Badanie OBINUTUZUMAB w skojarzeniu z LENALIDOMIDEM w leczeniu nawracającego/opornego na leczenie chłoniaka grudkowego i agresywnego chłoniaka z komórek B
Badanie fazy Ib/II dotyczące stosowania preparatu OBINUTUZUMAB w skojarzeniu z LENALIDOMIDEM w leczeniu chłoniaka grudkowego i nawrotowego/opornego na leczenie agresywnego (DLBCL i MCL) chłoniaka z komórek B
Celem tego badania jest najpierw określenie odpowiedniej dawki lenalidomidu do podawania w skojarzeniu z ustalonymi dawkami obinutuzumabu u pacjentów z nawracającym/opornym na leczenie chłoniakiem grudkowym.
W drugim etapie badanie to ma na celu określenie skuteczności tej kombinacji w 3 oddzielnych populacjach: nawrotowy/oporny na leczenie chłoniak agresywny (rozlany chłoniak z dużych komórek B i chłoniak z komórek płaszcza: kohorta 1), nawrotowy/oporny chłoniak grudkowy (kohorta 2) i wcześniej nieleczonego chłoniaka grudkowego (kohorty 3 i 4).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest otwartym, wieloośrodkowym badaniem składającym się z dwóch faz:
Część fazy IB badania to badanie zwiększania dawki lenalidomidu (Revlimid) podawanego doustnie przez 3 tygodnie każdego 28-dniowego cyklu, w połączeniu ze stałymi dawkami obinutuzumabu (GA101) u pacjentów z nawracającym/opornym na leczenie chłoniakiem grudkowym.
Część II fazy badania to badanie skuteczności związku zalecanej dawki lenalidomidu związanej z GA101 w 2 odrębnych populacjach pacjentów: chłoniak agresywny/nawracający/oporny na leczenie (chłoniak rozlany z dużych komórek B i chłoniak z komórek płaszcza: kohorta 1) , nawracający/oporny chłoniak grudkowy (kohorta 2) i wcześniej nieleczony chłoniak grudkowy (kohorty 3 i 4). Najpierw wszyscy pacjenci otrzymają kombinację obinutuzumabu i lenalidomidu przez łącznie 6 cykli. Pacjenci, u których uzyskano przynajmniej częściową odpowiedź po 6 cyklach, otrzymają leczenie podtrzymujące obinutuzumabem przez 2 lata i lenalidomidem przez 1 rok, zgodnie z tolerancją lub do progresji choroby.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
Bruges, Belgia, 8000
- A.Z. Sint Jan AV
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Université Catholique de Louvain Saint Luc
-
Kortrijk, Belgia, 8500
- AZ Groeninge - Campus Maria's Voorzienigheid
-
Liège, Belgia, 4000
- CHU de Liege
-
Yvoir, Belgia, 5530
- Universite Catholique de Louvain Mont Godinne
-
-
-
-
-
Amiens, Francja, 80054
- CHU d'Amiens
-
Bordeaux, Francja, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Francja, 14076
- Institut d'Hématologie de Basse Normandie
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63000
- CHU d'Estaing
-
Créteil, Francja, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Francja, 21034
- CHU de Dijon
-
Grenoble, Francja, 38043
- CHU de GRENOBLE
-
Lille, Francja, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Francja, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Francja, 13273
- Institut Paoli Calmette
-
Montpellier, Francja, 34295
- CHU St Eloi
-
Nancy, Francja, 54511
- CHU Brabois
-
Nantes, Francja, 44093
- Chu Hotel Dieu
-
Paris, Francja, 75475
- Hopital St Louis
-
Pessac, Francja, 33604
- Centre Francois Magendie
-
Pierre Bénite, Francja, 69495
- CH Lyon sud
-
Rennes, Francja, 35003
- CHU Pontchaillou
-
Rouen, Francja, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Tylko faza IB: pacjenci z udokumentowanym histologicznie CD20-dodatnim chłoniakiem grudkowym (stopień 1, 2 lub 3a wg WHO)
- Faza II: Pacjenci z potwierdzonym histologicznie CD20-dodatnim chłoniakiem rozlanym z dużych komórek lub chłoniakiem z komórek płaszcza (kohorta 1) lub chłoniakiem grudkowym stopnia 1, 2 lub 3a wg WHO (kohorta 2-3-4)
- Faza IB i II:
- Nawracający/oporny NHL po ≥1 wcześniejszym schemacie zawierającym R bez możliwości wyleczenia (tylko kohorta 2)
- Wiek 18 lat lub więcej
- Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2
- Co najmniej jedna dwuwymiarowo mierzalna zmiana węzłowa lub nowotworowa zdefiniowana w tomografii komputerowej jako: największa średnica poprzeczna > 1,5 cm i krótsza oś ≥ 10 mm
- Podpisana zgoda informacyjna
- Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące.
- Wszyscy uczestnicy muszą być w stanie zrozumieć i spełnić wymagania Planu Zapobiegania Ciąży lenalidomidem (patrz załącznik)
- Kobiety w wieku rozrodczym (FCBP) muszą wyrazić zgodę na jednoczesne stosowanie dwóch niezawodnych form antykoncepcji lub na całkowitą abstynencję od kontaktów heteroseksualnych w następujących okresach związanych z tym badaniem: 1) przez co najmniej 28 dni przed rozpoczęciem badania leku; 2) podczas udziału w badaniu; 3) przerwy w dawkowaniu; oraz 4) przez co najmniej 2 miesiące po odstawieniu wszystkich badanych leków.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie obinutuzumabem lub lenalidomidem
- Znany negatywny status CD20 przy nawrocie/progresji. Biopsja przy nawrocie/progresji jest zalecana, ale nie obowiązkowa
- Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego lub opon mózgowych przez chłoniaka
- Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek leku zawartego w schemacie leczenia w ramach badania
- Znane zakażenie HIV lub HTLV-1, dodatni wynik badań serologicznych na antygen powierzchniowy HB [HBsAg] lub całkowite przeciwciała rdzeniowe HB [anty-HB-c]) i zapalenie wątroby typu C (przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C [HCV])
- Jakakolwiek poważna czynna choroba lub współistniejąca choroba (taka jak choroba serca klasy II lub IV według New York Heart Association, ciężka arytmia, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niestabilne zaburzenia rytmu lub niestabilna dławica piersiowa) lub choroba płuc (w tym obturacyjna choroba płuc) i przebyty skurcz oskrzeli lub inny według decyzji badacza)
Dowolne z poniższych nieprawidłowości laboratoryjnych, chyba że są wtórne do chłoniaka:
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) < 1500 komórek/mm3 (1,5 x 109/l).
- Liczba płytek krwi < 100 000/mm3 (100 x 109/l), chyba że z powodu chłoniaka w części II fazy.
- SGOT/AST lub SGPT/ALT w surowicy 3,0 x górna granica normy (GGN), chyba że dotyczy choroby.
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy > 2,0 mg/dl (34 μmol/l), z wyjątkiem przypadków związanych z chorobą lub w przypadku zespołu Gilberta
- Obliczony klirens kreatyniny (wzór Cockcrofta-Gaulta lub MDRD) < 50 ml/min. Do części II fazy badania można włączyć pacjentów z obliczonym klirensem kreatyniny między 30 a 50 ml/min, a dawka lenalidomidu zostanie dostosowana w następujący sposób (10 mg raz na dobę)
- Wcześniejsza historia nowotworów złośliwych innych niż chłoniak, chyba że pacjent był wolny od choroby przez ≥ 5 lat
- Każdy poważny stan medyczny, nieprawidłowości laboratoryjne (inne niż wymienione powyżej) lub choroba psychiczna, które uniemożliwiłyby uczestnikowi podpisanie formularza świadomej zgody.
- Samice w ciąży lub karmiące.
- Wcześniejsza reakcja alergiczna/nadwrażliwość stopnia ≥ 3. na talidomid.
- Wcześniejsza wysypka stopnia ≥ 3. lub jakakolwiek wysypka złuszczająca (powstająca z pęcherzami) podczas przyjmowania talidomidu.
- Pacjenci z neuropatią stopnia ≥ 2.
- Stosowanie dowolnej standardowej lub eksperymentalnej terapii przeciwnowotworowej w ciągu 28 dni od rozpoczęcia (Dzień 1) terapii badanym lekiem
- Pacjenci przyjmujący kortykosteroidy przez 4 tygodnie przed włączeniem, chyba że podawano im dawkę odpowiadającą ≤ 10 mg/dobę prednizonu (w ciągu tych 4 tygodni)
- Wcześniejsza historia postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lenalidomid i GA101
Ga101 i lenalidomid
|
1000 mg GA101 w D8, D15 i D22 cyklu 1 oraz w D1 cykli od 2 do 6. Doustny lenalidomid raz dziennie w dawce 10/15/20/25 mg (część fazy I) lub w zalecanej dawce (część fazy II) w dniach od 1 do 21 28-dniowego cyklu dla pierwszego cyklu i w dniach od 2 do 22 28-dniowego cyklu dla cykli 2 do 6.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Faza I część: Określenie zalecanej dawki lenalidomidu w skojarzeniu ze stałymi dawkami GA101
Ramy czasowe: 28 dni
|
Określenie zalecanej dawki lenalidomidu w skojarzeniu ze stałymi dawkami GA101 zostanie przeprowadzone metodą zwiększania dawki.
Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) obserwowana podczas podawania pierwszych 2 cykli badania zostanie wymieniona dla każdego etapu eskalacji.
|
28 dni
|
|
Faza II część: Ogólny wskaźnik odpowiedzi (CR+CRu+PR) po 6 cyklach
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Wskaźniki odpowiedzi na koniec leczenia, w tym leczenia podtrzymującego, zostaną wyrażone w procentach z ich 95% granicami przedziału ufności Pearsona Exact Clopper
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 4,5 roku
|
Całkowite przeżycie będzie mierzone od daty włączenia do daty śmierci z dowolnej przyczyny. Żywi pacjenci zostaną ocenzurowani w ostatniej dacie, o której wiadomo, że żyją |
Do 4,5 roku
|
|
Przetrwanie bez wydarzenia
Ramy czasowe: Do 4,5 roku
|
Przeżycie wolne od zdarzeń będzie mierzone od daty włączenia do daty pierwszego udokumentowanego postępu choroby, nawrotu, rozpoczęcia nowej terapii przeciwchłoniakowej lub zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Do 4,5 roku
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Do 4,5 roku
|
Przeżycie wolne od progresji będzie mierzone zgodnie z kryteriami Cheson 2007.
Pacjenci, którzy udzielą odpowiedzi i pacjenci, których nie będzie można obserwować, zostaną ocenzurowani w dniu ostatniej oceny guza.
|
Do 4,5 roku
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 4,5 roku
|
Pacjenci żyjący i wolni od progresji zostaną ocenzurowani w ostatnim terminie obserwacji
|
Do 4,5 roku
|
|
Wskaźnik odpowiedzi na koniec leczenia podtrzymującego
Ramy czasowe: 2,5 roku
|
Wskaźniki odpowiedzi zostaną ocenione pod koniec fazy podtrzymującej u pacjentów, którzy osiągnęli CR/PR po leczeniu indukcyjnym i otrzymali co najmniej jedną dawkę podtrzymującą.
Ocena odpowiedzi będzie oparta na Międzynarodowych Warsztatach Standaryzacji Kryteriów Odpowiedzi dla NHL (Kryteria oceny odpowiedzi w chłoniaku nieziarniczym (Cheson, 2007)).
Pacjent bez oceny odpowiedzi na leczenie podtrzymujące (z jakiegokolwiek powodu) zostanie uznany za niereagującego.
|
2,5 roku
|
|
Całkowity odsetek odpowiedzi po indukcji
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Ocena odpowiedzi choroby po 6 cyklach zostanie wykorzystana do określenia całkowitego wskaźnika odpowiedzi.
Odpowiedź po 6 cyklach będzie oceniana tylko wtedy, gdy pacjent zakończy fazę indukcyjną.
Ocena odpowiedzi będzie oparta na Międzynarodowych Warsztatach Standaryzacji Kryteriów Odpowiedzi dla NHL (Kryteria oceny odpowiedzi w chłoniaku nieziarniczym (Cheson, 1999 i 2007)).
|
24 tygodnie
|
|
Całkowity odsetek odpowiedzi po 3 cyklach
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Ocena odpowiedzi choroby po 3 cyklach zostanie wykorzystana do określenia całkowitego wskaźnika odpowiedzi. Odpowiedź po 3 cyklach zostanie oceniona pod koniec 3 cykli, jeśli pacjent otrzymał wszystkie 3 cykle lub po odstawieniu. Ocena odpowiedzi będzie oparta na Międzynarodowych Warsztatach Standaryzacji Kryteriów Odpowiedzi dla NHL (Kryteria oceny odpowiedzi w chłoniaku nieziarniczym (Cheson, 1999 i 2007). |
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Franck MORSCHHAUSER, Professor, Lymphoma Study Association
- Główny śledczy: Roch HOUOT, Professor, Lymphoma Study Association
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bachy E, Houot R, Feugier P, Bouabdallah K, Bouabdallah R, Virelizier EN, Maerevoet M, Fruchart C, Snauwaert S, Le Gouill S, Marolleau JP, Molina L, Molucon-Chabrot C, Thieblemont C, Tilly H, Bijou F, Haioun C, Van den Neste E, Fabiani B, Meignan M, Cartron G, Salles G, Casasnovas O, Morschhauser F. Obinutuzumab plus lenalidomide in advanced, previously untreated follicular lymphoma in need of systemic therapy: a LYSA study. Blood. 2022 Apr 14;139(15):2338-2346. doi: 10.1182/blood.2021013526.
- Morschhauser F, Le Gouill S, Feugier P, Bailly S, Nicolas-Virelizier E, Bijou F, Salles GA, Tilly H, Fruchart C, Van Eygen K, Snauwaert S, Bonnet C, Haioun C, Thieblemont C, Bouabdallah R, Wu KL, Canioni D, Meignin V, Cartron G, Houot R. Obinutuzumab combined with lenalidomide for relapsed or refractory follicular B-cell lymphoma (GALEN): a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Haematol. 2019 Aug;6(8):e429-e437. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30089-4. Epub 2019 Jul 8.
- Morschhauser F, Salles G, Le Gouill S, Tilly H, Thieblemont C, Bouabdallah K, Fabiani B, Menard C, Tarte K, Cartron G, Houot R. An open-label phase 1b study of obinutuzumab plus lenalidomide in relapsed/refractory follicular B-cell lymphoma. Blood. 2018 Oct 4;132(14):1486-1494. doi: 10.1182/blood-2018-05-853499. Epub 2018 Aug 1.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak z komórek B
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Lenalidomid
- Obinutuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GALEN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .