do zmian chorobowych (IL) lub inne metody leczenia łysienia plackowatego.
- Musi chcieć unikać żywych szczepionek podczas przyjmowania badanego leku i w ciągu 3 miesięcy od jego odstawienia.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z historią lub czynną chorobą skóry głowy, taką jak łuszczyca lub łojotokowe zapalenie skóry.
- Pacjenci, u których wątpliwe jest rozpoznanie łysienia plackowatego.
- Pacjenci z czynnymi schorzeniami lub nowotworami złośliwymi (z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego), które w opinii badacza zwiększałyby ryzyko związane z udziałem w badaniu, w tym pacjenci z nawracającymi zakażeniami w wywiadzie.
- Pacjenci, którzy monitorują poziom glukozy we krwi za pomocą pasków testowych dehydrogenazy glukozowej pirologuinolinochinonu (GDH-PQQ). Dozwolone jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi przy użyciu innych metod, które nie reagują z maltozą, takich jak dehydrogenaza glukozowa z dinukleotydem nikotynowoadeninowym (GDH-NAD), oksydaza glukozowa lub metody testowe z heksokinazą glukozową.
- Pacjenci przyjmujący antagonistów TNF lub inną terapię biologiczną, taką jak anakinra.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie mogą lub nie chcą stosować dwóch form antykoncepcji w czasie trwania badania.
- Kobiety w ciąży lub karmiące.
- Pacjenci, o których wiadomo, że są nosicielami wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
- Obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub przeciwciał przeciwko rdzeniu wirusa zapalenia wątroby typu B podczas badania przesiewowego.
- Pacjenci z utajonym zakażeniem Mycobacterium tuberculosis, na co wskazuje dodatni wynik testu skórnego z oczyszczonymi pochodnymi białkowymi (PPD). Kwalifikują się osoby z dodatnim wynikiem testu skórnego PPD i udokumentowanym zakończeniem leczenia utajonej gruźlicy zgodnie ze standardową praktyką medyczną. Osoby z dodatnim wynikiem testu skórnego PPD i nieleczone lub nieposiadające dokumentacji ukończenia leczenia nie kwalifikują się.
- Historia niecałkowicie leczonego zakażenia Mycobacterium tuberculosis na co wskazuje:
- Dokumentacja medyczna podmiotu dokumentująca niepełne leczenie Mycobacterium tuberculosis
- Zgłoszona przez pacjenta historia niepełnego leczenia Mycobacterium tuberculosis
- Pacjenci z objawami infekcji lub raka skóry w leczonych obszarach.
- Pacjenci z historią lub objawami nieprawidłowości hematopoetycznych.
- Pacjenci z immunosupresją w wywiadzie lub nawracającymi ciężkimi zakażeniami w wywiadzie.
- Pacjenci z wywiadem lub prawdopodobnym rozpoznaniem POChP
- Pacjenci, którzy nie chcą lub nie mogą przerwać leczenia, o którym wiadomo, że wpływa na odrastanie włosów w przypadku łysienia plackowatego.
- Pacjenci, którzy byli leczeni steroidami doogniskowymi, steroidami ogólnoustrojowymi, antraliną, kwasem kwadratowym, DPCP (difenylocykloprofenonem), protopem, minoksydylem lub innymi lekami, które w opinii badacza mogą wpływać na odrost włosów w ciągu miesiąca od wizyty wyjściowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Abatacept
Abatacept podawany w 30-minutowej infuzji dożylnej
|
Abatacept będzie podawany w 30-minutowej infuzji dożylnej.
|
|
Komparator placebo: Infuzja nieaktywna
Placebo będzie podawane w 30-minutowej infuzji dożylnej.
|
Placebo będzie podawane w 30-minutowej infuzji dożylnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie odsetek osób, które odpowiedziały na leczenie po 6 miesiącach leczenia, zdefiniowany jako co najmniej 50% odrost włosów od wartości początkowej, oceniany za pomocą narzędzia Severity of Alopecia Tool (SALT) w 24. tygodniu.
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym tego badania z zamiarem leczenia będzie odsetek osób reagujących na leczenie w grupie leczonej w porównaniu z grupą kontrolną po 6 miesiącach leczenia, zdefiniowany jako 50% lub większy odrost włosów od wartości początkowej, oceniany za pomocą narzędzia Severity of Alopecia Tool ( SALT) w 24 tygodniu.
Jest to stosunkowo ścisła definicja określająca osoby reagujące i niereagujące i została wybrana w celu zminimalizowania odpowiedzi w ramieniu „nośnika”, w którym oczekuje się, że mniej niż 10% spontanicznie osiągnie taką wielkość odrastania włosów.
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent odrastania włosów w stosunku do wartości wyjściowej określony metodą SALT w tygodniach 4, 8, 12, 20 i 24 podczas fazy leczenia oraz w tygodniach 30, 36, 42 i 48 podczas fazy obserwacyjnej.
Ramy czasowe: 24 tygodnie leczenia i 18 tygodni fazy obserwacyjnej
|
Jako drugorzędowe punkty końcowe, skuteczność będzie mierzona zmianami w odrastaniu włosów jako zmienną ciągłą, określoną na podstawie badania fizykalnego i fotografii, jak również ogólnych wyników oceny pacjenta i lekarza.
Aby ocenić trwałość odpowiedzi, osoby będą obserwowane przez dodatkowe 6 miesięcy po leczeniu.
Wszyscy uczestnicy będą oceniani pod kątem bezpieczeństwa podczas każdej wizyty badawczej pod kątem częstości występowania i nasilenia działań niepożądanych (AE) oraz częstości występowania nieprawidłowości laboratoryjnych związanych z leczeniem.
|
24 tygodnie leczenia i 18 tygodni fazy obserwacyjnej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University
- Dyrektor Studium: Angela Christiano, PhD, Columbia University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Hipotrychoza
- Choroby włosów
- Łysienie
- Łysienie plackowate
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Abatacept
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAI1530
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .