Ocena stresu oksydacyjnego wywołanego przez wstrzyknięcie żelaza u zdrowych ochotników i pacjentów w stanie krytycznym (SOFI)
Ocena stresu oksydacyjnego wywołanego przez wstrzyknięcie żelaza u zdrowych ochotników w porównaniu z pacjentami intensywnej opieki
Celem tego badania jest ocena prooksydacyjnej toksyczności zastrzyków żelaza u krytycznie chorych pacjentów i zdrowych ochotników. Badacze wysuwają hipotezę, że stan zapalny u krytycznie chorych pacjentów zmniejszy stres oksydacyjny wywołany zastrzykami żelaza w porównaniu do tego wywołanego u zdrowych ochotników. Będzie to otwarte badanie typu „proof-of-concept”, którego celem będzie ocena toksyczności żelaza u krytycznie chorych pacjentów (n=40) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami (n=40).
Badacze porównają stres oksydacyjny (główne kryteria oceny = 8-izo-PGF2α) po wstrzyknięciu 100 mg żelaza (w T0, T2, T6 i T24 godziny po wstrzyknięciu) w obu grupach, a badacze porównają wpływ powtarzanego zastrzyków u pacjentów w stanie krytycznym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niedokrwistość jest częsta wśród pacjentów w stanie krytycznym, przy czym 60% pacjentów ma anemię przy przyjęciu i ponad 80% przy wypisie. Ta niedokrwistość jest związana ze zwiększoną MORBI-ŚMIERTELNOŚCIĄ. Jednak możliwości terapeutyczne, głównie transfuzje i erytropoetyna, rozczarowują. Pozostała opcja terapeutyczna, zastrzyk żelaza, który nie został w pełni oceniony ze względu na potencjalne ograniczenia: stan zapalny może uniemożliwić jego skuteczność, a żelazo może być toksyczne, zwłaszcza poprzez generowanie stresu oksydacyjnego. Nasze badania mają na celu zbadanie korzyści płynących z leczenia żelazem w przypadku niedokrwistości w intensywnej terapii.
Badacze wykazali już w modelu MURIN dotyczącym niedokrwistości w intensywnej terapii, że główny regulator metabolizmu żelaza, hepcydyna, jest tłumiony i że żelazo może być mobilizowane z zapasów pomimo stanu zapalnego. Ponadto w badaniu obserwacyjnym na ludziach badacze stwierdzili, że 25% pacjentów w stanie krytycznym miało niedobór żelaza i niski lub normalny poziom hepcydyny.
Wszystkie te dane wskazują, że terapia żelazem może być korzystna w tej sytuacji. W niniejszym badaniu badacze oceniają toksyczność żelaza w kontekście niedokrwistości w intensywnej terapii. Wiadomo, że żelazo, zwłaszcza żelazo niezwiązane z transferyną, indukuje wytwarzanie wolnych rodników pochodzących z tlenu w reakcji Fentona. Jednak powstawanie stresu oksydacyjnego wtórnego do wstrzyknięcia żelaza nie zostało zbadane u osób w stanie krytycznym. W naszym modelu zwierzęcym wstępne dane wskazują, że wytwarzaniu stresu oksydacyjnego w surowicy po wstrzyknięciu żelaza można zapobiegać poprzez stan zapalny.
Cele: Ocena prooksydacyjnej toksyczności zastrzyków żelaza u krytycznie chorych pacjentów i zdrowych ochotników. Badacze postawili hipotezę, że stres oksydacyjny zostanie zmniejszony u krytycznie chorych w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami
Badanie na ludziach: Będzie to otwarte badanie typu "proof-of-concept" mające na celu ocenę toksyczności żelaza u krytycznie chorych pacjentów (n=40) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami (n=40).
Badacze porównają stres oksydacyjny (główne kryteria oceny = 8-izo-PGF2α) po wstrzyknięciu 100 mg żelaza (w T0, T2, T6 i T24 godziny po wstrzyknięciu) w obu grupach, a badacze porównają wpływ powtarzanego zastrzyków u pacjentów w stanie krytycznym.
Perspektywy:
Badanie to powinno potwierdzić, że żelazo nie powoduje większego stresu oksydacyjnego u pacjentów w stanie krytycznym niż u zdrowych ochotników. Badania na zwierzętach powinny pomóc w określeniu skuteczności tego leczenia, oprócz jego toksyczności. Wszystkie te wyniki pomogą w zaprojektowaniu randomizowanego badania fazy III dotyczącego dożylnego podawania żelaza u krytycznie chorych pacjentów z niedokrwistością
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75018
- CHU BICHAT-Claude BERNARD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Mężczyzna lub kobieta hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii,
- w wieku od 18 do 90 lat
- zakończone badanie kliniczne
- pisemna zgoda pacjenta lub osoby bliskiej pacjenta w zależności od świadomości pacjenta
- lekarz prowadzący przepisał pacjentowi zastrzyk żelaza
- niedokrwistość definiowana jako stężenie hemoglobiny ≤11 g/dl
niedobór żelaza zdefiniowany przez co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- ferrytyna < 100 μg/l
- ferrytyna między 100 a 300 μg/l przy wysyceniu transferyny < 20%,
- rozpuszczalny receptor transferyny (RsTf) ≥1,4 mg/l,
- stosunek RsTf/log(ferrytyna) ≥0,7,
- utrata krwi ≥ 1 masa krwi.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- nie subskrybuj francuskiego programu ubezpieczenia zdrowotnego
- Ciąża lub karmienie piersią
- historia medyczna przeciążenia żelazem lub dysfunkcji metabolizmu żelaza (= pierwotna lub wtórna hemochromatoza)
- Niedawna bakteriemia zdefiniowana jako dodatnia w ciągu 48 godzin poprzedzających wstrzyknięcie. Posiadanie negatywnej hemokultury nie jest kryterium wykluczenia
- Podejrzenie nowej aktualnej infekcji zdefiniowanej przez nową gorączkę z temperaturą powyżej 38°5 co najmniej trzy razy w ciągu ostatnich 48 godzin. Utrzymująca się gorączka przez ponad 48 godzin bez argumentu za nową infekcją nie jest kryterium wykluczenia.
- znana alergia na kompleks żelaza z wodorotlenkiem lub na jedną z substancji pomocniczych
- aktywny przewlekły alkoholizm
- doustne leczenie żelazem w ciągu ostatnich 24 godzin. Stosowanie przeciwutleniaczy (witamina C, witamina E) w ciągu 24 godzin poprzedzających iniekcję żelaza.
- osoba uczestnicząca w innym badaniu klinicznym lub będąca w fazie wykluczenia z badania klinicznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: venofer pacjentów intensywnej opieki
Krytycznie chorym pacjentom wstrzykuje się Venofer (sacharozę wodorotlenku żelazowego) 100 mg dożylnie w ciągu jednej godziny (u pacjentów w stanie krytycznym wstrzyknięcie można powtórzyć w dniu 2 (200 mg) i 4 (100 mg) w zależności od leczenia
|
100 mg dożylnie w ciągu jednej godziny (u pacjentów w stanie krytycznym wstrzyknięcie można powtórzyć w dniu 2 (200 mg) i 4 (100 mg) w zależności od leczenia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 0 godzin
|
stres oksydacyjny
|
0 godzin
|
|
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 2 godziny
|
stres oksydacyjny
|
2 godziny
|
|
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 6 godzin
|
stres oksydacyjny
|
6 godzin
|
|
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
stres oksydacyjny
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 0 godzin
|
stres oksydacyjny
|
0 godzin
|
|
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 2 godziny
|
stres oksydacyjny
|
2 godziny
|
|
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 6 godzin
|
stres oksydacyjny
|
6 godzin
|
|
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
stres oksydacyjny
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sigismond Lasocki, MD PhD, University Hospital, Angers
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- P101104
- 2011-000819-10 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .