Wysokodawkowa szczepionka przeciw grypie w domu opieki — badanie pilotażowe
Szczepienia przeciw grypie dużymi dawkami a zachorowalność i śmiertelność w domach opieki w USA – ocena pilotażowa
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Grypa pozostaje najczęstszą infekcją wirusową układu oddechowego osób starszych, której można zapobiegać. Starsi dorośli ponoszą ponad 90% obciążenia chorobami, a osoby mieszkające w domach opieki są najbardziej dotkniętą podgrupą, biorąc pod uwagę ich starzenie się układu odpornościowego, wiele chorób i bliskie miejsce zamieszkania. Każdego roku większość hospitalizacji związanych z grypą ma miejsce w okresie największej aktywności grypy.
Szczepienie przeciw grypie wiąże się ze zmniejszeniem liczby hospitalizacji, udarów, zawałów serca i zgonów w populacjach osób starszych nieobjętych instytucjami, ale kwestionuje się korzyści ze szczepienia przeciwko grypie dla najstarszej populacji. Nowa wysokodawkowa szczepionka przeciw grypie jest znacznie bardziej immunogenna u osób starszych i została niedawno zatwierdzona do stosowania u osób w wieku 65 lat i starszych. Żadne dane kliniczne nie potwierdzają jeszcze, czy poprawiona immunogenność przekłada się na dodatkowe korzyści kliniczne, takie jak dalsza redukcja hospitalizacji lub zgonów. Oszacowanie korzyści ze szczepienia przeciwko grypie wśród osób starszych w warunkach opieki długoterminowej za pomocą randomizowanych badań kontrolowanych wymaga dużego wysiłku i jest kosztowne. Zamiast tego pragmatyczne RCT w populacji domów opieki ma kilka zalet jako model do porównywania podejść terapeutycznych.
To badanie kliniczne ma na celu sprawdzenie wykonalności naszego protokołu w kolejnym większym badaniu. Naszym celem jest pokazanie, że potrafimy rekrutować i rejestrować placówki; losowo przydzielać i koordynować dostarczanie szczepionek; zbierać dane; przeprowadzać audyty witryn w celu walidacji danych; tworzyć wyniki przy użyciu wielu źródeł danych; i przeprowadzać analizy.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Brown Univeristy
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23510
- Insight Therapeutics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Placówki opieki długoterminowej w jednym ze 122 miast, które służą jako miejsca nadzoru Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC)
Kryteria wyłączenia:
- Placówki już systematycznie podają swoim mieszkańcom szczepionki przeciw HD
- Obiekty, w których ponad połowa mieszkańców korzysta z Medicare (krótkoterminowy pobyt)
- Placówki, w których ponad połowa mieszkańców korzysta z Medicare Part A (SNF)
- Obiekty mające mniej niż 50 rezydentów długoterminowych
- Obiekty szpitalne
- Obiekty, w których mieszka ponad 20% populacji poniżej 65 roku życia
- Obiekty z obowiązkowymi (zależnymi od zatrudnienia) szczepieniami przeciw grypie sezonowej
- Obiekty nie przesyłające danych MDS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Szczepionka HD Fluzone
Placówki NH zostały losowo przydzielone do otrzymywania wysokiej dawki trójwalentnej szczepionki przeciw grypie (HD Fluzone) dla mieszkańców.
|
Mieszkańcy domów opieki powyżej 65 roku życia są przydzielani do otrzymania trójwalentnej szczepionki w wysokiej dawce.
Mieszkańcy poniżej 65 roku życia otrzymują szczepionkę trójwalentną w standardowej dawce (TIV).
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Szczepionka SD Fluzone
Placówki NH losowo przydzielono mieszkańcom do standardowej dawki trójwalentnej szczepionki przeciw grypie (SD Fluzone).
|
Mieszkańcy domów opieki otrzymują standardową szczepionkę trójwalentną (TIV).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łączna liczba hospitalizacji z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Podstawowy wynik ustali naszą metodologię pomiaru hospitalizacji z dowolnej przyczyny przy użyciu minimalnego zestawu danych (MDS).
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana statusu funkcjonalnego mieszkańców
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wynik drugorzędny określi naszą metodologię pomiaru zmian stanu funkcjonalnego mieszkańców domów opieki przy użyciu danych dotyczących czynności życia codziennego (ADL) w minimalnym zbiorze danych (MDS).
Zmianę stanu funkcjonalnego definiuje się jako spadek sprawności fizycznej o co najmniej 4 punkty w 28-stopniowej skali ADL.
|
1 rok
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rekrutuj, zapisuj i losuj domy opieki według obliczonej wielkości próby
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ten wynik ocenia naszą zdolność do rekrutacji i rejestrowania placówek pielęgniarskich, które spełniają nasze kryteria włączenia i wykluczenia, oraz zapewnia, że mieszkańcy domów opieki otrzymują szczepionkę przeciw grypie w wysokiej lub standardowej dawce
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Vincent Mor, PhD, Brown University
- Główny śledczy: Stefan Gravenstein, MD, MPH, Case Western Reserve University
- Główny śledczy: Ed Davidson, PharmD, MPH, Insight Therapeutics, LLC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. JAMA. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179.
- Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, Fukuda K. Influenza-associated hospitalizations in the United States. JAMA. 2004 Sep 15;292(11):1333-40. doi: 10.1001/jama.292.11.1333.
- Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Murad S, Watson JM. Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity, and health service use among residents: cluster randomised controlled trial. BMJ. 2006 Dec 16;333(7581):1241. doi: 10.1136/bmj.39010.581354.55. Epub 2006 Dec 1.
- Deguchi Y, Nishimura K. Efficacy of Influenza Vaccine in Elderly Persons in Welfare Nursing Homes: Reduction in Risks of Mortality and Morbidity During an Influenza A (H3N2) Epidemic. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Jun;56(6):M391-4. doi: 10.1093/gerona/56.6.m391.
- Gozalo PL, Pop-Vicas A, Feng Z, Gravenstein S, Mor V. Effect of influenza on functional decline. J Am Geriatr Soc. 2012 Jul;60(7):1260-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2012.04048.x. Epub 2012 Jun 21.
- Barker WH, Borisute H, Cox C. A study of the impact of influenza on the functional status of frail older people. Arch Intern Med. 1998 Mar 23;158(6):645-50. doi: 10.1001/archinte.158.6.645.
- Jackson LA, Jackson ML, Nelson JC, Neuzil KM, Weiss NS. Evidence of bias in estimates of influenza vaccine effectiveness in seniors. Int J Epidemiol. 2006 Apr;35(2):337-44. doi: 10.1093/ije/dyi274. Epub 2005 Dec 20.
- Simonsen L, Viboud C, Taylor R. Influenza vaccination in elderly people. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2086. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67884-1. No abstract available.
- Fiore AE, Shay DK, Haber P, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2007. MMWR Recomm Rep. 2007 Jul 13;56(RR-6):1-54.
- Kingston BJ, Wright CV Jr. Influenza in the nursing home. Am Fam Physician. 2002 Jan 1;65(1):75-8, 72.
- Menec VH, Black C, MacWilliam L, Aoki FY. The impact of influenza-associated respiratory illnesses on hospitalizations, physician visits, emergency room visits, and mortality. Can J Public Health. 2003 Jan-Feb;94(1):59-63. doi: 10.1007/BF03405054.
- Mor V, Intrator O, Unruh MA, Cai S. Temporal and Geographic variation in the validity and internal consistency of the Nursing Home Resident Assessment Minimum Data Set 2.0. BMC Health Serv Res. 2011 Apr 15;11:78. doi: 10.1186/1472-6963-11-78.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GRC75-HD Nursing Home Pilot
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .