Skojarzone leczenie przeciwnowotworowe zaawansowanego raka okrężnicy (COMBATAC)
Leczenie multimodalne, w tym przed- i pooperacyjna systemowa chemioterapia plus cetuksymab, chirurgia cytoredukcyjna (CRS) i chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (HIPEC) u pacjentów z rakiem otrzewnej wynikającym z raka okrężnicy K-ras typu dzikiego: prospektywne wieloośrodkowe badanie fazy II.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ponad 10% pacjentów z rakiem jelita grubego (CRC) wykazuje już raka otrzewnej w momencie wstępnego rozpoznania, a do 25% wszystkich pacjentów rozwija się w trakcie naturalnego przebiegu choroby jako częsty objaw progresji lub nawrotu nowotworu.
Istniejące dane sugerują, że CRS i HIPEC jako integralna część multidyscyplinarnej koncepcji leczenia mogą poprawić długoterminowe przeżycie wybranych pacjentów z rakiem otrzewnej pochodzenia okrężniczego. Ponadto hipertermiczna perfuzja otrzewnowa oksaliplatyną w połączeniu z synchroniczną aplikacją 5-FU/leukoworyny wydaje się poprawiać skuteczność HIPEC w porównaniu do schematu leczenia dootrzewnowego opartego na mitomycynie C i może prowadzić do lepszej miejscowej kontroli guza. Udoskonalona strategia leczenia systemowego za pomocą chemioterapii neoadjuwantowej może prowadzić do zwiększenia odsetka całkowitej makroskopowej cytoredukcji, a wraz z leczeniem uzupełniającym do lepszej kontroli przerzutów odległych i nawrotów nowotworu. Nie ma jednak dostępnego prospektywnego badania oceniającego wyniki kliniczne i onkologiczne po standardowej chemioterapii, w tym celowanej terapii przeciwnowotworowej w połączeniu z CRS i HIPEC. Opublikowane wskaźniki zachorowalności i śmiertelności po CRS i HIPEC są porównywalne z innymi dużymi operacjami przewodu pokarmowego i wydają się akceptowalne, biorąc pod uwagę oczekiwaną poprawę wyników onkologicznych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité Campus Mitte, Humboldt-University Berlin
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- Medical Center of the Friedrich-Alexander-University Erlangen- Nürnberg
-
Koeln, Niemcy, 51058
- Cologne-Merheim Medical Center, University Witten/Herdecke
-
Regensburg, Niemcy, 93042
- University Hospital Regensburg
-
Regensburg, Niemcy, 93049
- St. John of God Hospital Regensburg
-
Tuebingen, Niemcy, 72076
- University Hospital, University of Tuebingen
-
Wuerzburg, Niemcy, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Julius-Maximilians University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Synchroniczny lub metachroniczny rak otrzewnej wywodzący się z potwierdzonego histologicznie gruczolakoraka jelita grubego lub wyrostka robaczkowego
- Całkowita makroskopowa cytoredukcja (CCR-0/1)
- Bezpłatna przerwa w leczeniu co najmniej 6 miesięcy po ostatniej chemioterapii
- Wiek powyżej 18 lat i poniżej 71 lat
- Ogólny stan zdrowia dobry (Karnofsky > 70%, ECOG 0-2)
- Brak przerzutów krwiopochodnych (płuca, kości, mózg, > 3 obwodowe resekcyjne przerzuty do wątroby)
- Brak przeciwwskazań do chemioterapii ogólnoustrojowej i/lub przedłużonej operacji
- Oczekiwana długość życia powyżej 6 miesięcy
- Pisemna świadoma zgoda
- Klirens kreatyniny > 50 ml/min, kreatynina w surowicy ≤ 1,5 x GGN
- Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 x GGN (górna granica normy), AspAT i ALAT ≤ 2,5 x GGN
- Liczba płytek krwi > 100 000/ml, hemoglobina > 9 g/dl, granulocyty obojętnochłonne ≥ 1500/ml, międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 2
- Brak neuropatii obwodowej > stopnia 1 (CTCAE v4.0)
- Brak ciąży i karmienia piersią. Odpowiednia antykoncepcja u płodnych pacjentek.
Kryteria wyłączenia:
- Niepełna cytoredukcja
- Przerzuty krwiopochodne, w tym nieresekcyjne przerzuty do wątroby
- Wcześniejsza chemioterapia lub terapia przeciwciałem receptora EGFR w chorobie przerzutowej
- Mutacja K-ras
- Znana alergia na mysie lub chimeryczne przeciwciała monoklonalne
- Histologia raka sygnetowego
- Nowotwór inny niż badana choroba / drugi rak
- Zaburzenia czynności wątroby, nerek lub hematologiczne, jak wspomniano powyżej (kryteria włączenia)
- Niewydolność serca NYHA ≥ 2 lub istotna choroba wieńcowa
- Nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków
- Pacjenci, którzy nie mogą lub nie chcą zastosować się do protokołu badania, leczenia lub obserwacji
- Pacjenci włączeni do innych badań klinicznych kolidujących z niniejszym badaniem
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
|
całkowita makroskopowa cytoredukcja (CC-0/1)
Inne nazwy:
dwukierunkowa chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (HIPEC) z 400 mg/m2 5-FU + 20 mg/m2 kwasu foliowego IV i 300 mg/m2 oksaliplatyny IP
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
|
Wykonalność koncepcji leczenia skojarzonego
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Ocena progresji nowotworu, AE i SAE w fazie leczenia prowadzącej do modyfikacji lub zakończenia leczenia.
|
9 miesięcy
|
|
Jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: 2 lata
|
oceniane przez EORTC-QLQ-C30
|
2 lata
|
|
Regresja patohistologiczna
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
oceniane stopniem regresji Dworaka w badaniu histologicznym po operacji
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pompiliu Piso, Prof. MD, University of Regensburg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Glockzin G, Rochon J, Arnold D, Lang SA, Klebl F, Zeman F, Koller M, Schlitt HJ, Piso P. A prospective multicenter phase II study evaluating multimodality treatment of patients with peritoneal carcinomatosis arising from appendiceal and colorectal cancer: the COMBATAC trial. BMC Cancer. 2013 Feb 7;13:67. doi: 10.1186/1471-2407-13-67.
- Glockzin G, Zeman F, Croner RS, Konigsrainer A, Pelz J, Strohlein MA, Rau B, Arnold D, Koller M, Schlitt HJ, Piso P. Perioperative Systemic Chemotherapy, Cytoreductive Surgery, and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Patients With Colorectal Peritoneal Metastasis: Results of the Prospective Multicenter Phase 2 COMBATAC Trial. Clin Colorectal Cancer. 2018 Dec;17(4):285-296. doi: 10.1016/j.clcc.2018.07.011. Epub 2018 Jul 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby otrzewnej
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jamy brzusznej
- Rak
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory otrzewnej
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24/06/2009
- 2009-014040-11 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .