Interwencja lekowa w opiece przejściowej w celu optymalizacji wyników i kosztów CKD i ESRD (CKD/ESRD-MIT)
Interwencja lekowa w opiece przejściowej w celu optymalizacji wyników i kosztów w CKD i ESRD
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i schyłkową niewydolnością nerek mają więcej chorób współistniejących, są częściej i dłużej hospitalizowani oraz ponoszą większe koszty opieki zdrowotnej niż pacjenci z innymi chorobami przewlekłymi. Wykazano, że wzmocnione interwencje opieki przejściowej ze szpitala do domu poprawiają przekazywanie informacji o lekach, zmniejszają liczbę ponownych przyjęć do szpitala i spowalniają postęp pogarszającego się stanu zdrowia w ogólnej populacji hospitalizowanych pacjentów. Nie wiadomo, jaki wpływ może mieć wzmocniona opieka przejściowa na populację bardzo wysokiego ryzyka, taką jak osoby z CKD i ESRD. Interwencje, które zapobiegają lub spowalniają progresję CKD, tj. kontrola ciśnienia krwi i intensywna kontrola glikemii u pacjentów z cukrzycą, w dużym stopniu zależą od skrupulatnego zarządzania lekami.
W przypadku hospitalizowanych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek lub schyłkową niewydolnością nerek, którzy przenoszą się do domu, dokładne i wyczerpujące informacje są niezbędne do optymalnego zarządzania lekami. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i schyłkową niewydolnością nerek pilnie potrzebują ulepszonej opieki przejściowej, która obejmuje dokładne i kompleksowe przekazywanie informacji o lekach. Głównym celem tej aplikacji jest pilotażowe przetestowanie skuteczności interwencji w zakresie przekazywania informacji o lekach w celu poprawy wyników istotnych klinicznie. W tym celu zostaną osiągnięte następujące cele szczegółowe: 1. Ocena wpływu interwencji opieki przejściowej na wykorzystanie opieki doraźnej po wypisaniu ze szpitala wśród pacjentów z CKD lub ESRD. 2. Ocenić wpływ strategii opieki przejściowej na postępowanie z CKD lub ESRD i powikłaniami.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center & Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia dla grupy CKD:
- Pacjenci hospitalizowani
- > 21 lat
- Rozpoznanie PChN w stadiach 3-5, nie leczonych dializą
Kryteria włączenia do grupy ESRD:
- Pacjenci hospitalizowani
- > 21 lat
- Pacjenci poddawani hemodializie lub dializie otrzewnowej
Kryteria wyłączenia:
1. Przeszczep nerki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: kontrola
zwykła opieka przy wypisie ze szpitala:
|
Pacjenci otrzymają informacje o lekach zgodnie ze standardową praktyką przy wypisywaniu pacjentów hospitalizowanych.
|
|
Aktywny komparator: interwencja
farmaceuta podawał interwencję w zakresie przekazywania informacji o lekach
|
Farmaceuta odwiedzi uczestników losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej w ich domach w ciągu 5 dni od wypisu ze szpitala, aby przeprowadzić interwencję samozarządzania lekami 5As: ocena, porada, umowa, pomoc, uzgodnienia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wykorzystanie opieki doraźnej
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wykorzystanie opieki doraźnej definiowane przez wizyty na oddziale ratunkowym i hospitalizacje w pierwszych 30 i 90 dniach po wypisie z hospitalizacji indeksowej.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Status CKD, czynniki ryzyka i powikłania
Ramy czasowe: 30 i 90 dni
|
ciśnienie krwi, eGFR, stosunek albuminy do kreatyniny w moczu, glukoza na czczo, HbA1c (w podgrupie diabetyków), lipidy, hemoglobina, fosfor, PTH, potas w surowicy.
|
30 i 90 dni
|
|
Status ESRD, czynniki ryzyka i powikłania:
Ramy czasowe: 30 i 90 dni
|
ciśnienie krwi, glukoza na czczo, HbA1c (w podgrupie diabetyków), lipidy, hemoglobina, fosfor, PTH, potas w surowicy
|
30 i 90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Katherine R Tuttle, MD, Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital; University of Washington School of Medicine
- Główny śledczy: Cynthia L Corbett, PhD, Washington State University College of Nursing
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1R34DK094016-01 (Grant/umowa NIH USA)
- R34DK094016-01 (Grant/umowa NIH USA)
- RFP # 7 (Inny numer grantu/finansowania: Washington State Health Sciences & Services Authority)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .