Badanie Genexolu-PM u pacjentów z zaawansowanym rakiem urotelialnym leczonych wcześniej gemcytabiną i platyną
Badanie fazy II Genexolu-PM, wolnej od kremoforu, polimerycznej micelarnej formulacji paklitakselu dla pacjentów z zaawansowanym rakiem urotelialnym, wcześniej leczonych gemcytabiną i platyną
Chemioterapia oparta na taksanach jest obecnie jednym z najczęściej stosowanych schematów chemioterapii ratunkowej w zaawansowanym raku urotelialnym. U wcześniej nieleczonych pacjentów paklitaksel w monoterapii, podawany w 24-godzinnym wlewie, dał całkowity odsetek odpowiedzi na poziomie 42%, a docetaksel w monoterapii jako terapia pierwszego rzutu dał odsetek odpowiedzi na poziomie 31% i 45% u 11 pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Spośród dwóch taksanów paklitaksel był badany bardziej szczegółowo.
Dożylne podawanie paklitakselu wymaga użycia środków solubilizujących, takich jak Cremophor EL (CrEL) ze względu na jego hydrofobowość. CrEL często przyczynia się do reakcji nadwrażliwości, w tym niedociśnienia lub duszności ze skurczem oskrzeli, z których niektóre są poważne i potencjalnie zagrażają życiu. Mogą również wystąpić drobne reakcje alergiczne, takie jak przejściowe wysypki i uderzenia gorąca. Pomimo wstępnego leczenia kortykosteroidami i antagonistami histaminy, niewielkie reakcje nadal występują u 10-44% wszystkich pacjentów, przy czym u 1-3% pacjentów mogą wystąpić reakcje potencjalnie śmiertelne. CrEL może również działać jako potencjalny kofaktor rozwoju neuropatii obwodowej. Ponadto podczas podawania paklitakselu opartego na CrEL należy stosować specjalne zestawy infuzyjne.
Genexol-PM (Samyang Co., Seul, Korea), postać paklitakselu skomponowana ze sterylnych, liofilizowanych miceli polimerowych, które umożliwiają dożylne podawanie paklitakselu bez CrEL. Polimerowa formuła miceli składa się z setek nietoksycznych i biodegradowalnych amfifilowych kopolimerów diblokowych o niskiej masie cząsteczkowej, które obejmują monometoksypoli(glikol etylenowy)-blok-poli(D,L-laktyd) i ma ogromny potencjał pod względem rozpuszczalności w wodzie , stabilność in vivo i nanoskopowy rozmiar (średnica 20-50 nm) struktury micelarnej.
Badanie I fazy wykazało, że Genexol-PM podawany dożylnie w dawce 390 mg/m2 przez 3 godziny co 3 tygodnie był maksymalną tolerowaną dawką (MTD) u ludzi. Do działań toksycznych ograniczających dawkę należały neuropatia, ból mięśni i neutropenia. U żadnego z pacjentów nie obserwowano reakcji nadwrażliwości pomimo braku premedykacji przeciwalergicznej. Zalecana dawka w badaniach II fazy wynosiła 300 mg/m2.
W oparciu o obiecujące wyniki chemioterapii opartej na taksanie i brak standardowego schematu chemioterapii drugiego rzutu w przypadku zaawansowanego raka urotelialnego, badacze zaprojektowali badanie fazy II w celu zbadania skuteczności i bezpieczeństwa Genexolu-PM u pacjentów z zaawansowanym urotelialem, którzy wcześniej leczeni byli gemcytabina plus platyna jako chemioterapia uzupełniająca lub terapia pierwszego rzutu w chorobach przerzutowych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 138-736
- Asan Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzone TCC dróg moczowych (pęcherza moczowego, miedniczki nerkowej lub moczowodu)
- Wcześniejsza ekspozycja na schemat gemcytabina-platyna jako chemioterapia uzupełniająca lub paliatywna.
- Jednowymiarowo mierzalna choroba poza wcześniejszymi portami radioterapii
- Wiek 18 lat lub więcej
- Stan wydajności ECOG 0~2
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
- Odpowiednia funkcja BM (ANC >1500/mm3 i płytki krwi >100 000/mm3)
- Odpowiednia czynność wątroby (bilirubina nie większa niż 2-krotność górnej granicy normy (GGN) i AspAT lub ALT nie większa niż 2,5-krotność GGN) i czynność nerek (kreatynina <1,5-krotność GGN)
- Brak istniejącej wcześniej klinicznie istotnej neuropatii stopnia 2 lub wyższego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Obecność lub historia przerzutów do OUN
- Pacjenci z wcześniejszą RT osiowego szkieletu w ciągu 4 tygodni od chemioterapii zaczynają przekraczać 25% szpiku kostnego
- Dowolny istniejący wcześniej stan medyczny o na tyle poważnym nasileniu, aby uniemożliwić pełną zgodność z badaniem, w tym czynną infekcję, czynne objawy sercowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Genexol PM
Genexol PM we wlewie dożylnym co 3 tygodnie
|
Genexol-PM w dawce 240 mg/㎡ rozcieńczono w 500 ml 5% roztworu dekstrozy i podano we wlewie dożylnym. przez 3 godziny w dniu 1.
Specjalistyczne dożylne
do podania nie były potrzebne zestawy infuzyjne ani wbudowany filtr.
Dawkę preparatu Genexol-PM zwiększono do 300 mg/㎡ od drugiego cyklu, gdy spełnione zostały wcześniej określone kryteria (nadir ANC ≥ 1000/ mm3, nadir liczby płytek krwi ≥ 100 000/ mm3 i brak toksyczności niehematologicznej stopnia 2 lub gorszego) z wyjątkiem łysienia)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi guza według kryteriów RECIST V.1.0
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdarzenia niepożądane zgodnie z NCI-CTCAE V3.0
|
12 miesięcy
|
|
Czas na progres
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do obiektywnej progresji choroby
|
12 miesięcy
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Czas od rozpoczęcia leczenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Jae-Lyun Lee, M.D., Ph.D., Asan Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UOSG-AMC-0702
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .