Chińskie badanie dotyczące profilaktyki raka (CHICAPS) (CHICAPS)

Ogólnie rzecz biorąc, programy badań przesiewowych i profilaktycznych na całym świecie cierpią z powodu poważnych ograniczeń kosztowych, słabego uczestnictwa, utraty kontroli i obaw o trwałość.

W ciągu ostatnich 15 lat badacze badali samodzielną zbiórkę jako sposób na dotarcie do osób niedostatecznie obsłużonych pod kątem badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. W niedawnym randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem 10 000 pacjentów wykazali, że próbka pobrana samodzielnie jest równoważna pod względem dokładności z próbką uzyskaną przez lekarza i może być wykonana mniej kosztownie iz większą przepustowością niż wszystkie obecne i proponowane dokładne metody testowania.

W sytuacji, gdy większość niedostatecznie obsłużonych ludzi na świecie żyje obecnie w krajach o średnich dochodach, nie ma już potrzeby myślenia na małą skalę, powolnego i prostego, ze słabą kontrolą jakości. Scentralizowane, wysokowydajne i tanie przetwarzanie spraw oraz dotarcie do milionów kobiet w krótkim czasie jest całkowicie możliwe do osiągnięcia dzięki samodzielnej windykacji. Ponownie, te koncepcje nie muszą być ograniczone do osób niedostatecznie obsłużonych medycznie, ale przejrzystość tego paradygmatu jest realistycznym rozwiązaniem krytycznego problemu opieki zdrowotnej w krajach rozwijających się. Ponadto dysponujemy teraz kartami do transportu próbek na nośnikach stałych, dzięki czemu unikamy logistyki związanej z osobistym użyciem płynów na bazie alkoholu, obaw związanych z temperaturą ekspozycji i łatwością transportu. Wykorzystanie technologii opartych na PCR w algorytmie samodzielnego zbierania danych może nie tylko zwiększyć czułość testów, ale także pomóc rozwiązać inny kluczowy problem, a mianowicie sposób zarządzania pozytywami. W proponowanym przez badaczy scentralizowanym modelu, ponieważ główny wynik testu zapewnia genotypowanie, istniałaby rozsądna opcja dostosowania zarządzania pozytywnymi wynikami.

Teraz trzeba skupić się na opracowaniu modeli, które pozwolą im skutecznie umieścić istniejące technologie obok kobiet, które ich najbardziej potrzebują. Rozwój systemów opartych na społecznościach, które usuwają identyfikację osób nienormalnych z modelu medycznego, znacząco wpłynie na koszty profilaktycznej opieki zdrowotnej. Oprócz zaangażowania społeczności w projektowanie programu, oczekuje się, że ich udział w „kampaniach” i działaniach następczych ulegnie znacznej poprawie. Zrównoważony rozwój staje się również prostszym problemem ze względu na model typu „kampania” lub „wydarzenie” (prawdopodobnie raz w roku lub co 5-10 lat). Badacze uważają, że rekrutacja pacjentów i utrata obserwacji obserwowana w programach badań przesiewowych prowadzonych w krajach rozwijających się ma swoje korzenie w proszeniu dużej liczby pacjentów, którzy obecnie nie są chorzy ani nie wykazują objawów, o podróżowanie na duże odległości i zakłócanie ich codziennego życia . Śledczy uważają, że społeczność może opracować znacznie skuteczniejszy program, a zastosowanie modelu samodzielnego zbierania zapewni większą rekrutację i uczestnictwo, minimalizując straty w następstwie. Ten projekt CHICAPS ma na celu dalszy rozwój modelu badań przesiewowych opartych na społeczności, a ponadto randomizację opcji leczenia w celu zbadania technologii bardziej dostosowanej do środowisk wiejskich