Badanie bezpieczeństwa i skuteczności Xoft® Axxent® eBx® IORT System®
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności śródoperacyjnej radioterapii (IORT) przy użyciu systemu Xoft® Axxent® eBx® System® w czasie operacji oszczędzającej pierś we wczesnym stadium raka piersi
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnieniem dla IORT jako jedynej radioterapii jest:
Korzystne wstępne wyniki dotyczące wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności: Przyspieszone częściowe napromieniowanie piersi (APBI) jest akceptowaną alternatywą dla naświetlania całej piersi po operacji oszczędzającej pierś we wczesnym stadium raka piersi. Radioterapia śródoperacyjna (IORT) jest formą APBI, która umożliwia dostarczanie promieniowania bezpośrednio do otwartego łożyska po guzie po operacji oszczędzającej pierś (BCS). Po 4 latach obserwacji IORT wykazał równoważne wskaźniki zwalczania choroby jak napromieniowanie całej piersi.
Bezpośrednie i terminowe napromienianie loży po guzie: Promieniowanie jest dostarczane do tkanki docelowej (przylegającej do marginesów resekcji w czasie lumpektomii). Pozwala uniknąć opóźnień w leczeniu i eliminuje tygodnie lub miesiące pooperacyjnej radioterapii, podczas której resztkowe komórki nowotworowe mogą się rozmnażać. Badanie in vitro wykazało, że nienapromieniowany płyn z rany stymulował wzrost komórek raka piersi, podczas gdy napromieniony płyn z rany nie. Każdy miesiąc opóźnienia w radioterapii wiąże się z 1% wzrostem odsetka nawrotów. Huang i wsp. stwierdzili 5,8% wskaźnika nawrotów u pacjentów, którzy otrzymali WBRT w ciągu 8 tygodni od BCS, w porównaniu z 9,1% odsetkiem nawrotów u pacjentów, którzy rozpoczęli radioterapię 9-16 tygodni po BCS.
Większa zgodność leczenia w porównaniu z konwencjonalną radioterapią: Odpowiednie pacjentki z rakiem piersi we wczesnym stadium są w stanie zakończyć radioterapię raka piersi w czasie BCS, co zapewnia wygodną i potencjalnie ratującą życie korzyść pacjentom, którzy w przeciwnym razie mogliby pominąć radioterapię, gdyby wymagało długich podróży lub zobowiązań czasowych. Ponadto zasoby opieki zdrowotnej, w tym zarówno personel, jak i obiekty, zostaną zachowane dzięki wyeliminowaniu kosztów ogólnych związanych z wielokrotnymi wizytami pacjentów, wyeliminowaniu czasu oczekiwania pacjentów oraz konsolidacji terapii do jednej wizyty połączonej z zabiegiem chirurgicznym.
Dostępna technologia: Kontroler Xoft Axxent, źródło promieniowania rentgenowskiego i aplikator balonu zostały dopuszczone przez amerykańską Agencję ds. System Xoft Axxent był stosowany w leczeniu pacjentek z rakiem piersi przy użyciu wielofrakcyjnej techniki APBI w warunkach ambulatoryjnych w ramach dwóch wieloośrodkowych badań. System Xoft Axxent umożliwia onkologowi radioterapii prowadzenie brachyterapii elektronicznej bez użycia izotopu promieniotwórczego w minimalnie osłoniętych pomieszczeniach. Cechy systemu Xoft, które sprawiają, że dobrze nadaje się do IORT, obejmują jego mobilność i fotony o niskiej energii, co pozwala na minimalne ekranowanie podczas radioterapii.
Protokół ten został opracowany w celu dalszych badań zastosowania systemu Xoft Axxent eBx w dostarczaniu IORT pacjentom z rakiem piersi we wczesnym stadium. System Xoft Axxent eBx będzie używany zgodnie z zatwierdzonymi etykietami wydanymi przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) 510(k); w związku z tym zastosowanie technologii w tym badaniu uznaje się za zgodne z etykietą iw zakresie wskazania zatwierdzonego przez FDA.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3165
- Monash Health / Peter MacCallum Cancer Centre
-
-
-
-
-
Porto, Portugalia
- Hospital CUF Porto
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85704
- University of Arizona
-
-
California
-
Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
- City of Hope
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Long Beach Memorial Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA
-
Oceanside, California, Stany Zjednoczone, 92056
- Tri-City Medical Center
-
Pleasant Hill, California, Stany Zjednoczone, 94523
- Diablo Valley Oncology Hematology Medical Group
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
- Western Surgical Care, PC
-
Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
- Swedish Medical Center
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Stany Zjednoczone, 34747
- Florida Hospital Celebration Health
-
Coral Gables, Florida, Stany Zjednoczone, 33146
- Doctors Hospital
-
Stuart, Florida, Stany Zjednoczone, 34994
- Martin Health System Center for Clinical Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46804
- Lutheran Hospital of Indiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21218
- MedStar Oncology Network - Good Samaritan Hospital
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21237
- MedStar Oncology Network - Franklin Square
-
-
New Hampshire
-
Exeter, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03833
- Exeter Hospital
-
-
New York
-
Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- University of Oklahoma
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
- Parkridge Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Virginia
-
Woodbridge, Virginia, Stany Zjednoczone, 22191
- Sentara Northern Virginia Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik musi wyrazić pisemną świadomą zgodę
- Pacjent musi mieć potwierdzonego biopsją inwazyjnego raka przewodowego lub raka przewodowego in situ piersi
- Uczestnik musi być kobietą w wieku ≥ 40 lat
- Według oceny przedoperacyjnej guz(y) pacjenta musi mieć < 3,0 cm w największej średnicy
- Guz pacjenta musi spełniać wymagania klasyfikacji nowotworów AJCC: Tis, T1 lub T2 (< 3 cm), N0, M0
- Pacjentka z obustronnym rakiem piersi może zostać włączona, jeśli OBA nowotwory spełniają wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia IORT
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych (określanych jako doustne środki antykoncepcyjne, wkładki wewnątrzmaciczne, chirurgiczne środki antykoncepcyjne lub połączenie prezerwatywy i środka plemnikobójczego) od momentu uzyskania negatywnego wyniku testu ciążowego do zakończenia okresu radioterapii
Kryteria wyłączenia:
- Podmiot jest w ciąży lub karmi piersią
- Podmiot ma znaczącą chorobę autoimmunologiczną
- Podmiot ma rozrusznik serca obecny w polu promieniowania lub kwadrancie raka piersi
- Podmiot ma potwierdzonego biopsją wieloogniskowego raka piersi
- Podmiot ma wieloośrodkowego raka piersi
- Podmiot ma rozpoznaną inwazję naczyń limfatycznych
- Tester ma inwazyjnego raka zrazikowego
- Pacjent przeszedł neoadiuwantową chemioterapię lub neoadiuwantową terapię hormonalną z powodu obecnego raka piersi
- Podmiot ma historię nawracającego raka piersi w piersi po tej samej stronie
- Tester był wcześniej narażony na promieniowanie zajętej piersi
- Podmiot ma mutacje BRCA 1 lub 2. Uwaga: Badanie będzie wymagane tylko w przypadku pacjentek z obustronnym rakiem piersi; badanie nie jest wymagane w przypadku raka jednostronnego
- Podmiot ma przeciwwskazania do napromieniowania
- Osoba uznana przez Badacza za osobę wysokiego ryzyka w przypadku operacji oszczędzającej pierś i/lub radioterapii śródoperacyjnej
- Uczestnik brał udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym, które może zakłócić wyniki badania lub wpłynąć na wynik badania w czasie IORT lub przez 3 miesiące przed IORT.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia Śródoperacyjna - IORT
Śródoperacyjna radioterapia
|
Pojedyncza dawka 20 Gy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń częstość nawrotów raka piersi po tej samej stronie (IBTR) po 5 latach
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej zgłoszona po 5 latach
|
IBTR definiuje się jako potwierdzone biopsją ponowne pojawienie się raka w leczonej piersi.
IBTR będzie oceniany w miesiącu 6, miesiącu 12, miesiącu 18, roku 2, a następnie corocznie przez dziesięć (10) lat obserwacji.
Porównanie non-inferiority z napromienianiem całej piersi zostanie wykonane po 5 latach.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej zgłoszona po 5 latach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń częstość regionalnych nawrotów raka piersi (RBTR)
Ramy czasowe: Zgłoś się po 10 latach
|
Wznowę regionalną guza piersi definiuje się jako potwierdzone biopsją ponowne pojawienie się raka w okolicy pachowej.
Nawrót regionalny będzie oceniany w miesiącu 6, miesiącu 12, miesiącu 18, roku 2, a następnie corocznie przez dziesięć (10) lat obserwacji.
Regionalne wskaźniki nawrotów zostaną porównane z historyczną kontrolą WBI po 5 i 10 latach.
|
Zgłoś się po 10 latach
|
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby (DFSR) i całkowity wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: Raport po 5 i 10 latach
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS) definiuje się jako czas od IORT do pierwszego nawrotu choroby.
Częstość przeżycia wolnego od choroby zostanie oceniona w miesiącu 1, miesiącu 6, miesiącu 12, miesiącu 18, roku 2, a następnie corocznie przez dziesięć (10) lat obserwacji.
DFS zostanie porównany z historyczną kontrolą po 5 i 10 latach.
|
Raport po 5 i 10 latach
|
|
Wynik kosmetyczny
Ramy czasowe: Zgłoś się w wieku 5 i 10 lat
|
Wynik kosmetyczny zostanie odnotowany na początku badania, w miesiącu 12, miesiącu 18, roku 2, a następnie corocznie przez dziesięć (10) lat obserwacji.
A. Ocena lekarska zostanie przeprowadzona przy użyciu skali harwardzkiej.
|
Zgłoś się w wieku 5 i 10 lat
|
|
Jakość życia (QOL)
Ramy czasowe: Zgłoszono w wieku 5 i 10 lat
|
Jakość życia będzie oceniana na początku badania i podczas każdej wizyty kontrolnej: Miesiąc 1, Miesiąc 6, Miesiąc 12, Miesiąc 18, Rok 2, a następnie corocznie przez dziesięć (10) lat obserwacji.
QOL będzie mierzona za pomocą kwestionariuszy samoopisowych FACT-B.
|
Zgłoszono w wieku 5 i 10 lat
|
|
Ocena bezpieczeństwa pojedynczej frakcji IORT w czasie operacji oszczędzającej pierś we wczesnym stadium raka piersi
Ramy czasowe: Bieżące monitorowanie, raport po 5 i 10 latach
|
Częstość i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE), niepożądanych efektów urządzenia (ADE) i nieoczekiwanych niepożądanych efektów urządzenia (UADE) podczas i po IORT będą oceniane podczas każdej wizyty kontrolnej.
Zdarzenia związane z bezpieczeństwem zostaną porównane z historyczną kontrolą WBI po 5 i 10 latach.
Każde zdarzenie zostanie sklasyfikowane zgodnie z następującymi kategoriami: związane z urządzeniem, związane z procedurą lub związane z promieniowaniem.
|
Bieżące monitorowanie, raport po 5 i 10 latach
|
|
Ocenić częstość nawrotów raka piersi po tej samej stronie (IBTR) po 10 latach
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej zgłoszona po 10 latach
|
IBTR definiuje się jako potwierdzone biopsją ponowne pojawienie się raka w leczonej piersi.
IBTR będzie oceniany w miesiącu 6, miesiącu 12, miesiącu 18, roku 2, a następnie corocznie przez dziesięć (10) lat obserwacji.
Porównanie non-inferiority z napromienianiem całej piersi zostanie przeprowadzone po 10 latach.
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej zgłoszona po 10 latach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: A.M. Nisar Syed, MD, Long Beach Memorial Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ivanov O, Dickler A, Lum BY, Pellicane JV, Francescatti DS. Twelve-month follow-up results of a trial utilizing Axxent electronic brachytherapy to deliver intraoperative radiation therapy for early-stage breast cancer. Ann Surg Oncol. 2011 Feb;18(2):453-8. doi: 10.1245/s10434-010-1283-x. Epub 2010 Aug 25.
- Dickler A, Ivanov O, Francescatti D. Intraoperative radiation therapy in the treatment of early-stage breast cancer utilizing xoft axxent electronic brachytherapy. World J Surg Oncol. 2009 Mar 2;7:24. doi: 10.1186/1477-7819-7-24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTPR-0009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .