Randomizowana, podwójnie ślepa, kontrolowana placebo, równoległa grupa, wieloośrodkowa próba oceniająca bezpieczeństwo, tolerancję i skuteczność MK-8457 u uczestników z reumatoidalnym zapaleniem stawów (MK-8457-010)
Faza IIa, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, równoległe, wieloośrodkowe, ogólnoświatowe badanie kliniczne w grupach równoległych, mające na celu ocenę bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności MK-8457 u pacjentów z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów i Niewystarczająca odpowiedź lub nietolerancja na terapię anty-TNF-α
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu podstawowym uczestnicy otrzymywali zaślepiony MK-8457 100 mg + MTX lub dopasowane placebo + MTX przez okres do 24 tygodni. W 12. i 18. tygodniu przeprowadzono ocenę skuteczności w celu określenia możliwości wczesnej ucieczki, zdefiniowanej jako <20% poprawa liczby bolesnych i obrzękniętych stawów. Uczestnicy, którzy ukończyli badanie podstawowe i ci, którzy kwalifikowali się do wcześniejszej ucieczki, mogli zapisać się do 76-tygodniowego przedłużenia bezpieczeństwa, w którym uczestnicy mieli otrzymać MK-8457 100 mg dwa razy na dobę + MTX metodą otwartej próby.
Wszyscy uczestnicy muszą być leczeni MTX przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym i otrzymywać stabilną dawkę MTX przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym. Ponadto każdy uczestnik musiał przejść nieudane leczenie 1 lub 2 terapiami anty-TNF-α lub nie tolerować terapii anty-TNF-α przed badaniem przesiewowym. W przypadku uczestników, u których terapia zakończyła się niepowodzeniem, leczenie terapiami anty-TNF-α musiało trwać co najmniej 3 miesiące.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów przez co najmniej 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Czynne reumatoidalne zapalenie stawów zdefiniowane jako obecność >= 6 obrzękniętych stawów (liczba 66) i >= 6 stawów bolesnych (liczba stawów 68)
- Poziom białka C-reaktywnego we krwi >0,9 mg/dl lub podwyższona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) >28 mm/godz. i objawy zapalenia błony maziowej w badaniu obrazowym
- American College of Rheumatology Funkcjonalna klasa I, II lub III
- Otrzymywał metotreksat przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym z regionalnie stałą dawką tygodniową przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym. Dawka metotreksatu musi pozostać stabilna do 24. tygodnia badania.
- Nieudane leczenie 1 lub 2 terapiami przeciw czynnikowi martwicy nowotworu alfa (anty-TNF-α) lub nietolerancja terapii anty-TNF-α przed badaniem przesiewowym
- W przypadku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub innych środków przeciwbólowych uczestnik musi przyjmować stabilną dawkę
- Brak historii nieleczonej utajonej lub czynnej gruźlicy (TB) przed punktem wyjściowym
- Uczestnicy z potencjałem rozrodczym muszą wyrazić zgodę na zachowanie abstynencji lub stosowanie 2 dopuszczalnych metod antykoncepcji
Kryteria wyłączenia:
- Obecność choroby zapalnej innej niż reumatoidalne zapalenie stawów, w tym między innymi łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, tocznia rumieniowatego układowego lub boreliozy
- Hospitalizacja z powodu ostrego incydentu sercowo-naczyniowego, choroby sercowo-naczyniowej lub operacji sercowo-naczyniowej w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego
- Uczestnik ma przeszczepiony narząd, z wyłączeniem przeszczepu rogówki, wykonany > 3 miesiące przed pierwszą dawką badanego leku
- Historia lub obecnie trwająca, przewlekła lub nawracająca choroba zakaźna
- Dodatni wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub wirusa zapalenia wątroby typu C
- Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) pozytywny
- Używanie narkotyków rekreacyjnych lub nielegalnych lub w przeszłości (w ciągu ostatnich 2 lat) nadużywało lub było uzależnione od narkotyków lub alkoholu
- Wcześniejsza ekspozycja na fostamatinib lub inne inhibitory kinazy tyrozynowej śledziony
- Wcześniejsza ekspozycja na 3 lub więcej środków terapeutycznych anty-TNF
- Był leczony z powodu RZS za pomocą dostępnego na rynku środka biologicznego (innego niż środki terapeutyczne anty-TNF) i nie powiodło się leczenie z powodu braku skuteczności
- Obecnie uczestniczy w innym interwencyjnym badaniu klinicznym lub uczestniczył w interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Ciężkie zakażenie oportunistyczne w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Badanie podstawowe: MK-8457
Uczestnicy otrzymywali doustnie MK-8457 w dawce 100 mg dwa razy dziennie (BID) z MTX w stabilnej dawce otrzymanej po włączeniu do badania.
Badanie podstawowe trwało do 24 tygodni.
|
MK-8457 100 mg doustnie BID
MTX podawany w stabilnej dawce otrzymanej na początku badania
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Badanie podstawowe: placebo
Uczestnicy otrzymywali doustnie placebo dwa razy na dobę z MTX w stabilnej dawce otrzymanej po włączeniu do badania.
Badanie podstawowe trwało do 24 tygodni.
|
MTX podawany w stabilnej dawce otrzymanej na początku badania
Inne nazwy:
Dopasowane dawki placebo podawane doustnie BID
|
|
Eksperymentalny: Rozszerzenie bezpieczeństwa: MK-8457
Uczestnicy otrzymywali doustnie MK-8457 w dawce 100 mg dwa razy dziennie (BID) z MTX w stabilnej dawce otrzymanej po włączeniu do badania.
Przedłużenie bezpieczeństwa miało trwać do 76 tygodni.
|
MK-8457 100 mg doustnie BID
MTX podawany w stabilnej dawce otrzymanej na początku badania
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali aktywności choroby (DAS28) w stosunku do wartości początkowej mierzona za pomocą białka C-reaktywnego (CRP) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
|
DAS28-CRP jest parametrem ciągłym opartym na uzyskanym statystycznie wskaźniku obejmującym tkliwe stawy (28 stawów; 0=brak, 1=obecność; TEN28), obrzęknięte stawy (28 stawów; 0=brak, 1=obecność; SW28), CRP (marker stanu zapalnego, spadek wskazuje na poprawę) i ogólna wizualna skala analogowa (VAS) pacjenta (0 = bardzo dobrze do 100 = bardzo źle; GH).
Definiuje się go następująco: DAS28-CRP = 0,56 × SQRT(TEN28) + 0,28 × SQRT(SW28) + 0,36 × ln (CRP+1) + 0,014 × GH + 0,96.
DAS28-CRP to skala od 0 do 10, gdzie wyższe wartości wskazują na większą aktywność choroby RA.
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Wartość bazowa i tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali 20 odpowiedzi w American College of Rheumatology (ACR) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Odpowiedzi ACR to numeryczne pomiary poprawy w wielu kryteriach oceny choroby.
Odpowiedź ACR20 jest zdefiniowana jako poprawa o ≥20% w 1) liczbie obrzękniętych stawów (66 stawów) i liczby stawów bolesnych (68 stawów) (0 = brak; 1 = obecny) i 2) poprawa o ≥20% w 3 z następujących 5 ocen: a) ogólna ocena bólu przez uczestnika na wizualnej skali analogowej (VAS, brak bólu = 0 do skrajnego bólu = 100); b) Ogólna ocena aktywności choroby pacjenta VAS (bardzo dobrze = 0 do bardzo źle = 100); c) Globalna ocena aktywności choroby przez badacza VAS (bardzo dobrze = 0 do bardzo słabo = 100; d) ocena funkcjonowania uczestnika w 8 obszarach funkcjonalnych mierzona za pomocą kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ), łączne wyniki w zakresie od braku trudności = 0 do niezdolności do wykonywania zadań =24; oraz e) białko C-reaktywne w surowicy (spadek wskazuje na poprawę).
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Tydzień 12
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w kwestionariuszu oceny stanu zdrowia Niepełnosprawność (indeks niepełnosprawności HAQ) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
|
Stan funkcjonalny badanej osoby oceniano za pomocą Indeksu Niepełnosprawności HAQ w skali Likerta.
To narzędzie składające się z 20 pytań ocenia stopień trudności osoby w wykonywaniu zadań w 8 obszarach funkcjonalnych (ubieranie się, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, sięganie, chwytanie i czynności dnia codziennego).
Odpowiedzi w każdym obszarze funkcjonalnym są punktowane od 0, co oznacza brak trudności, do 3, co oznacza niemożność wykonania zadania w tym obszarze.
Ogólny wynik Indeksu Niepełnosprawności jest średnią z 8 wyników obszarów funkcjonalnych i również waha się od 0 do 3, przy czym niższy wynik wskazuje na mniejszą niepełnosprawność.
Ujemna zmiana w stosunku do linii bazowej wskazuje na poprawę.
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Wartość bazowa i tydzień 12
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź ACR50 w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 12
|
Odpowiedzi ACR to numeryczne pomiary poprawy w wielu kryteriach oceny choroby.
Odpowiedź ACR50 definiuje się jako poprawę o ≥50% w zakresie 1) liczby obrzękniętych stawów (66 stawów) i liczby stawów bolesnych (68 stawów) (0 = brak; 1 = obecny) i 2) poprawę o ≥50% w 3 z następujących 5 ocen: a) ogólna ocena bólu przez uczestnika na wizualnej skali analogowej (VAS, brak bólu = 0 do skrajnego bólu = 100); b) Ogólna ocena aktywności choroby pacjenta VAS (bardzo dobrze = 0 do bardzo źle = 100); c) Globalna ocena aktywności choroby przez badacza VAS (bardzo dobrze = 0 do bardzo słabo = 100; d) ocena funkcjonowania uczestnika w 8 obszarach funkcjonalnych mierzona za pomocą kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ), łączne wyniki w zakresie od braku trudności = 0 do niezdolności do wykonywania zadań =24; oraz e) białko C-reaktywne w surowicy (spadek wskazuje na poprawę).
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Tydzień 12
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź ACR20 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odpowiedzi ACR to numeryczne pomiary poprawy w wielu kryteriach oceny choroby.
Odpowiedź ACR20 jest zdefiniowana jako poprawa o ≥20% w 1) liczbie obrzękniętych stawów (66 stawów) i liczby stawów bolesnych (68 stawów) (0 = brak; 1 = obecny) i 2) poprawa o ≥20% w 3 z następujących 5 ocen: a) ogólna ocena bólu przez uczestnika na wizualnej skali analogowej (VAS, brak bólu = 0 do skrajnego bólu = 100); b) Ogólna ocena aktywności choroby pacjenta VAS (bardzo dobrze = 0 do bardzo źle = 100); c) Globalna ocena aktywności choroby przez badacza VAS (bardzo dobrze = 0 do bardzo słabo = 100; d) ocena funkcjonowania uczestnika w 8 obszarach funkcjonalnych mierzona za pomocą kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ), łączne wyniki w zakresie od braku trudności = 0 do niezdolności do wykonywania zadań =24; oraz e) białko C-reaktywne w surowicy (spadek wskazuje na poprawę).
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Tydzień 24
|
|
Zmiana od wartości początkowej w DAS28-CRP w tygodniu 24
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
DAS28-CRP jest parametrem ciągłym opartym na uzyskanym statystycznie wskaźniku obejmującym tkliwe stawy (28 stawów; 0=brak, 1=obecność; TEN28), obrzęknięte stawy (28 stawów; 0=brak, 1=obecność; SW28), CRP (spadek wskazuje na poprawę) i Globalna ocena aktywności choroby przez pacjenta, wizualna skala analogowa (VAS) (0 = bardzo dobrze do 100 = bardzo źle; GH, ).
Definiuje się go następująco: DAS28-CRP = 0,56 × SQRT(TEN28) + 0,28 × SQRT(SW28) + 0,36 × ln (CRP+1) + 0,014 × GH + 0,96.
DAS28-CRP to skala od 0 do 10, gdzie wyższe wartości wskazują na większą aktywność choroby RA.
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników, którzy uzyskali odpowiedź ACR50 w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odpowiedzi ACR to numeryczne pomiary poprawy w wielu kryteriach oceny choroby.
Odpowiedź ACR50 jest zdefiniowana jako poprawa o ≥50% w 1) liczbie obrzękniętych stawów (66 stawów) i liczby stawów bolesnych (68 stawów) (0=brak; 1=obecność) i 2) poprawa o ≥50% w 3 z następujących 5 ocen: a) ogólna ocena bólu przez uczestnika na wizualnej skali analogowej (VAS, 0=brak bólu do 100=ekstremalny ból); b) Ogólna ocena aktywności choroby pacjenta VAS (0 = bardzo dobrze do 100 = bardzo źle); c) Globalna ocena aktywności choroby przez badacza VAS (0=bardzo dobrze do 100=bardzo słabo; d) ocena funkcjonowania uczestnika w 8 obszarach funkcjonalnych mierzona za pomocą Kwestionariusza Oceny Zdrowia (HAQ), łączne wyniki w zakresie od 0=brak trudności do 24=niezdolność do wykonywania zadań; oraz e) CRP (spadek wskazuje na poprawę).
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Tydzień 24
|
|
Zmiana od wartości początkowej w Indeksie Niepełnosprawności HAQ w 24. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Stan funkcjonalny badanej osoby oceniano za pomocą Indeksu Niepełnosprawności HAQ w skali Likerta.
To narzędzie składające się z 20 pytań ocenia stopień trudności osoby w wykonywaniu zadań w 8 obszarach funkcjonalnych (ubieranie się, wstawanie, jedzenie, chodzenie, higiena, sięganie, chwytanie i czynności dnia codziennego).
Odpowiedzi w każdym obszarze funkcjonalnym są punktowane od 0, co oznacza brak trudności, do 3, co oznacza niemożność wykonania zadania w tym obszarze.
Ogólny wynik Indeksu Niepełnosprawności jest średnią z 8 wyników obszarów funkcjonalnych i również waha się od 0 do 3, przy czym niższy wynik wskazuje na mniejszą niepełnosprawność.
Ujemna zmiana w stosunku do linii bazowej wskazuje na poprawę.
Ta miara wyników dotyczyła tylko uczestników badania podstawowego.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Metotreksat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8457-010
- 2012-002181-12 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .