Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena stresu oksydacyjnego wywołanego przez wstrzyknięcie żelaza u zdrowych ochotników i pacjentów w stanie krytycznym (SOFI)

13 sierpnia 2013 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Ocena stresu oksydacyjnego wywołanego przez wstrzyknięcie żelaza u zdrowych ochotników w porównaniu z pacjentami intensywnej opieki

Celem tego badania jest ocena prooksydacyjnej toksyczności zastrzyków żelaza u krytycznie chorych pacjentów i zdrowych ochotników. Badacze wysuwają hipotezę, że stan zapalny u krytycznie chorych pacjentów zmniejszy stres oksydacyjny wywołany zastrzykami żelaza w porównaniu do tego wywołanego u zdrowych ochotników. Będzie to otwarte badanie typu „proof-of-concept”, którego celem będzie ocena toksyczności żelaza u krytycznie chorych pacjentów (n=40) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami (n=40).

Badacze porównają stres oksydacyjny (główne kryteria oceny = 8-izo-PGF2α) po wstrzyknięciu 100 mg żelaza (w T0, T2, T6 i T24 godziny po wstrzyknięciu) w obu grupach, a badacze porównają wpływ powtarzanego zastrzyków u pacjentów w stanie krytycznym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niedokrwistość jest częsta wśród pacjentów w stanie krytycznym, przy czym 60% pacjentów ma anemię przy przyjęciu i ponad 80% przy wypisie. Ta niedokrwistość jest związana ze zwiększoną MORBI-ŚMIERTELNOŚCIĄ. Jednak możliwości terapeutyczne, głównie transfuzje i erytropoetyna, rozczarowują. Pozostała opcja terapeutyczna, zastrzyk żelaza, który nie został w pełni oceniony ze względu na potencjalne ograniczenia: stan zapalny może uniemożliwić jego skuteczność, a żelazo może być toksyczne, zwłaszcza poprzez generowanie stresu oksydacyjnego. Nasze badania mają na celu zbadanie korzyści płynących z leczenia żelazem w przypadku niedokrwistości w intensywnej terapii.

Badacze wykazali już w modelu MURIN dotyczącym niedokrwistości w intensywnej terapii, że główny regulator metabolizmu żelaza, hepcydyna, jest tłumiony i że żelazo może być mobilizowane z zapasów pomimo stanu zapalnego. Ponadto w badaniu obserwacyjnym na ludziach badacze stwierdzili, że 25% pacjentów w stanie krytycznym miało niedobór żelaza i niski lub normalny poziom hepcydyny.

Wszystkie te dane wskazują, że terapia żelazem może być korzystna w tej sytuacji. W niniejszym badaniu badacze oceniają toksyczność żelaza w kontekście niedokrwistości w intensywnej terapii. Wiadomo, że żelazo, zwłaszcza żelazo niezwiązane z transferyną, indukuje wytwarzanie wolnych rodników pochodzących z tlenu w reakcji Fentona. Jednak powstawanie stresu oksydacyjnego wtórnego do wstrzyknięcia żelaza nie zostało zbadane u osób w stanie krytycznym. W naszym modelu zwierzęcym wstępne dane wskazują, że wytwarzaniu stresu oksydacyjnego w surowicy po wstrzyknięciu żelaza można zapobiegać poprzez stan zapalny.

Cele: Ocena prooksydacyjnej toksyczności zastrzyków żelaza u krytycznie chorych pacjentów i zdrowych ochotników. Badacze postawili hipotezę, że stres oksydacyjny zostanie zmniejszony u krytycznie chorych w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami

Badanie na ludziach: Będzie to otwarte badanie typu "proof-of-concept" mające na celu ocenę toksyczności żelaza u krytycznie chorych pacjentów (n=40) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami (n=40).

Badacze porównają stres oksydacyjny (główne kryteria oceny = 8-izo-PGF2α) po wstrzyknięciu 100 mg żelaza (w T0, T2, T6 i T24 godziny po wstrzyknięciu) w obu grupach, a badacze porównają wpływ powtarzanego zastrzyków u pacjentów w stanie krytycznym.

Perspektywy:

Badanie to powinno potwierdzić, że żelazo nie powoduje większego stresu oksydacyjnego u pacjentów w stanie krytycznym niż u zdrowych ochotników. Badania na zwierzętach powinny pomóc w określeniu skuteczności tego leczenia, oprócz jego toksyczności. Wszystkie te wyniki pomogą w zaprojektowaniu randomizowanego badania fazy III dotyczącego dożylnego podawania żelaza u krytycznie chorych pacjentów z niedokrwistością

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Paris, Francja, 75018
        • CHU BICHAT-Claude BERNARD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 86 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

KRYTERIA PRZYJĘCIA:

  • Mężczyzna lub kobieta hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii,
  • w wieku od 18 do 90 lat
  • zakończone badanie kliniczne
  • pisemna zgoda pacjenta lub osoby bliskiej pacjenta w zależności od świadomości pacjenta
  • lekarz prowadzący przepisał pacjentowi zastrzyk żelaza
  • niedokrwistość definiowana jako stężenie hemoglobiny ≤11 g/dl
  • niedobór żelaza zdefiniowany przez co najmniej jedno z następujących kryteriów:

    • ferrytyna < 100 μg/l
    • ferrytyna między 100 a 300 μg/l przy wysyceniu transferyny < 20%,
    • rozpuszczalny receptor transferyny (RsTf) ≥1,4 mg/l,
    • stosunek RsTf/log(ferrytyna) ≥0,7,
    • utrata krwi ≥ 1 masa krwi.

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

  • nie subskrybuj francuskiego programu ubezpieczenia zdrowotnego
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • historia medyczna przeciążenia żelazem lub dysfunkcji metabolizmu żelaza (= pierwotna lub wtórna hemochromatoza)
  • Niedawna bakteriemia zdefiniowana jako dodatnia w ciągu 48 godzin poprzedzających wstrzyknięcie. Posiadanie negatywnej hemokultury nie jest kryterium wykluczenia
  • Podejrzenie nowej aktualnej infekcji zdefiniowanej przez nową gorączkę z temperaturą powyżej 38°5 co najmniej trzy razy w ciągu ostatnich 48 godzin. Utrzymująca się gorączka przez ponad 48 godzin bez argumentu za nową infekcją nie jest kryterium wykluczenia.
  • znana alergia na kompleks żelaza z wodorotlenkiem lub na jedną z substancji pomocniczych
  • aktywny przewlekły alkoholizm
  • doustne leczenie żelazem w ciągu ostatnich 24 godzin. Stosowanie przeciwutleniaczy (witamina C, witamina E) w ciągu 24 godzin poprzedzających iniekcję żelaza.
  • osoba uczestnicząca w innym badaniu klinicznym lub będąca w fazie wykluczenia z badania klinicznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: venofer pacjentów intensywnej opieki
Krytycznie chorym pacjentom wstrzykuje się Venofer (sacharozę wodorotlenku żelazowego) 100 mg dożylnie w ciągu jednej godziny (u pacjentów w stanie krytycznym wstrzyknięcie można powtórzyć w dniu 2 (200 mg) i 4 (100 mg) w zależności od leczenia
100 mg dożylnie w ciągu jednej godziny (u pacjentów w stanie krytycznym wstrzyknięcie można powtórzyć w dniu 2 (200 mg) i 4 (100 mg) w zależności od leczenia
Inne nazwy:
  • żelazo (wodorotlenek żelazowy sacharoza) do wstrzykiwań

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 0 godzin
stres oksydacyjny
0 godzin
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 2 godziny
stres oksydacyjny
2 godziny
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 6 godzin
stres oksydacyjny
6 godzin
8-izo-PGF2α w surowicy
Ramy czasowe: 24 godziny
stres oksydacyjny
24 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 0 godzin
stres oksydacyjny
0 godzin
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 2 godziny
stres oksydacyjny
2 godziny
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 6 godzin
stres oksydacyjny
6 godzin
Zaawansowany utleniony produkt białkowy
Ramy czasowe: 24 godziny
stres oksydacyjny
24 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Sigismond Lasocki, MD PhD, University Hospital, Angers

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 września 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 września 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

30 września 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

14 sierpnia 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 sierpnia 2013

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2013

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • P101104
  • 2011-000819-10 (Numer EudraCT)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .