Ocena działania przeciwbólowego midazolamu i ketaminy jako dodatku do podawanej dokanałowo bupiwakainy u pacjentek poddawanych cesarskiemu cięciu
Cel pracy: Porównanie działania przeciwbólowego dooponowego midazolamu i ketaminy jako dodatku do bupiwakainy u pacjentek poddawanych cięciu cesarskiemu.
Metody: Po zatwierdzeniu przez Komisję Etyki i świadomej zgodzie pacjentek, 90 pacjentek w wieku 18-45 lat w stanie fizycznym I lub II wg ASA, zakwalifikowanych do cięcia cesarskiego w znieczuleniu rdzeniowym, zostało przebadanych prospektywnie, metodą podwójnie ślepej próby, z randomizacją. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech grup po 30 osób. Grupa ketaminy (grupa K) otrzymywała 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,1 mg/kg ketaminy bez środków konserwujących, grupa midazolamu (grupa M) otrzymywała 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,02 mg/kg mg/kg mc. midazolamu, a grupa placebo (grupa P) otrzymywała dooponowo 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,5 ml wody destylowanej. Czas do pierwszego zapotrzebowania na suplement przeciwbólowy, Czas wystąpienia blokady czuciowej, maksymalny poziom czuciowy, początek blokady ruchowej, czas trwania blokady, zmienne hemodynamiczne, częstość występowania niedociśnienia, zapotrzebowanie na efedrynę, bradykardia, hipoksemia [Wysycenie obwodowego tlenu (SpO2) <90 ], pooperacyjne zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe oraz zdarzenia niepożądane, takie jak uspokojenie polekowe, zawroty głowy, świąd oraz pooperacyjne nudności i wymioty. Pacjentów przed operacją poinstruowano, jak stosować werbalną skalę ocen (VRS) od 0 do 10 (0 brak bólu, 10 maksymalny wyobrażalny ból) do oceny bólu. Jeśli VRS przekraczał 4, a pacjent prosił o uzupełnienie środka przeciwbólowego, w razie potrzeby miał być podany diklofenak Na supp 100 mg w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego . W przypadku bólu przebijającego (VRS >4), jeśli czas podania diklofenaku Na był krótszy niż 8h, podawano petydynę 25 mg iv.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Qazvin, Iran (Islamska Republika
- Qazvin university of medical science
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentki w stanie fizycznym I i II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) poddawane planowemu cięciu cesarskiemu
Kryteria wyłączenia:
- istotne choroby współistniejące, takie jak choroby wątroby i nerek oraz choroby układu krążenia
- wszelkie przeciwwskazania do znieczulenia regionalnego, takie jak miejscowa infekcja lub skazy krwotoczne
- uczulenie na ketaminę lub midazolam
- długotrwałe stosowanie opioidów lub przewlekły ból w wywiadzie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ketamina
Grupa ketaminy (grupa K) otrzymała dokanałowo 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,1 mg/kg ketaminy bez środków konserwujących.
|
Grupa ketaminy (grupa K) otrzymywała dokanałowo 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,1 mg/kg ketaminy bez środków konserwujących
|
|
Aktywny komparator: midazolam
Grupa midazolamu (grupa M) otrzymywała 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,02
mg/ kg midazolamu dokanałowo
|
Grupa midazolamu (grupa M) otrzymywała 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,02
mg/ kg midazolamu dokanałowo
|
|
Komparator placebo: placebo
Grupa placebo (grupa P) otrzymywała dokanałowo 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,5 ml wody destylowanej.
|
Grupa placebo (grupa P) otrzymywała dokanałowo 10 mg bupiwakainy w połączeniu z 0,5 ml wody destylowanej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjne wymagania przeciwbólowe
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji (Czas od wstrzyknięcia dokanałowego roztworu środka znieczulającego do 24 godzin po operacji)
|
pooperacyjne zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe zostanie ocenione za pomocą werbalnej skali ocen (VRS) od 0 do 10 (0 brak bólu, 10 maksymalny możliwy do wyobrażenia ból). Każde podanie było inicjowane na życzenie pacjenta (VRS>4)
|
24 godziny po operacji (Czas od wstrzyknięcia dokanałowego roztworu środka znieczulającego do 24 godzin po operacji)
|
|
Czas do pierwszego zapotrzebowania na suplement przeciwbólowy
Ramy czasowe: uczestnicy będą obserwowani przez 24 godziny po wstrzyknięciu dokanałowym (odnotowany zostanie czas od wstrzyknięcia dooponowego roztworu środka znieczulającego do pierwszego zapotrzebowania na uzupełnienie środka przeciwbólowego).
|
podawanie leku przeciwbólowego rozpoczęto na prośbę pacjenta (werbalna skala ocen [VRS]>4)
|
uczestnicy będą obserwowani przez 24 godziny po wstrzyknięciu dokanałowym (odnotowany zostanie czas od wstrzyknięcia dooponowego roztworu środka znieczulającego do pierwszego zapotrzebowania na uzupełnienie środka przeciwbólowego).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas wystąpienia blokady czuciowej zostanie oceniony za pomocą testu nakłucia
Ramy czasowe: Blokada czuciowa będzie oceniana za pomocą testu nakłucia co 10 sekund po wstrzyknięciu dokanałowym
|
Początek blokady czuciowej zdefiniowano jako czas między zakończeniem wstrzyknięcia dokanałowego środka znieczulającego a ustąpieniem bólu w dermatomie T10
|
Blokada czuciowa będzie oceniana za pomocą testu nakłucia co 10 sekund po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
czas trwania blokady czuciowej zostanie oceniony za pomocą testu nakłucia
Ramy czasowe: Blokada czuciowa będzie oceniana za pomocą testu nakłucia co 5 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
Czas trwania blokady czuciowej zdefiniowano jako czas regresji od maksymalnej wysokości blokady do dermatomu T10 będzie oceniany za pomocą testu nakłucia co 5 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
Blokada czuciowa będzie oceniana za pomocą testu nakłucia co 5 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
początek bloku motorycznego będzie oceniany na podstawie zmodyfikowanej skali Bromage'a
Ramy czasowe: co 10 sekund po wstrzyknięciu dokanałowym
|
Początek bloku motorycznego zdefiniowano jako czas między zakończeniem wstrzyknięcia środka znieczulającego dooponowo a blokiem Bromage 1
|
co 10 sekund po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
czas trwania blokady motorycznej zostanie oceniony na podstawie zmodyfikowanej punktacji Bromage'a
Ramy czasowe: co 5 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
czas trwania bloku motorycznego zdefiniowano jako czas od wstrzyknięcia dokanałowego do wyniku Bromage 0
|
co 5 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 5 minut przed wstrzyknięciem dokanałowym
|
5 minut przed wstrzyknięciem dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 2 minuty po wstrzyknięciu dokanałowym
|
2 minuty po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 4 minuty po wstrzyknięciu dokanałowym
|
4 minuty po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 6 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
6 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 8 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
8 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 10 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
10 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 15 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
15 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 20 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
20 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 25 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
25 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
|
zmienne hemodynamiczne są oceniane za pomocą nieinwazyjnego automatycznego pomiaru ciśnienia krwi i monitorowania elektrokardiogramu
Ramy czasowe: 30 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
30 minut po wstrzyknięciu dokanałowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marzieh Beigom Khezri, Qazvin medical science university
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Ból, pooperacyjny
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Ketamina
- Midazolam
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTRN12611000729921
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .