Prospektywne randomizowane badanie wpływu UPSAV na autonomię osób starszych w wieku 75 lat i starszych (GEROPASS)

Tło :

Ewoluująca koncepcja słabości narodziła się w Stanach Zjednoczonych pod pojęciem „słabości w podeszłym wieku”. Pozwala opisać sytuacje geriatryczne, w których dominuje słabość lub niestabilność funkcjonalna osoby starszej, ilustrując sytuacje zagrożenia. Chodzi o skuteczną koncepcję, zwłaszcza w zakresie profilaktyki, gdzie określa strategie konkretnej opieki. Starzenie się, zmieniające się w zależności od jednostki, charakteryzuje się spadkiem rezerw fizjologicznych prowadzącym do niepewnej równowagi i destabilizacji.

Badania epidemiologiczne wskazują na bardzo nierównomierny rozkład trzech kategorii osób starszych według stanu zdrowia. Każdego roku około 12% niezależnej populacji w wieku 75 lat i starszych, mieszkającej w domu, traci autonomię w zakresie jednej z codziennych czynności i popada w słabość.

Identyfikacja słabości starszych pacjentów jest interesująca w celu zastosowania strategii zapobiegawczych i specyficznych strategii opieki w celu zmniejszenia ryzyka dekompensacji. Globalna ocena geriatryczna (GGA) jest złotym standardem wykrywania słabości w tej populacji. Korzystne działanie GGA podczas hospitalizacji zostało docenione w literaturze międzynarodowej.

Złożoność starzejącej się heterogeniczności i duża czasochłonność GGA doprowadziły do ​​trudnego podejścia pielęgniarek lub lekarzy rodzinnych do opieki nad osobami starszymi w domu.

Aby zrównoważyć te trudności i zoptymalizować profilaktykę uzależnień u osób starszych, 4 stycznia 2010 roku na oddziale geriatrycznym Szpitala Uniwersyteckiego w Limoges utworzono eksperymentalną jednostkę profilaktyki: Jednostkę ds. Zapobiegania, Monitorowania i Analizy Starzenia (UPSAV). Jest to innowacyjna struktura organizacyjna, ponieważ po raz pierwszy ekspertyza geriatryczna jest oferowana bezpłatnie osobom starszym w domu. Wielodyscyplinarny zespół gerontologiczny składający się z geriatry, pielęgniarki, psychoterapeuty psychomotorycznego i terapeuty zajęciowego może na żądanie przenieść się do domu starców w celu wykonania prewencyjnego GGA w celu wykrycia zagrożeń utraty autonomii i zaproponowania koordynacji działania zapobiegawcze.

Zamiar :

Punkty końcowe UPSAV mają chronić osoby starsze przed ryzykiem utraty autonomii. Akcja ta prowadzona jest w partnerstwie ze wszystkimi profesjonalistami pracującymi z osobami starszymi.

Punktem końcowym badania z randomizacją jest ocena osób starszych w wieku 75 lat i starszych w domu oraz wybranie dwóch jednorodnych grup: „referencyjnej” i „specyficznej interwencji”.