Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppe, multicenterforsøg for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af MK-8457 hos deltagere med leddegigt (MK-8457-010)
Et fase IIa, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppe, multicenter, verdensomspændende, proof-of-concept klinisk forsøg til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af MK-8457 hos forsøgspersoner med aktiv reumatoid arthritis og en Utilstrækkelig respons eller intolerance over for anti-TNF-α-terapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I basisstudiet skulle deltagerne modtage blindet MK-8457 100 mg + MTX eller matchet placebo + MTX i op til 24 uger. I uge 12 og 18 blev effektivitetsevaluering udført for at vurdere egnethed til tidlig flugt, defineret som <20 % forbedring i antallet af ømme og hævede led. Deltagere, der gennemførte basisstudiet, og de, der var berettiget til tidlig flugt, kunne tilmelde sig den 76-ugers sikkerhedsudvidelse, hvor deltagerne skulle modtage åbent MK-8457 100 mg BID + MTX.
Alle deltagere skal have været behandlet med MTX i mindst 3 måneder før screening og have modtaget en stabil dosis af MTX i mindst 4 uger før screening. Derudover skal hver deltager enten have mislykket behandling med 1 eller 2 anti-TNF-α-terapier eller være intolerant over for anti-TNF-α-behandling før screening. For deltagere, der mislykkedes i behandlingen, skal behandlingen med anti-TNF-α-terapier have været i mindst 3 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af reumatoid arthritis i mindst 6 måneder før screening
- Aktiv reumatoid arthritis som defineret ved tilstedeværelsen af >= 6 hævede led (af 66-tal) og >= 6 ømme led (af 68-led)
- C-reaktivt proteinniveau i blodet >0,9 mg/dL eller en forhøjet erytrocytsedimentationshastighed (ESR) >28 mm/time og tegn på synovitis ved billeddannelse
- American College of Rheumatology funktionel klasse I, II eller III
- Modtog methotrexat i minimum 3 måneder før screening med en regionalt passende stabil ugentlig dosis i mindst 4 uger før screening. Dosis af methotrexat skal forblive stabil gennem uge 24 af undersøgelsen.
- Mislykket behandling med 1 eller 2 anti-tumor nekrose faktor alfa (anti-TNF-α) behandlinger eller var intolerant over for anti-TNF-α behandling før screening
- Hvis du bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller andre smertestillende midler, skal deltageren have en stabil dosis
- Ingen historie med hverken ubehandlet latent eller aktiv tuberkulose (TB) før baseline
- Deltagere med reproduktionspotentiale skal acceptere at forblive afholdende eller bruge 2 acceptable præventionsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af anden inflammatorisk sygdom end leddegigt, herunder men ikke begrænset til psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis, systemisk lupus erythematosus eller borreliose
- Hospitalsindlæggelse på grund af en akut kardiovaskulær hændelse, kardiovaskulær sygdom eller kardiovaskulær operation inden for 6 måneder efter screening
- Deltageren har et transplanteret organ, undtagen hornhindetransplantation, udført > 3 måneder før den første dosis af forsøgsmedicin
- Anamnese med eller aktuel igangværende, kronisk eller tilbagevendende infektionssygdom
- Positivt hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C testresultat
- Human immundefektvirus (HIV) positiv
- Bruger af rekreative eller ulovlige stoffer eller har haft en historie (inden for de seneste 2 år) med stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed
- Tidligere eksponering for fostamatinib eller andre milttyrosinkinasehæmmere
- Forudgående eksponering for 3 eller flere anti-TNF-terapeutiske midler
- Er blevet behandlet for RA med et markedsført biologisk middel (andre end anti-TNF-terapeutiske midler) og mislykkedes med midlet på grund af manglende effekt
- Deltager i øjeblikket i et andet interventionelt klinisk forsøg eller har deltaget i et interventionelt klinisk forsøg inden for 4 uger før screening
- Alvorlig opportunistisk infektion inden for 6 måneder før screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Basisundersøgelse: MK-8457
Deltagerne modtog MK-8457 100 mg doseret to gange dagligt (BID) oralt med MTX i den stabile dosis, der blev modtaget ved studieindskrivning.
Basisundersøgelsen varede op til 24 uger.
|
MK-8457 100 mg doseret oralt BID
MTX doseret ved den stabile dosis, der blev modtaget ved undersøgelsens start
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Basisundersøgelse: Placebo
Deltagerne modtog placebo to gange dagligt oralt med MTX i den stabile dosis, der blev modtaget ved studieindskrivning.
Basisundersøgelsen varede op til 24 uger.
|
MTX doseret ved den stabile dosis, der blev modtaget ved undersøgelsens start
Andre navne:
Dosis-matchet placebo doseret oralt BID
|
|
Eksperimentel: Sikkerhedsudvidelse: MK-8457
Deltagerne modtog MK-8457 100 mg doseret to gange dagligt (BID) oralt med MTX i den stabile dosis, der blev modtaget ved studieindskrivning.
Sikkerhedsforlængelsen skulle vare op til 76 uger.
|
MK-8457 100 mg doseret oralt BID
MTX doseret ved den stabile dosis, der blev modtaget ved undersøgelsens start
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i sygdomsaktivitetsscore (DAS28) målt ved C-reaktivt protein (CRP) i uge 12
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
DAS28-CRP er en kontinuerlig parameter baseret på et statistisk udledt indeks, der kombinerer ømme led (28 led; 0 = fraværende, 1 = til stede; TEN28), hævede led (28 led; 0 = fraværende, 1 = til stede; SW28), CRP (en inflammatorisk markør, fald indikerer forbedring) og Patient's Global Assessment of Disease Activity Visual Analog Scale (VAS) (0 = klarer sig meget godt til 100 = klarer sig meget dårligt; GH).
Den er defineret som følger: DAS28-CRP = 0,56 × SQRT(TEN28) + 0,28 × SQRT(SW28) + 0,36 × ln (CRP+1) + 0,014 × GH + 0,96.
DAS28-CRP er en skala fra 0 til 10 med højere værdier, der indikerer større RA-sygdomsaktivitet.
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Baseline og uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnår et American College of Rheumatology (ACR) 20 svar i uge 12
Tidsramme: Uge 12
|
ACR-responser er numeriske målinger af forbedring i flere sygdomsvurderingskriterier.
En ACR20-respons er defineret som en ≥20 % forbedring i 1) antal hævede led (66 led) og ømme led (68 led) (0 = Fraværende; 1 = Til stede) og 2) ≥20 % forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: a) en deltagers samlede vurdering af smerte på en visuel analog skala (VAS, ingen smerte =0 til ekstrem smerte =100); b) Patients globale vurdering af sygdomsaktivitet VAS (klarer sig meget godt =0 til meget dårligt =100); c) Investigator's Global Assessment of Disease Activity VAS (gør det meget godt =0 til gør det meget dårligt =100; d) Deltagerens vurdering af funktion på tværs af 8 funktionsområder målt ved Health Assessment Questionnaire (HAQ), samlede score spænder fra ingen vanskeligheder =0 til manglende evne til at udføre opgaver =24; og e) serum C-reaktivt protein (fald indikerer forbedring).
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Uge 12
|
|
Ændring fra baseline i Health Assessment Questionnaire Disability (HAQ Disability Index) i uge 12
Tidsramme: Baseline og uge 12
|
Deltagerens funktionelle status blev vurderet ved hjælp af handicapindekset for HAQ på en Likert-skala.
Dette instrument med 20 spørgsmål vurderer sværhedsgraden af en person med at udføre opgaver inden for 8 funktionsområder (påklædning, rejse sig, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, gribe og daglige aktiviteter).
Svar i hvert funktionsområde scores fra 0, hvilket indikerer ingen vanskelighed, til 3, hvilket indikerer manglende evne til at udføre en opgave i dette område.
Den overordnede score for handicapindekset er gennemsnittet af de 8 funktionsområdesscorer og varierer også fra 0 til 3, hvor en lavere score indikerer mindre handicap.
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Baseline og uge 12
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår et ACR50-svar i uge 12
Tidsramme: Uge 12
|
ACR-responser er numeriske målinger af forbedring i flere sygdomsvurderingskriterier.
En ACR50-respons er defineret som en ≥50 % forbedring i 1) hævede led (66 led) og ømme led (68 led) (0 = Fraværende; 1 = Til stede) og 2) ≥50 % forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: a) en deltagers samlede vurdering af smerte på en visuel analog skala (VAS, ingen smerte =0 til ekstrem smerte =100); b) Patients globale vurdering af sygdomsaktivitet VAS (klarer sig meget godt =0 til meget dårligt =100); c) Investigator's Global Assessment of Disease Activity VAS (gør det meget godt =0 til gør det meget dårligt =100; d) Deltagerens vurdering af funktion på tværs af 8 funktionsområder målt ved Health Assessment Questionnaire (HAQ), samlede score spænder fra ingen vanskeligheder =0 til manglende evne til at udføre opgaver =24; og e) serum C-reaktivt protein (fald indikerer forbedring).
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Uge 12
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår et ACR20-svar i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
ACR-responser er numeriske målinger af forbedring i flere sygdomsvurderingskriterier.
En ACR20-respons er defineret som en ≥20 % forbedring i 1) antal hævede led (66 led) og ømme led (68 led) (0 = Fraværende; 1 = Til stede) og 2) ≥20 % forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: a) en deltagers samlede vurdering af smerte på en visuel analog skala (VAS, ingen smerte =0 til ekstrem smerte =100); b) Patients globale vurdering af sygdomsaktivitet VAS (klarer sig meget godt =0 til meget dårligt =100); c) Investigator's Global Assessment of Disease Activity VAS (gør det meget godt =0 til gør det meget dårligt =100; d) Deltagerens vurdering af funktion på tværs af 8 funktionsområder målt ved Health Assessment Questionnaire (HAQ), samlede score spænder fra ingen vanskeligheder =0 til manglende evne til at udføre opgaver =24; og e) serum C-reaktivt protein (fald indikerer forbedring).
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline i DAS28-CRP i uge 24
Tidsramme: Baseline og uge 24
|
DAS28-CRP er en kontinuerlig parameter baseret på et statistisk udledt indeks, der kombinerer ømme led (28 led; 0 = fraværende, 1 = til stede; TEN28), hævede led (28 led; 0 = fraværende, 1 = til stede; SW28), CRP (fald indikerer forbedring) og Patients Global Assessment of Disease Activity Visual Analog Scale (VAS) (0 = klarer sig meget godt til 100 = klarer sig meget dårligt; GH, ).
Den er defineret som følger: DAS28-CRP = 0,56 × SQRT(TEN28) + 0,28 × SQRT(SW28) + 0,36 × ln (CRP+1) + 0,014 × GH + 0,96.
DAS28-CRP er en skala fra 0 til 10 med højere værdier, der indikerer større RA-sygdomsaktivitet.
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Baseline og uge 24
|
|
Procentdel af deltagere, der opnår et ACR50-svar i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
ACR-responser er numeriske målinger af forbedring i flere sygdomsvurderingskriterier.
En ACR50-respons er defineret som en ≥50 % forbedring i 1) hævede led (66 led) og ømme led (68 led) (0=Fraværende; 1=Nuværende) og 2) ≥50 % forbedring i 3 af følgende 5 vurderinger: a) en deltagers samlede vurdering af smerte på en visuel analog skala (VAS, 0=ingen smerte til 100=ekstrem smerte); b) Patients globale vurdering af sygdomsaktivitet VAS (0 = klarer sig meget godt til 100 = klarer sig meget dårligt); c) Investigator's Global Assessment of Disease Activity VAS (0 = klarer sig meget godt til 100 = klarer sig meget dårligt; d) deltagerens vurdering af funktion på tværs af 8 funktionsområder målt ved Health Assessment Questionnaire (HAQ), samlede score spænder fra 0 = ingen vanskeligheder til 24=manglende evne til at udføre opgaver; og e) CRP (fald indikerer forbedring).
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline i HAQ Disability Index i uge 24
Tidsramme: Baseline og uge 24
|
Deltagerens funktionelle status blev vurderet ved hjælp af handicapindekset for HAQ på en Likert-skala.
Dette instrument med 20 spørgsmål vurderer sværhedsgraden af en person med at udføre opgaver inden for 8 funktionsområder (påklædning, rejse sig, spise, gå, hygiejne, rækkevidde, gribe og daglige aktiviteter).
Svar i hvert funktionsområde scores fra 0, hvilket indikerer ingen vanskelighed, til 3, hvilket indikerer manglende evne til at udføre en opgave i dette område.
Den overordnede score for handicapindekset er gennemsnittet af de 8 funktionsområdesscorer og varierer også fra 0 til 3, hvor en lavere score indikerer mindre handicap.
En negativ ændring fra baseline indikerer forbedring.
Dette resultatmål gjaldt kun for deltagere i basisstudiet.
|
Baseline og uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Gigt, reumatoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 8457-010
- 2012-002181-12 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .