Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trening mięśni tułowia i elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa w celu poprawy funkcji u osób starszych z przewlekłym bólem krzyża

20 września 2016 zaktualizowane przez: Gregory Evan Hicks, University of Delaware
Ból krzyża (LBP) jest najczęściej zgłaszanym problemem układu mięśniowo-szkieletowego i trzecim najczęściej zgłaszanym objawem jakiegokolwiek rodzaju u osób w wieku powyżej 75 lat. W rzeczywistości 17,3% wszystkich wizyt u lekarzy z powodu LBP dotyczy osób w wieku powyżej 65 lat. U starszych osób LBP wiąże się z wieloma negatywnymi konsekwencjami, w tym zmniejszoną sprawnością fizyczną, zwiększonym ryzykiem upadków, zwiększonymi zaburzeniami nastroju i zwiększonym wykorzystaniem opieki zdrowotnej. Co zaskakujące, niewiele badań skupiało się na LBP u osób powyżej 65 roku życia. Jednak ostatnie dowody wskazują, że LBP jest związane ze zwiększonym naciekiem tłuszczu śródmięśniowego w mięśniach brzucha i przykręgosłupowych oraz że ten zmieniony skład mięśni zwiększa ryzyko pogorszenia funkcji związanych z poruszaniem się u osób starszych. Podczas gdy trening mięśni tułowia (TMT) był stosowany w młodszych grupach LBP, nie został udowodniony u osób starszych i sam może nie być wystarczający do znacznej poprawy funkcji i objawów, biorąc pod uwagę osłabiony stan mięśni w wieku. TMT wzmocniona elektryczną stymulacją nerwowo-mięśniową (NMES), o której wiadomo, że poprawia siłę i funkcje wykraczające poza możliwości samych ćwiczeń wolicjonalnych, może zapewnić większą poprawę. Postawiono hipotezę, że leczenie przewlekłego LBP u osób starszych za pomocą interwencji ruchowej jest sposobem zapobiegania pogorszeniu funkcji i postępowi słabości; jednak ta hipoteza nie została jeszcze potwierdzona eksperymentalnie. W tym eksploracyjnym badaniu badacze przetestują hipotezę, że TMT plus NMES spowoduje zmniejszenie niepełnosprawności i nasilenia bólu w porównaniu ze zwykłą opieką u osób starszych z przewlekłym LBP.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Faza 1

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

60 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia: 64 uczestników > 65 lat zostanie zrekrutowanych do udziału. Uczestnicy zostaną uwzględnieni, jeśli spełnią następujące kryteria:

- Ból krzyża od co najmniej 3 miesięcy z bólem o co najmniej umiarkowanym natężeniu codziennie lub prawie codziennie, który wymaga modyfikacji aktywności. To kryterium jest konieczne, aby zagwarantować populację osobników cierpiących na przewlekły ból, który nie jest kontrolowany konwencjonalną terapią. Co najmniej umiarkowane natężenie bólu (> 3 w skali 0-10) będzie wymagane, aby zapewnić naszą zdolność do wykrywania efektów leczenia, a ponieważ ból o umiarkowanym natężeniu okazał się istotny w literaturze dotyczącej bólu.11 Wykazano, że termometr do pomiaru bólu jest niezawodny u osób starszych12, 13, będzie używany do badania natężenia bólu.

Kryteria wyłączenia:

  • Kryteria wykluczenia: Uczestnicy zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełniony zostanie którykolwiek z poniższych warunków:

    • Wyraźna składowa bólu korzeniowego: CLBP z promieniowaniem dystalnym poniżej kolana
    • Znana patologia kręgosłupa inna niż choroba zwyrodnieniowa stawów: (np. historia operacji kręgosłupa lub niedawny uraz, zwężenie kanału kręgowego, złamania kompresyjne kręgów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, rak z przerzutami do kręgosłupa) W tych innych przypadkach LBP może mieć podłoże niemechaniczne.
    • Osoby niezdolne do poruszania się lub poważnie upośledzone ruchowo (tj. wymagające użycia chodzika): ponieważ pomiar sprawności fizycznej w proponowanym badaniu obejmuje prędkość chodu i równowagę w pozycji stojącej, warunki inne niż LBP, które mogłyby negatywnie wpłynąć na te pomiary, mogą zniekształcić wyniki naszego badania .
    • Wynik < 24 w badaniu Folstein Mini-Mental State Examination wykluczy uczestników z powodu niepewnej wiarygodności ich odpowiedzi na kwestionariusze oceniane przez samych pacjentów.
    • Poważne upośledzenie wzroku lub słuchu: Ponieważ to badanie będzie obejmowało kwestionariusze i oceny telefoniczne, poważne upośledzenie wzroku i/lub słuchu może zakłócać gromadzenie danych.
    • Czerwone flagi wskazujące na poważne zaburzenie leżące u podstaw LBP: Czerwone flagi, które wymagają specjalistycznej pomocy medycznej, obejmują gorączkę, znaczną niezamierzoną utratę wagi, nagłą niedawną zmianę charakteru lub intensywności bólu, uraz poprzedzający wystąpienie bólu lub objawy przedmiotowe i objawy ogona końskiego. Osoby te zostaną niezwłocznie skierowane do swoich lekarzy pierwszego kontaktu.
    • Znaczący ból w częściach ciała innych niż plecy lub ostry LBP: Ponieważ będziemy konkretnie oceniać przewlekły LBP, nie chcemy mylić danych wynikowych z bólem z innych obszarów lub z ostrym bólem. Zatem uwzględnieni zostaną tylko pacjenci z nasileniem LBP, które jest większe niż nasilenie bólu w innym miejscu ciała.
    • Ostra lub śmiertelna choroba: Aby zapewnić cotygodniowy udział i sześciomiesięczną obserwację, osoby z ostrą lub śmiertelną chorobą zostaną wykluczone z badania.
    • Obecność rozrusznika serca: ponieważ w tym badaniu zostanie zastosowana stymulacja elektryczna, a wpływ tej stymulacji na rozruszniki serca jest nieznany, zachowamy ostrożność i wykluczymy osoby z tym urządzeniem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Trening mięśni tułowia + NMES
Progresywny program ćwiczeń dla mięśni stabilizujących tułów, a także elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa przykręgosłupów lędźwiowych
Progresywny program ćwiczeń dla mięśni stabilizujących tułów, a także elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa przykręgosłupów lędźwiowych
Aktywny komparator: Pasywna interwencja kontrolna
Bierne interwencje fizjoterapeutyczne, w tym wilgotne ciepło, ultradźwięki, masaże i ćwiczenia elastyczności
Fizjoterapia pasywna w leczeniu bólu krzyża

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas i ruszaj
Ramy czasowe: 6 miesięcy
czasowy test wydajności
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Szybkość chodu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Kwestionariusz Oswestry dotyczący bólu krzyża i niepełnosprawności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Globalna ocena poprawy funkcjonalnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Gregory E Hicks, PT, PhD, University of Delaware

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2007

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2011

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 czerwca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 lipca 2012

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 lipca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

21 września 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 września 2016

Ostatnia weryfikacja

1 września 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 160167

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .