Zrozumienie związku między poziomami infliksymabu a odpowiedzią kliniczną Remicade w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Związek surowicy infliksymabu i przeciwciał przeciwko infliksymabowi (ATI) z wynikami klinicznymi w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Skuteczność infliksymabu w utrzymaniu remisji w chorobie Leśniowskiego-Crohna została potwierdzona w randomizowanych, kontrolowanych badaniach, jednak przydatność infliksymabu w surowicy i mian ATI jest mniej jasno opisana w praktyce klinicznej w celu kontrolowania poziomów dawki i odstępów między kolejnymi dawkami.
Głównym celem tego badania jest ocena odpowiedzi klinicznej aktywnej (HBI >10) choroby Leśniowskiego-Crohna na infliksymab w odniesieniu do stężenia infliksymabu w surowicy. Chociaż test poziomu infliksymabu jest dostępny na rynku, obecne praktyki dawkowania opierają się na ocenie danych klinicznych (dane laboratoryjne, objawy, kolonoskopia itp.). Aby zrozumieć tę zależność, miana infliksymabu w surowicy i ATI będą zbierane podczas 8 (około 1 roku) infuzji. Wyniki tych poziomów będą retrospektywnie skorelowane z kliniczną odpowiedzią pacjenta na leczenie.
Celem drugorzędowym jest identyfikacja predyktorów słabej odpowiedzi na infliksymab poprzez ocenę skuteczności strategii zwiększania dawki u pacjentów sklasyfikowanych jako pierwotne lub wtórne niereagujące.
Zrozumienie związku poziomów infliksymabu w surowicy z odpowiedzią na chorobę może być użytecznym obiektywnym narzędziem do optymalizacji i indywidualizacji wielkości i częstotliwości dawkowania, zwłaszcza u pacjentów z niepełną odpowiedzią na leczenie lub z utratą odpowiedzi na leczenie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z czynną (HBI >10) oporną chorobą zapalną i/lub chorobą Leśniowskiego-Crohna z przetokami okołoodbytniczymi, którym gastroenterolog przepisał infliksymab jako standardową opiekę.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Remikada
Pacjenci rozpoczną od otrzymywania infliksymabu w dawce 5 mg/kg podczas pierwszych wizyt.
W przypadku braku odpowiedzi na leczenie lub zaostrzenia podczas jakiejkolwiek wizyty (począwszy od wizyty nr 3), dawka infliksymabu lub częstotliwość dawkowania będą stopniowo zwiększane, maksymalnie do 15 mg/kg mc. co 6 tygodni, aż do uzyskania odpowiedzi osiągnięte.
|
Pierwsza możliwość zwiększenia dawki pojawi się przy wlewie nr 3 (pacjenci na wizycie 1 i 2 otrzymają 5 mg/kg).
Pacjenci będą oceniani podczas każdej wizyty infuzyjnej pod kątem odpowiedzi zdefiniowanej jako zmniejszenie wyniku HBI o 2 lub więcej punktów w porównaniu z poprzednią wizytą (chyba że w fazie remisji; wynik HBI 4 lub mniej).
Pacjenci z odpowiedzią będą nadal otrzymywać dawkę, przy której uzyskano odpowiedź.
W przypadku braku odpowiedzi na leczenie lub zaostrzenia podczas jakiejkolwiek wizyty (począwszy od wizyty nr 3), dawka infliksymabu lub częstotliwość dawkowania będą stopniowo zwiększane, maksymalnie do 15 mg/kg mc. co 6 tygodni, aż do uzyskania odpowiedzi osiągnięte.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Eskalacja dawki Remicade
Ramy czasowe: 2/16/12-3/22/13
|
Podczas wizyty 1 i 2 Remicade podano w dawce 5 mg/kg.
W przypadku braku odpowiedzi na leczenie lub zaostrzenia podczas jakiejkolwiek wizyty (począwszy od wizyty nr 3), dawka infliksymabu lub częstotliwość dawkowania będą stopniowo zwiększane, maksymalnie do 15 mg/kg mc. co 6 tygodni, aż do uzyskania odpowiedzi osiągnięte.
|
2/16/12-3/22/13
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shradha Agarwal, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Główny śledczy: Lloyd Mayer, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-0693
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .