Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie neurogennego nietrzymania moczu przez chirurgiczne przecięcie filum terminale (NICNOC)

16 kwietnia 2015 zaktualizowane przez: Nemours Children's Clinic

Prospektywna próba podziału filum terminale w neurogennej dysfunkcji pęcherza z normalnym stożkiem

Populacją docelową tego badania są dzieci z pierwotnym lub wtórnym nietrzymaniem moczu w ciągu dnia, u których nie nastąpiła odpowiednia poprawa pomimo przestrzegania co najmniej 6-miesięcznej standardowej terapii medycznej.

Hipoteza badania jest taka, że ​​pacjenci, którzy zostaną poddani przecięciu filum terminale – przypominającego sznurek dolnego końca rdzenia kręgowego – będą mieli lepszą czynność pęcherza podczas 6-miesięcznej obserwacji.

Czynność pęcherza moczowego i jej wpływ na jakość życia będą mierzone przed operacją i podczas 6-miesięcznej obserwacji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

5

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19803
        • A I duPont Hospital for Children

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 lat do 16 lat (DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacją docelową tego badania są dzieci z pierwotnym lub wtórnym nietrzymaniem moczu w ciągu dnia, u których nie nastąpiła odpowiednia poprawa pomimo przestrzegania co najmniej 6-miesięcznej standardowej terapii medycznej. Dzieci te będą miały nieprawidłową urodynamikę, prawidłowe badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego i badanie rezonansem magnetycznym wykazujące, że stożek rdzenia rdzenia kręgowego znajduje się w prawidłowej pozycji i że nie ma innych istotnych zmian dysraficznych. Kryteria włączenia mają na celu oddzielenie tej bardzo specyficznej podgrupy pacjentów od znacznie większej, bardziej ogólnej grupy dzieci zgłaszających się do oceny i leczenia nietrzymania moczu.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pierwotne lub wtórne nietrzymanie moczu w ciągu dnia, utrzymujące się przez co najmniej 6 miesięcy leczenia.
  • Nieprawidłowe badanie urodynamiczne
  • Normalny stożek na rezonansie magnetycznym kręgosłupa
  • Skala objawów dysfunkcjonalnego oddawania moczu powyżej 6 punktów dla dziewcząt lub powyżej 9 punktów dla chłopców

Kryteria wyłączenia:

  • Niedrożność wylotu pęcherza
  • Atonia pęcherza
  • Wrodzona wada rozwojowa odbytu
  • Dodatkowe diagnozy niezależnie związane z neurogenną dysfunkcją pęcherza
  • Encefalopatia wykluczająca uzasadnione oczekiwanie osiągnięcia wstrzemięźliwości
  • Niezdolność do przestrzegania zaleceń lekarskich
  • Niechęć do wykonania wstępnego lub kontrolnego badania urodynamicznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Nietrzymanie moczu neurogenne
Populacją docelową tego badania są dzieci z pierwotnym lub wtórnym nietrzymaniem moczu w ciągu dnia, u których nie nastąpiła odpowiednia poprawa pomimo przestrzegania co najmniej 6-miesięcznej standardowej terapii medycznej. Dzieci te będą miały nieprawidłowe wyniki badań urodynamicznych, prawidłowe badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazujące, że stożek rdzenia kręgowego znajduje się w prawidłowej pozycji i że nie ma innych znaczących zmian dysraficznych.
Podział filum wykonuje się przez 6-centymetrowe nacięcie nad połączeniem lędźwiowo-krzyżowym, które można ułożyć wzdłużnie lub poprzecznie, aby ukryć je pod bielizną lub strojem kąpielowym. Jednopoziomowa laminektomia zapewnia wystarczającą ekspozycję. Otwór opony twardej może mieć zaledwie 1 cm. Pod mikroskopem filum jest wizualnie identyfikowane i oddzielane od korzeni krzyżowych dolnych za pomocą stymulacji mikroelektrodami. Po wycięciu fragmentu filum i wysłaniu go do badań laboratoryjnych opona twarda jest zamykana i wzmacniana klejem fibrynowym. Rana jest zamykana warstwami, a pacjent leży w łóżku w pozycji poziomej przez 2 noce, aby zapobiec tworzeniu się przetoki w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana od wartości początkowej w module Pediatric Enuresis w celu oceny jakości życia
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
6-miesięczna obserwacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmiana od wartości początkowej w 24-godzinnym dzienniku mikcji
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
6-miesięczna obserwacja
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w Skali Dysfunkcjonalnych Symptomów Oddawania Mikcji
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
6-miesięczna obserwacja
Zmiana w stosunku do wyjściowego badania urodynamicznego
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
6-miesięczna obserwacja

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2011

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2014

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 października 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 listopada 2011

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

6 listopada 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

17 kwietnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 kwietnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2011

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 228683

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .