Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

TPI 287 w przerzutach raka piersi do mózgu

18 września 2018 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Otwarte badanie fazy 2 dotyczące TPI 287 u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami do mózgu

Celem pierwszej części tego badania klinicznego jest znalezienie najwyższej tolerowanej dawki TPI-287 u pacjentów z rakiem piersi, który rozprzestrzenił się do mózgu.

Celem drugiej części tego badania jest sprawdzenie, czy TPI-287 może kontrolować raka piersi, który rozprzestrzenił się do mózgu. Zbadane zostanie również bezpieczeństwo tego leku.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Badany lek:

TPI-287 ma na celu zapobieganie podziałom komórek rakowych, co może spowolnić i/lub zatrzymać wzrost komórek rakowych.

Administracja badanego leku:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, otrzymasz TPI 287 dożylnie w ciągu 60 minut pierwszego dnia każdego 21-dniowego cyklu.

Zanim otrzymasz badany lek, otrzymasz deksametazon doustnie, benadryl (difenhydramina HCL) dożylnie przez 30-60 minut i ranitydynę przez 30-60 minut, aby zapobiec potencjalnej poważnej reakcji alergicznej.

Wizyty studyjne:

Podczas wszystkich wizyt studyjnych zostaniesz zapytany o wszelkie skutki uboczne, które możesz mieć, oraz o wszelkie inne leki, które możesz przyjmować.

W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 zostanie pobrana krew (około 2-3 łyżeczek) do rutynowych badań. Jeśli pacjent przyjmuje kumadynę, zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżeczek), aby sprawdzić, jak dobrze krzepnie krew.

Pierwszego dnia cyklu 1 zostanie zarejestrowany stan sprawności i zmierzone parametry życiowe.

W ciągu 7 dni od dnia 1. cyklu 2. i później:

  • Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 2-3 łyżek stołowych). Jeśli pacjent przyjmuje kumadynę, zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżeczek), aby sprawdzić, jak dobrze krzepnie krew.
  • Będziesz mieć badanie fizykalne, w tym pomiar masy ciała i parametrów życiowych.
  • Twój status wydajności zostanie odnotowany.
  • Będziesz miał badanie neurologiczne.

Co 6 tygodni (czyli przed każdym nieparzystym cyklem):

  • Możesz mieć tomografię komputerową lub skany MRI klatki piersiowej, brzucha i miednicy, aby sprawdzić stan choroby.
  • Będziesz mieć MRI mózgu. MRI będzie wymagać wprowadzenia cewnika do jednej z twoich żył w celu wstrzyknięcia środka kontrastowego MRI.

Lekarz prowadzący badanie i personel przejrzą Twoje skany obrazowe, aby sprawdzić, w jakim stadium choroby znajdują się guzy wewnątrz i/lub na zewnątrz mózgu.

Długość studiów:

Możesz nadal otrzymywać TPI 287 tak długo, jak lekarz uzna, że ​​leży to w twoim najlepszym interesie. Nie będziesz już mógł otrzymywać TPI 287, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami.

Twój udział w badaniu zakończy się po zakończeniu leczenia i wizyt kontrolnych.

Wizyta końcowa leczenia:

Około 4 tygodnie po zaprzestaniu przyjmowania TPI 287:

  • Zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, w tym pomiarowi parametrów życiowych.
  • Będziesz miał badanie neurologiczne.
  • Twój status wydajności zostanie zmierzony.
  • Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 2 łyżek stołowych).
  • Będziesz mieć CT i / lub MRI, aby sprawdzić stan choroby. Może to obejmować MRI mózgu. Jeśli twój lekarz uzna, że ​​jest to konieczne, wykonasz scyntygrafię kości.
  • Zostaniesz zapytany o wszelkie skutki uboczne, jakie mogłeś mieć, jakie leki bierzesz.

Wizyty kontrolne:

Po zakończeniu nauki skontaktujemy się z Tobą w klinice lub telefonicznie co 3 miesiące przez okres do 1 roku po zapisaniu się do badania, aby sprawdzić stan Twojego zdrowia. Jeśli zostaniesz wezwany, zajmie to mniej niż 5 minut.

To jest badanie eksperymentalne. TPI 287 nie jest zatwierdzony przez FDA ani dostępny na rynku. W tej chwili TPI 287 jest używany tylko w badaniach.

W badaniu weźmie udział do 69 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
24

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci muszą mieć potwierdzonego histologicznie raka piersi z przerzutami do mózgu.
  2. Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę na MRI, która postępuje po wcześniejszej terapii. PD zostanie zdefiniowane jako >/= 25% wzrost sumy iloczynów największych prostopadłych średnic wszystkich mierzalnych chorób w stosunku do najmniejszej sumy zaobserwowanej (od rozpoczęcia leczenia) w Gd-MRI, pojawienie się nowych zmian na skanie lub kliniczne lub neurologiczne pogorszenie pomimo stabilnej choroby na ostatnich 2 skanach.
  3. Pacjenci mogli mieć wcześniej dowolną liczbę operacji, schematów radioterapii i/lub chemioterapii jako terapii adjuwantowej, neoadiuwantowej lub paliatywnej w leczeniu ich choroby
  4. Pacjenci muszą mieć >/=18 lat.
  5. Pacjenci muszą mieć stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) wynoszący 0,1 lub 2.
  6. Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność szpiku kostnego, na co wskazuje bezwzględna liczba neutrofili >/=1500/mikrolitr i liczbę płytek krwi >/=100 000/mikrolitr, odpowiednią czynność nerek, na co wskazuje stężenie kreatyniny w surowicy </=2,0 mg/dl, odpowiednią czynność wątroby o czym świadczy stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy </=2,0 mg/dl, AspAT/transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa (SGOT) w surowicy i ALT/transaminaza glutaminianopirogronianowa (SGPT) w surowicy </= 3X górna granica normy (GGN).
  7. Pacjenci muszą wyzdrowieć i wyleczyć się ze skutków jakiejkolwiek wcześniejszej operacji, musieli otrzymać wcześniejszą chemioterapię co najmniej 2 tygodnie przed podaniem dawki, uzyskując odpowiedni powrót liczby białych krwinek (WBC) i liczby płytek krwi oraz musi upłynąć co najmniej 12 tygodni od zakończenie radioterapii, chyba że w ciągu tych 12 tygodni w badaniu obrazowym pojawią się nowe zmiany.
  8. Kobiety w wieku rozrodczym (tj. </= 50 lat lub miała cykl menstruacyjny w ciągu ostatnich 12 miesięcy, jeśli > 50 lat. W razie wątpliwości należy sprawdzić poziom FSH, LH i estradiolu) musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy podczas badania przesiewowego.
  9. Pacjenci aktywni seksualnie muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (wstrzemięźliwość lub mechaniczne środki antykoncepcyjne muszą być stosowane przez cały okres badania i jeden miesiąc po zakończeniu leczenia) przez cały czas trwania badania.
  10. Pacjenci lub ich przedstawiciele prawni muszą być w stanie przeczytać, zrozumieć i podpisać formularz świadomej zgody (ICF).
  11. TPI 287 może wpływać na dawkowanie kumadyny, a pacjenci przyjmujący tę kombinację będą wymagać monitorowania PT, PTT i międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR).

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci, którzy jednocześnie otrzymują leki przeciwpadaczkowe indukujące enzymy (EIAED) (np. karbamazepinę, okskarbazepinę, fenytoinę, fosfenytoinę, fenobarbital i prymidon) lub którzy otrzymywali EIAED w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
  2. Pacjenci z zespołem niekontrolowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (definiowanego jako: utrzymujący się ból głowy, przemijające zaciemnienie wzroku i (lub) podwójne widzenie pomimo optymalnego postępowania klinicznego) lub niekontrolowaną aktywnością napadów padaczkowych (tj. odnotowane pomimo optymalnego postępowania medycznego).
  3. Pacjenci, którzy nie przyjmują stałej lub zmniejszającej się dawki sterydów przez poprzedni tydzień przed pierwszą dawką włączenia do badania
  4. Pacjenci, którzy przyjmują bewacyzumab lub przyjmowali bewacyzumab w ciągu ostatnich 2 tygodni w leczeniu przerzutów do mózgu
  5. Pacjenci z czynną infekcją (tj. klinicznymi objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi, w tym między innymi: krwawiącym/krostowatym zakażeniem skóry; produktywny kaszel z towarzyszącą gorączką) przyjmujący antybiotyki lub z gorączką >/=38,5°C w ciągu 3 dni poprzedzających rejestrację (tj. data podpisania przez pacjenta zgody i/lub zarejestrowania pacjenta w CORE).
  6. Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca klasy 3 lub 4 wg New York Heart Association (NYHA).
  7. Pacjenci ze stwierdzonym zakażeniem wirusem HIV lub zapaleniem wątroby typu B lub C
  8. Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią lub niestosujący odpowiedniej antykoncepcji
  9. Pacjenci z jakimkolwiek innym schorzeniem, w tym chorobą psychiczną lub nadużywaniem substancji, które zdaniem badacza mogą zakłócać zdolność pacjenta do podpisania ICF lub jego zdolność do współpracy i udziału w badaniu lub zakłócać interpretację wyników.
  10. Pacjenci otrzymujący jednocześnie systemowe leczenie raka piersi.
  11. Pacjenci z chorobą opon mózgowo-rdzeniowych (LMD) lub z LMD w wywiadzie zostaną wykluczeni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: TPI 287
TPI 287 podawany w dawce 160 mg/m2 do żyły w dniu 1 i powtarzany co trzy tygodnie. Dzień 1 każdego kolejnego cyklu jest odpowiednikiem dnia 22 poprzedniego cyklu; pre TPI 287: Deksametazon 6 mg doustnie 12 godzin i 6 godzin przed leczeniem. Alternatywnie i na podstawie uznania lekarza prowadzącego można podać deksametazon 10 mg dożylnie 30-60 minut przed podaniem TPI 287, benadrylu 12,5-25 mg dożylnie przez 30-60 minut i ranitydyny 1 mg/kg dożylnie przez 30-60 minut 60 minut.
Lek: TPI 287

Dawka początkowa Faza I: 160 mg/m2 dożylnie przez 60 minut w dniach 1, 8 i 15 każdego 28-dniowego cyklu.

Dawka początkowa fazy II: maksymalna tolerowana dawka z fazy I.

Lek: Deksametazon
6 mg doustnie na 12 godzin i 6 godzin przed leczeniem. Alternatywnie i na podstawie uznania lekarza prowadzącego można podać 10 mg deksametazonu dożylnie 30-60 minut przed podaniem TPI 287.
Inne nazwy:
  • Dekadron
Lek: Benadryl
12,5-25 mg dożylnie (IV) w trybie push 30-60 minut wcześniej
Inne nazwy:
  • Difenhydramina
Lek: Ranitydyna
Jako bloker H2 1 mg/kg IV 30-60 minut wcześniej
Inne nazwy:
  • Zantac
  • Chlorowodorek ranitydyny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 8-24 tygodni
Kryteria oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla docelowych zmian i oceniane za pomocą MRI: odpowiedź całkowita (CR), zniknięcie wszystkich docelowych zmian; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Ogólna odpowiedź (OR) = CR + PR”.
8-24 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
M.D. Anderson Cancer Center

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Cortice Biosciences, Inc.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Nuhad K. Ibrahim, MD,BS, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
16 sierpnia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
14 kwietnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
14 kwietnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
7 kwietnia 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 kwietnia 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
11 kwietnia 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 września 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
18 września 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 czerwca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2010-0198
  • NCI-2011-00929 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami