Cystoskopia płodu a przetaczanie pęcherzowo-owodniowe w ciężkich niedrożnościach dolnych dróg moczowych (CYSTUO)
Randomizowana kontrolowana próba cystoskopii płodu w porównaniu z przetoką pęcherzowo-owodniową w ciężkich niedrożnościach dolnych dróg moczowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Ocena skuteczności cystoskopii płodu w diagnostyce i terapii zastawek cewki tylnej oraz porównanie z wynikami przecieku pęcherzowo-owodniowego.
Wyniki: Dokładność prenatalnej diagnostyki cystoskopowej zastawek cewki tylnej, przeżycie noworodków i niemowląt (6 i 12 miesięcy) oraz prawidłowa czynność nerek w tym samym wieku.
Projekt badania: Randomizowana, kontrolowana próba. Metody: Do udziału w niniejszym badaniu zostaną zaproszone kobiety ciężarne, których płody mają izolowaną i ciężką niedrożność dolnych dróg moczowych (LUTO) z (małowodziem i ciężkim wodonerczem). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy, w której wykonywano cystoskopię płodu (CYSTO) w porównaniu z przetoką pęcherzowo-owodniową (VAS). Badacze zamierzają zarejestrować 30 pacjentów w każdej grupie (łącznie 60). Wszystkie pacjentki będą badane USG płodu co 15 dni. Poza tym te niemowlęta będą obserwowane do pierwszego roku życia. Oceniane będą powikłania matczyne i położnicze, przeżywalność noworodków i niemowląt oraz czynność nerek.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eugenia MA Salustiano, RN
- Numer telefonu: (5511)2661-6209
- E-mail: eugeniaassuncao@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rodrigo Ruano, MD, PhD
- Numer telefonu: (5511)2661-6209
- E-mail: rodrigoruano@usp.br
Lokalizacje studiów
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 05403-010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pojedyncza ciąża
- płody męskie
- datowanie wieku ciążowego na podstawie badania ultrasonograficznego wykonanego przed 20 tygodniem ciąży
- potwierdzone ciężkie LUTO (zobacz szczegóły wcześniej)
- ciężkie małowodzie (AFI<5,0 cm)
- brak innych anomalii strukturalnych na podstawie pełnego badania ultrasonograficznego anatomii płodu i echokardiogramu płodu
- brak nieprawidłowego kariotypu
- „korzystna” analiza moczu (sód w moczu <100 mEq/L, chlorki <90 mEq/L, osmolarność <200 mOsm/L) przy wieku ciążowym >20 tygodni
Kryteria wyłączenia:
- obecność innych anomalii rozpoznanych po interwencji płodu
- odmowa matki udziału w niniejszym protokole
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeciek pęcherzowo-owodniowy
W tej grupie pacjenci zostaną losowo wybrani do wykonania przetoki pęcherzowo-owodniowej.
|
W tej grupie wszyscy pacjenci wybrani losowo do tego leczenia zostaną poddani zabiegowi przetoki pęcherzowo-owodniowej pod kontrolą USG.
Znieczulenie matki zostanie przeprowadzone za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego, a znieczulenie płodu zostanie przeprowadzone poprzez wstrzyknięcie fentanylu (15 μg/kg) i pankuronium (2 mg/kg) pod kontrolą USG igłą o rozmiarze 22 do mięśnia ramienia płodu.
|
|
Eksperymentalny: CYSTO
W tym ramieniu wszyscy pacjenci zostaną losowo wybrani do cystoskopii płodu.
|
Cystoskopia płodu zostanie przeprowadzona poprzez wprowadzenie osłonki 2,2 mm z fetoskopem 1,0 mm do pęcherza płodowego pod kontrolą USG.
Fetoskop zostanie wysunięty, a tylne zastawki cewki moczowej zostaną poddane koagulacji laserem ND:YAG.
W przypadku rozpoznania zarośnięcia cewki moczowej zakłada się przetokę pęcherzowo-owodniową.
Znieczulenie matki zostanie przeprowadzone za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego, a znieczulenie płodu zostanie przeprowadzone poprzez wstrzyknięcie fentanylu (15 μg/kg) i pankuronium (2 mg/kg) pod kontrolą USG igłą o rozmiarze 22 do mięśnia ramienia płodu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przeżywalności okołoporodowej
Ramy czasowe: od okresu płodowego do okresu noworodkowego (do 28 dni po urodzeniu)
|
Pierwszorzędowym wynikiem jest przeżycie od leczenia do okresu noworodkowego (do 28 dni życia).
Dlatego celem jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności obu opcji terapeutycznych.
|
od okresu płodowego do okresu noworodkowego (do 28 dni po urodzeniu)
|
|
Czynność nerek noworodków
Ramy czasowe: do 28 dni życia
|
Czynność nerek będzie oceniana na podstawie oznaczenia kreatyny w surowicy i moczu u noworodków, a także cystouretrografii mikcyjnej i cystoskopii postnatalnej po urodzeniu do 28 dnia życia.
|
do 28 dni życia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przeżywalności po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy życia
|
Oceniony zostanie wskaźnik przeżycia do 6 miesięcy życia.
|
Do 6 miesięcy życia
|
|
Czynność nerek w 6 miesiącu życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy życia
|
Czynność nerek zostanie oceniona na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy, konieczności dializy i/lub przeszczepu nerki.
|
6 miesięcy życia
|
|
Wskaźnik przeżywalności w wieku 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok życia
|
Wskaźnik przeżywalności zostanie oceniony w wieku 1 roku.
|
1 rok życia
|
|
Czynność nerek w wieku 1 lat
Ramy czasowe: 1 rok życia
|
Czynność nerek zostanie oceniona na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy, konieczności dializy i/lub przeszczepu nerki.
|
1 rok życia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rodrigo Ruano, MD, PhD, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ruano R, Pimenta EJ, Duarte S, Zugaib M. Four-dimensional ultrasonographic imaging of fetal lower urinary tract obstruction and guidance of percutaneous cystoscopy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Feb;33(2):250-2. doi: 10.1002/uog.6292. No abstract available.
- Ruano R, Duarte S, Bunduki V, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Fetal cystoscopy for severe lower urinary tract obstruction--initial experience of a single center. Prenat Diagn. 2010 Jan;30(1):30-9. doi: 10.1002/pd.2418.
- Ruano R, Yoshisaki CT, Salustiano EM, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Early fetal cystoscopy for first-trimester severe megacystis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):696-701. doi: 10.1002/uog.8963.
- Morris RK, Ruano R, Kilby MD. Effectiveness of fetal cystoscopy as a diagnostic and therapeutic intervention for lower urinary tract obstruction: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):629-37. doi: 10.1002/uog.8981. Epub 2011 May 16.
- Ruano R. Fetal surgery for severe lower urinary tract obstruction. Prenat Diagn. 2011 Jul;31(7):667-74. doi: 10.1002/pd.2736. Epub 2011 Mar 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0853/11 (Inny identyfikator: CAPPesq)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .