Behandling af neurogen inkontinens ved kirurgi for at skære filum terminale (NICNOC)
Et prospektivt forsøg med opdeling af filumterminalen for neurogen blæredysfunktion med en normal konus
Målgruppen for denne undersøgelse er børn med primær eller sekundær urininkontinens i dagtimerne, som ikke har forbedret sig tilstrækkeligt på trods af overholdelse af mindst 6 måneders standard medicinsk behandling.
Undersøgelseshypotesen er, at patienter, der skal skære den terminale filum - den strenglignende nedre ende af rygmarven - vil have forbedret blærefunktion ved 6-måneders opfølgning.
Blærefunktionen og dens indvirkning på livskvaliteten vil blive målt før operationen og ved 6-måneders opfølgning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- A I duPont Hospital for Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primær eller sekundær urininkontinens i dagtimerne, vedvarende over mindst 6 måneders medicinsk behandling.
- Unormal urodynamisk testning
- Normal conus på magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen
- Dysfunctional Voiding Symptom Scale score større end 6 for piger eller større end 9 for drenge
Ekskluderingskriterier:
- Obstruktion af blæreudløb
- Blæreatoni
- Medfødt anorektal misdannelse
- Yderligere diagnoser uafhængigt forbundet med neurogen blæredysfunktion
- Encefalopati, der udelukker rimelig forventning om opnåelse af kontinens
- Manglende evne til at overholde medicinsk ledelse
- Uvilje til at overholde indledende eller opfølgende urodynamisk test
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Neurogen inkontinens
Målgruppen for denne undersøgelse er børn med primær eller sekundær urininkontinens i dagtimerne, som ikke har forbedret sig tilstrækkeligt på trods af overholdelse af mindst 6 måneders standard medicinsk behandling.
Disse børn vil have unormal urodynamik, en normal blære-ultralyd og en MR-billeddannelse, der viser, at rygmarvens conus er i en normal position, og at der ikke er nogen anden signifikant dysrafisk læsion til stede.
|
Opdeling af filum udføres gennem et 6 cm snit over lumbosakralforbindelsen, der kan orienteres enten på langs eller på tværs - for at blive skjult under undertøj eller badetøj.
En enkelt niveau laminektomi giver tilstrækkelig eksponering.
Duralåbningen kan være så kort som 1 cm.
Under mikroskopet identificeres filumet visuelt og adskilles fra de nedre sakrale rodblade ved hjælp af mikroelektrodestimulering.
Når et segment af filumet er blevet skåret ud og sendt til laboratorieundersøgelse, lukkes duraen og forstærkes med fibrinlim.
Såret lukkes i lag, og patienten holdes vandret i sengen i 2 nætter for at modvirke CSF-fisteldannelse af såret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skift fra baseline i det pædiatriske enuresemodul til at vurdere livskvalitet
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Skift fra baseline i en 24-timers tømningslog
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline i Dysfunctional Voiding Symptom Scale
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring fra baseline urodynamisk testning
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 228683
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .