Transplantacja nerki u osób starszych – badanie nEverOld
Immunosupresja w transplantacji nerek u osób starszych: czas na przemyślenie. - Nigdystare badanie
Eksploracyjne badanie skuteczności i bezpieczeństwa schematu składającego się z ewerolimusu i takrolimusu o niskiej zawartości immunosupresji po przeszczepieniu nerki u osób w podeszłym wieku.
Ocena farmakokinetyki leków immunosupresyjnych, które były słabo badane w tej populacji.
Ocena, czy polimorfizm genów warunkujących ekspresję enzymów metabolizujących i transporterów ksenobiotyków wpływa na wchłanianie i metabolizm leków immunosupresyjnych u osób starszych, także młodszych.
Ocena potencjalnej minimalizacji immunosupresji w tej populacji odnosi się do tego, w jaki sposób następuje ponowna populacja limfocytów obwodowych w tej grupie wiekowej po zastosowaniu środków zmniejszających liczbę limfocytów, takich jak tymoglobulina, a następnie utrzymywana w dwóch schematach leczenia.
Wyjaśnienie, które markery filtracji nerkowej istnieją obecnie, cystatyna C i kreatynina w surowicy, jest prawo do monitorowania czynności nerek u osób starszych po przeszczepie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Celem pracy jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności ewerolimusu (EVL) w skojarzeniu z małą dawką takrolimusu w porównaniu z mykofenolanem sodu (MPS) w skojarzeniu ze standardową dawką takrolimusu w terapii immunosupresyjnej u starszych biorców przeszczepu nerki.
Porównanie między dwoma ramionami badania:
Podstawowy cel:
1. Złożone niepowodzenie skuteczności objawiające się utratą przeszczepu i/lub śmiercią przeszczepu funkcjonalnego i/lub GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego określony przez EDTA-Cr51) < 50 ml/min pod koniec pierwszego roku po przeszczepie i co roku do piątego roku .
Cele drugorzędne:
- Badanie farmakokinetyczne leków immunosupresyjnych (takrolimus, ewerolimus i mykofenolan sodu) w badanej populacji w dniach 7, 30, 60, 67, 90 i 180 po przeszczepie.
- Poważne zdarzenia niepożądane (zgodnie z międzynarodową definicją ICH-GCP) co roku przez pięć lat.
- Ostre odrzucenie potwierdzone biopsją oceniane co roku przez pięć lat.
- Zidentyfikuj, który z istniejących obecnie markerów filtracji nerkowej, cystatyna C czy kreatynina w surowicy, jest bardziej odpowiedni do monitorowania czynności nerek po przeszczepie w podeszłym wieku i opracowania skróconych równań dla eGFR od 7 dnia.
- Ocena innych efektów metabolicznych (gęstość kości w 12. miesiącu po przeszczepie; witamina D w 2. i 12. miesiącu po przeszczepie oraz czynność gonad w 1. i 12. miesiącu po przeszczepie) oraz jakość życia w 1., 12., 18. miesiącu, 24, 36, 48 i 60 lat po przeszczepie w badanej populacji.
- Masę lewej komory (LVM) i frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) mierzono za pomocą echokardiografii pod koniec pierwszego roku.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Elias David-Neto, PhD
- Numer telefonu: +55 11 26618089
- E-mail: elias@cntt.com.br
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazylia, 05403900
- Rekrutacyjny
- Clinical Hospital of the School of Medicine, University of Sao Paulo
-
Główny śledczy:
- Elias David-Neto, PhD
-
Pod-śledczy:
- Francine B. Lemos, PhD
-
Pod-śledczy:
- Nelson Z. Galante, PhD
-
Pod-śledczy:
- Fabiana Agena, MS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy biorcy nerki (wyłącznie) płci męskiej i żeńskiej w wieku ≥ 60 lat, przechodzący przeszczep nerki od żywego lub zmarłego dawcy, w tym dawcy według rozszerzonych kryteriów (ECD).
- Panelowe przeciwciało reaktywne (PRA) < 30%.
- Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu poprzez podpisanie formularza świadomej zgody przed operacją przeszczepu do 1. doby pooperacyjnej).
Kryteria wyłączenia:
- Alergia na którykolwiek z proponowanych leków
- Pacjenci z jakąkolwiek czynną infekcją, w tym HBV, HCV i HIV.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ewerolimus
Liczba pacjentów: 45 Ewerolimus: dawka początkowa 1 mg BID. Dawki zostaną dostosowane w celu utrzymania minimalnego stężenia ewerolimusu we krwi pełnej w zakresie 3-8 ng/ml. Takrolimus: dawka początkowa 0,1 mg/kg mc./dobę. Dawki będą dostosowywane w celu utrzymania minimalnego stężenia takrolimusu we krwi pełnej w zakresie od 2 do 4 ng/ml. Kortykosteroidy: jako praktyka kliniczna. |
Jest to 5-letnie prospektywne, randomizowane, odkrywcze, jednoośrodkowe badanie w grupach równoległych, które obejmuje pacjentów w podeszłym wieku po przeszczepieniu nerki (≥ 60 lat) losowo przydzielonych między 1. do EVL/niskiego TAC. Everolimus: dawka początkowa 1 mg BID. Dawki zostaną dostosowane w celu utrzymania minimalnego stężenia ewerolimusu we krwi pełnej w zakresie 3-8 ng/ml. Takrolimus: dawka początkowa 0,1 mg/kg mc./dobę. Dawki będą dostosowywane w celu utrzymania minimalnego stężenia takrolimusu we krwi pełnej w zakresie od 2 do 4 ng/ml. Kortykosteroidy: jako praktyka kliniczna.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena przeszczepu funkcjonalnego
Ramy czasowe: W badaniu planowana jest analiza wszystkich pacjentów pod koniec piątego roku po transplantacji. Jednak pod koniec każdego roku zostanie przeprowadzona analiza śródokresowa.
|
Niepowodzenie skuteczności złożonej objawiające się utratą przeszczepu i/lub śmiercią przeszczepu funkcjonalnego i/lub GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego określony przez EDTA-Cr51) < 50 ml/min pod koniec pierwszego roku po przeszczepie i co roku do piątego roku.
|
W badaniu planowana jest analiza wszystkich pacjentów pod koniec piątego roku po transplantacji. Jednak pod koniec każdego roku zostanie przeprowadzona analiza śródokresowa.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Farmakokinetyka takrolimusu
Ramy czasowe: Dni: 7, 30, 60, 67, 90, 180.
|
Farmakokinetyka takrolimusu w badanej populacji w dniach 7, 30, 60, 67, 90 i 180 po przeszczepie.
|
Dni: 7, 30, 60, 67, 90, 180.
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Co roku, od pięciu lat
|
Oceń poważne zdarzenia niepożądane (zgodnie z międzynarodową definicją ICH-GCP).
|
Co roku, od pięciu lat
|
|
Biopsja
Ramy czasowe: Co roku, od pięciu lat
|
Ostre odrzucenie potwierdzone biopsją oceniane co roku przez pięć lat.
|
Co roku, od pięciu lat
|
|
Markery filtracji nerkowej
Ramy czasowe: Dni: 7, 30, 37, 60, 67, 90, 180. Miesiące: 12, 18, 24, 36, 48, 60
|
Zidentyfikuj, który z istniejących obecnie markerów filtracji nerkowej, cystatyna C czy kreatynina w surowicy, jest bardziej odpowiedni do monitorowania czynności nerek po przeszczepie w podeszłym wieku i opracowania skróconych równań dla eGFR od 7 dnia.
|
Dni: 7, 30, 37, 60, 67, 90, 180. Miesiące: 12, 18, 24, 36, 48, 60
|
|
Gęstość kości
Ramy czasowe: Miesiąc 12
|
Ocena gęstości kości w 12 miesiącu po przeszczepie.
|
Miesiąc 12
|
|
Witamina D
Ramy czasowe: Miesiące: 2, 12.
|
Ocena witaminy D po 2 i 12 miesiącach po przeszczepie.
|
Miesiące: 2, 12.
|
|
Funkcja gonad
Ramy czasowe: Miesiące: 1, 12.
|
Ocena funkcji gonad w 1. i 12. miesiącu po przeszczepie.
|
Miesiące: 1, 12.
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Miesiące: 1, 12, 18, 24, 36, 48, 60.
|
Ocena jakości życia w 1, 12, 18, 24, 36, 48 i 60 miesiącu po przeszczepie w badanej populacji.
|
Miesiące: 1, 12, 18, 24, 36, 48, 60.
|
|
Masa lewej komory (LVM)
Ramy czasowe: Miesiąc: 12.
|
Masa lewej komory (LVM) mierzona za pomocą echokardiografii pod koniec pierwszego roku.
|
Miesiąc: 12.
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: Miesiąc: 12.
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) mierzona za pomocą echokardiografii pod koniec pierwszego roku.
|
Miesiąc: 12.
|
|
Farmakokinetyka ewerolimusu
Ramy czasowe: Dni: 7, 30, 60, 67, 90, 180.
|
Farmakokinetyka ewerolimusu w badanej populacji w dniach 7, 30, 60, 67, 90 i 180 po przeszczepie.
|
Dni: 7, 30, 60, 67, 90, 180.
|
|
Farmakokinetyka mykofenolanu sodu
Ramy czasowe: Dni: 7, 30, 60, 67, 90, 180.
|
Farmakokinetyka mykofenolanu sodu w badanej populacji w dniach 7, 30, 60, 67, 90 i 180 po przeszczepie.
|
Dni: 7, 30, 60, 67, 90, 180.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Elias David-Neto, PhD, Clinical Hospital of the School of Medicine, University of Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Niewydolność nerek
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Kathartics
- Prednizon
- Ewerolimus
- Laktitol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 26423
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .