BiPAP-Vapotherm RCT
Nowe metody dostarczania tlenu w przypadku duszności opornej na leczenie u pacjentów z zaawansowanym rakiem
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Urządzenie A zostało zaprojektowane tak, aby wprowadzać i wypuszczać więcej powietrza z płuc bez użycia takiego wysiłku, jak podczas zwykłego oddychania. Powietrze podawane jest przez maskę, a ilość powietrza można ustawić na różnych poziomach.
Urządzenie B jest przeznaczone do dostarczania powietrza do płuc iz płuc. Powietrze jest ogrzewane, filtrowane pod kątem bakterii, a następnie dostarczane przez nos za pomocą rurki umieszczonej pod nozdrzami.
Urządzenie C jest przeznaczone do dostarczania powietrza do płuc iz płuc. Powietrze podawane jest przez maskę, a ilość powietrza można ustawić na różnych poziomach.
Grupy badawcze i korzystanie z urządzeń:
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w rzucie kostką) do 1 z 3 grup:
- Jeśli jesteś w grupie 1, będziesz otrzymywać powietrze przez urządzenie A przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” przez maksymalnie 4 godziny. Następnie będziesz otrzymywać powietrze przez urządzenie B przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut za pomocą urządzenia C.
- Jeśli jesteś w grupie 2, będziesz otrzymywać powietrze przez urządzenie B przez 1 godzinę, a następnie w razie potrzeby przez maksymalnie 4 godziny. Następnie będziesz otrzymywać powietrze przez urządzenie A przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut za pomocą urządzenia C.
- Jeśli jesteś w grupie 3, będziesz otrzymywać powietrze przez urządzenie C przez 1 godzinę, a następnie w razie potrzeby przez maksymalnie 4 godziny. Następnie będziesz otrzymywać powietrze przez Urządzenie A przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut za pomocą Urządzenia B.
Pracownicy naukowi pomogą Ci korzystać z urządzeń. Maksymalny dozwolony czas korzystania z 3 urządzeń wynosi łącznie 6 godzin.
Podczas okresu użytkowania „w razie potrzeby” (4 godziny) będziesz przełączać się między urządzeniem, do którego zostałeś przydzielony, a tym samym urządzeniem dostarczającym powietrze i poziomem tlenu, którego używałeś tuż przed rozpoczęciem badania.
Wizyta studyjna:
Podczas wizyty studyjnej zostaną wykonane następujące badania i procedury:
- Z Twojej dokumentacji medycznej personel badawczy zbierze informacje o Twoim wieku, płci, rasie, typie choroby, zdolności wykonywania codziennych czynności, przyjmowanych lekach i możliwych przyczynach duszności.
- Wypełnisz 2 kwestionariusze. Pierwsza pyta o objawy oddychania, a druga o inne objawy, które możesz mieć. Wypełnienie tych kwestionariuszy powinno zająć około 15 minut.
- Twoje tętno, częstość oddechów i ciśnienie krwi zostaną zarejestrowane.
- Poziom wydychanego powietrza będzie rejestrowany za pomocą urządzenia pomiarowego na klatce piersiowej.
- Przed i po użyciu urządzeń zostaniesz zapytany o trudność w złapaniu oddechu oraz o ewentualne skutki uboczne.
- Na koniec wizyty wypełnisz ankietę, w której zapytasz, jakie urządzenie preferujesz. Wypełnienie tego kwestionariusza powinno zająć około 5 minut.
Długość studiów:
Będziesz na tym badaniu do 6 godzin. Zostaniesz usunięty z badania, a urządzenie zostanie zatrzymane, jeśli podczas korzystania z urządzenia do badania wystąpią niedopuszczalne skutki uboczne.
To jest badanie eksperymentalne. Trzy aparaty oddechowe są dostępne w handlu i zatwierdzone przez FDA do dostarczania tlenu w razie potrzeby medycznej, w tym u pacjentów z rakiem. Zbieranie informacji od pacjentów w celu oceny, w jakim stopniu badane urządzenia mogą wpływać na duszność, ma charakter badawczy.
Do badania zostanie włączonych do 90 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie zaawansowanego raka, zdefiniowanego jako choroba miejscowo zaawansowana, nawracająca lub z przerzutami
- Uporczywa duszność, zdefiniowana w tym badaniu jako duszność spoczynkowa o średnim nasileniu >=3/10 w numerycznej skali ocen przez co najmniej 1 tydzień i tuż przed rozpoczęciem badania, pomimo suplementacji tlenem przez co najmniej 30 minut
- Klinicznie ocenia się, że duszność jest spowodowana głównie chorobą nowotworową, z lub bez obturacyjnej choroby płuc
- Pacjent hospitalizowany w MD Anderson Cancer Center
- Możliwość komunikowania się w języku angielskim
- Oczekiwana długość życia > 1 tydzień
- Wiek 18 lat lub starszy
Kryteria wyłączenia:
- Niedotlenienie (tj. nasycenie O2 <90%) pomimo dodatkowego tlenu przy 15 l/min
- Niestabilność hemodynamiczna (ogólnoustrojowe ciśnienie krwi (SBP) <90 mmHg) w ciągu 1 godziny od rozpoczęcia badania
- Stan śpiączki lub delirium, na co wskazuje wynik 13 lub wyższy w skali oceny delirium pamięci
- Niekontrolowana arytmia zgodnie z dokumentacją kliniczną w momencie rejestracji
- Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu 2 tygodni od włączenia
- Pęknięcie przełyku podczas rejestracji
- Niedrożność górnych dróg oddechowych podczas rejestracji
- Historia urazu twarzy w ciągu 2 tygodni od rejestracji
- Operacja twarzy, górnych dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego w ciągu 2 tygodni od rejestracji
- Operacja klatki piersiowej w ciągu 6 tygodni od rejestracji
- Nadmierna wydzielina w drogach oddechowych utrudniająca podawanie BiPAP
- Niedrenowana odma opłucnowa przy rejestracji
- Częściowa lub całkowita niedrożność jelita cienkiego lub ciężkie nudności/wymioty (nudności w skali Edmontona >7/10) w ciągu 48 godzin od włączenia
- Hemoglobina <8 g/dl w momencie włączenia (krew pobrana w ciągu ostatnich 2 tygodni)
- Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) lub niewydolności serca w ciągu 1 tygodnia od włączenia na podstawie wywiadu lub fizyki
- Znane uchwyty CO2 zgodnie ze stacją kliniki
- Rozpoznane nadciśnienie płucne według stacji przychodni
- Niechęć do wyrażenia zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: VapoTherm
Uczestnicy otrzymują powietrze przez VapoTherm przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” do 4 godzin.
Następnie uczestnicy otrzymują powietrze przez dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut przy użyciu maski bez rebreathera.
|
Uczestnicy otrzymują powietrze przez VapoTherm przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” do 4 godzin.
Następnie uczestnicy otrzymują powietrze przez dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut przy użyciu maski bez rebreathera.
2 Kwestionariusze wypełniane na początku badania, których wypełnienie zajmuje około 10 minut.
Na koniec wizyty wypełnienie ankiety zajmuje około 5 minut.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: BiPAP
Uczestnicy otrzymują powietrze przez dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” przez maksymalnie 4 godziny.
Następnie uczestnicy otrzymują powietrze przez VapoTherm przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut w masce bez rebreathera.
|
Uczestnicy otrzymują powietrze przez VapoTherm przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” do 4 godzin.
Następnie uczestnicy otrzymują powietrze przez dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut przy użyciu maski bez rebreathera.
2 Kwestionariusze wypełniane na początku badania, których wypełnienie zajmuje około 10 minut.
Na koniec wizyty wypełnienie ankiety zajmuje około 5 minut.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Maska bez rebreathera
Uczestnicy otrzymują powietrze przez maskę bez rebreathera przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” przez maksymalnie 4 godziny.
Następnie uczestnicy otrzymują powietrze przez VapoTherm przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut przy użyciu dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BiPAP).
|
Uczestnicy otrzymują powietrze przez VapoTherm przez 1 godzinę, a następnie „w razie potrzeby” do 4 godzin.
Następnie uczestnicy otrzymują powietrze przez dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) przez maksymalnie 30 minut, a następnie przez 30 minut przy użyciu maski bez rebreathera.
2 Kwestionariusze wypełniane na początku badania, których wypełnienie zajmuje około 10 minut.
Na koniec wizyty wypełnienie ankiety zajmuje około 5 minut.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność 3 różnych metod dostarczania tlenu
Ramy czasowe: 6 godzin
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe mierzone na linii podstawowej, pod koniec pierwszej godziny i po 4 godzinach interwencji w razie potrzeby za pomocą monitora ujemnej siły wdechowej NS 120-TRR.
Zostanie zarejestrowanych pięć kolejnych wysiłków, z 1-minutową przerwą między każdym wysiłkiem (Ha-rik-Khan i in. 1998).
Uczestnicy zostali poproszeni o uszeregowanie urządzeń oddechowych na podstawie ich (1) skuteczności w pomaganiu im w oddychaniu, (2) komfortu i (3) łatwości użytkowania w numerycznej skali ocen od 0 (najlepszy) do 10 (najgorszy).
|
6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011-0689
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .