Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Suplementacja enzymów w zewnątrzwydzielniczej dysfunkcji trzustki (SAPES)

10 marca 2015 zaktualizowane przez: Foundation for Liver Research

Substytucja enzymatyczna w zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki; Samopodawanie przeciwko reżimowi ustalonej dawki

Leczenie niewydolności zewnątrzwydzielniczej (EPI) polega na zastępowaniu enzymów trzustkowych w zależności od spożycia tłuszczu. Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest przepisanie odpowiedniej dawki enzymów trzustkowych. Ponadto konsultacja wyspecjalizowanego dietetyka jest kluczowa dla edukacji pacjentów w zakresie prawidłowego stosowania enzymów trzustkowych. Jednakże, na podstawie niedawnego badania prospektywnego przeprowadzonego w Holandii wśród pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, wydaje się, że enzymy są niedostatecznie wykorzystywane i rzadko konsultuje się z dietetykiem. Celem pracy jest ocena, czy istnieje różnica w skuteczności enzymów trzustkowych w schemacie samodzielnego dawkowania po intensywnej edukacji pacjenta w porównaniu ze standardowym leczeniem chorych na EPI.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne, otwarte badanie porównawcze o schemacie liniowym z dwiema sekwencyjnymi fazami (obserwacja, następnie obserwacja pacjenta).

Populacja badana składała się z pacjentów leczonych enzymami trzustkowymi (< 6 kapsułek p/d zawierających 25 000 jednostek lipazy) z powodu niewydolności zewnątrzwydzielniczej spowodowanej przewlekłym zapaleniem trzustki.

Po włączeniu pacjenci przestaną przyjmować enzymy trzustkowe na jeden tydzień (okres wypłukiwania). W ciągu ostatnich czterech dni tego tygodnia zostanie przeprowadzony test równowagi tłuszczu w kale w celu ilościowego określenia utraty tłuszczu w kale bez korekty enzymatycznej. Jeśli wydalanie tłuszczu w kale jest mniejsze niż 15%, uważa się to za normalne i dlatego pacjent zostanie wykluczony z badania. Następnie, w ciągu następnych trzech tygodni badania, pacjent będzie ponownie stosował tę samą dawkę enzymów trzustkowych, jaka została przepisana przed włączeniem. W ciągu ostatnich czterech dni czwartego tygodnia zostanie powtórzony test bilansu tłuszczu w kale w celu ilościowego określenia utraty tłuszczu w kale z korektą enzymatyczną. Po tym badaniu następuje interwencja polegająca na standaryzowanej edukacji pacjenta przez dietetyka. W drugiej fazie trwającej cztery tygodnie pacjenci są zachęcani do wykorzystania tych informacji do samodzielnego dozowania ilości enzymów trzustkowych zgodnie z zawartością tłuszczu w diecie. W ostatnim tygodniu badania zostanie powtórzone badanie bilansu tłuszczowego w kale.

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest wydalanie tłuszczu w kale. Drugorzędowe punkty końcowe to zmiana dawki enzymu po interwencji, poprawa dolegliwości (np. dolegliwości związane z biegunką tłuszczową, skurcze brzucha, bóle brzucha), zmiana nawyków żywieniowych, zadowolenie pacjentów, jakość życia, ocena stanu odżywienia, występowanie działań niepożądanych.

Ponieważ maksymalna ilość 16 kapsułek enzymów trzustkowych dziennie zgodnie ze standardowymi wytycznymi nie zostanie przekroczona w tym badaniu, nie przewiduje się żadnego ryzyka. Przewidywana korzyść z badania polega na tym, że pacjenci będą skuteczniej leczeni z powodu EPI. Ciężar tego badania dla pacjentów polega na powtórzeniu testu bilansu tłuszczowego w kale.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Holandia, 3000 WB
        • Erasmus Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 86 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wiek ≥ 18 lat.
  • EPI spowodowane przez CP.
  • Leczone terapią enzymatyczną (≤ 6 kapsułek po 25 000 jednostek FIP-E lipazy dziennie).
  • Elastaza kałowa < 0,200 mg/g
  • wchłanianie tłuszczu w kale < 85% bez użycia enzymów.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, które nie chcą lub nie są w stanie zrozumieć i uczestniczyć w badaniu i/lub podpisać świadomej zgody.
  • Jakakolwiek znana choroba żołądkowo-jelitowa lub poważny zabieg chirurgiczny przewodu pokarmowego lub trzustki, który może potencjalnie wpływać na wchłanianie jelitowe lub metabolizm tłuszczów
  • Gastropareza o dowolnej etiologii
  • Nadwrażliwość na białko wieprzowe
  • Ostre zapalenie trzustki
  • Ograniczona oczekiwana długość życia ≤ 6 miesięcy
  • Nowotwór złośliwy trzustki
  • Ciąża/laktacja

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Panzytrat w ustalonej dawce a samodzielne dawkowanie
W fazie I (tydzień 1-4) pacjenci będą stosować ustaloną ilość lipazy zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Pacjenci fazy II (tydzień 5-9) rozpoczną schemat samodzielnego dawkowania enzymów trzustkowych (nie przekraczając maksymalnej ilości 16 kapsułek dziennie). Są odpowiednio edukowane przez badacza i dietetyka, jak dostosować ilość enzymów trzustkowych do spożycia tłuszczu w diecie.
pacjenci będą eksperymentować z Panzytratem (zawierającym 25 000 jednostek lipazy) do maksymalnie 16 kapsułek dziennie zgodnie z ogólnymi wytycznymi.
Inne nazwy:
  • Pankreatyna pochodzenia wieprzowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent tłuszczu w kale
Ramy czasowe: tydzień 1, 5 i 9
różnica w skuteczności mierzonej zawartością tłuszczu w kale podczas leczenia enzymami trzustkowymi w schemacie samodzielnego dawkowania po intensywnej edukacji pacjenta w porównaniu ze standardowym leczeniem pacjentów z EPI z powodu przewlekłego zapalenia trzustki
tydzień 1, 5 i 9

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
dawka enzymu
Ramy czasowe: Co tydzień przez 9 tygodni
Zmiana dawki enzymu
Co tydzień przez 9 tygodni
Poprawa dolegliwości związanych z biegunką tłuszczową
Ramy czasowe: Co tydzień przez 9 tygodni
Poprawa reklamacji (np. biegunka tłuszczowa, skurcze brzucha, ból brzucha).
Co tydzień przez 9 tygodni
Zmiana nawyków żywieniowych
Ramy czasowe: Tydzień 1, 5 i 9
Zmiana nawyków żywieniowych za pomocą dzienniczka żywieniowego
Tydzień 1, 5 i 9
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Tydzień 4 i 9
Satysfakcja pacjenta za pomocą kwestionariusza SF36
Tydzień 4 i 9
Jakość życia
Ramy czasowe: tydzień 4 i 9
Jakość życia za pomocą kwestionariusza SF36
tydzień 4 i 9
Ocena stanu odżywienia
Ramy czasowe: tydzień 5 i 9
Ocena stanu odżywienia we krwi i obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI)
tydzień 5 i 9

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Marco Bruno, MD, PhD, Department of Gastroeneterology and Hepatology, Erasmus University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 września 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 września 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

8 września 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 marca 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 marca 2015

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SAPES

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .