Zrosty po resekcji otwartej a laparoskopowej w przypadku nowotworów jelita grubego wykrytych podczas resekcji wątroby (ALIVE)
Uzasadnienie: Powstawanie zrostów jest częstym powikłaniem po operacjach brzusznych. Tworzenie zrostów można zmniejszyć za pomocą operacji laparoskopowej, jednak brakuje solidnych dowodów. Chirurgia jelita grubego byłaby dobrym modelem klinicznym do badania powstawania zrostów między chirurgią otwartą i laparoskopową ze względu na skłonność do tworzenia zrostów w chirurgii jelita grubego. Jednak randomizowane badanie kontrolowane, które dostarczyłoby bezpośrednich dowodów, jest mało prawdopodobne ze względu na dużą liczbę pacjentów potrzebnych do takiego badania i trudność w sprawdzeniu tworzenia się zrostów podczas drugiej operacji. Dlatego badamy powstawanie zrostów po laparoskopowych i otwartych operacjach jelita grubego w przypadku nowotworów złośliwych oraz chirurgii wątroby w przypadku przerzutów.
Cel: Celem naszej pracy jest porównanie częstości występowania zrostów po operacji laparoskopowej i otwartej raka jelita grubego podczas resekcji wątroby z powodu przerzutów raka jelita grubego.
Projekt badania: Badanie zaprojektowano jako prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe.
Populacja badana: wszyscy dorośli pacjenci poddawani laparotomii lub laparoskopii w celu zamierzonej resekcji wątroby lub ablacji częstotliwością radiową z powodu przerzutów nowotworu jelita grubego do wątroby, u których badanie środkowej i dolnej części brzucha jest możliwe w celu zmapowania zrostów.
Główne parametry badania/punkty końcowe:
- Pierwszorzędowym punktem końcowym jest występowanie zrostów do brzusznej ściany brzucha wokół miejsca pierwotnego nacięcia.
- Drugorzędowymi punktami końcowymi są epizody niedrożności jelit między operacją indeksu a operacją wątroby; całkowita częstość występowania zrostów; stopień zrostów; klasyfikacja zrostów Zühlkego; wykonanie adhezjolizy; czas trwania adhezjolizy; powikłania okołooperacyjne: enterotomia, uszkodzenie mięśnia surowiczego, nieumyślne uszkodzenie narządu podczas adhezjolizy; powikłania pooperacyjne: późno rozpoznana perforacja, SAE.
Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem z grupą: To badanie jest badaniem obserwacyjnym. Istnienie zrostów zostanie ocenione podczas laparotomii lub laparoskopii w leczeniu przerzutów do wątroby. Laparotomia jest wskazana do leczenia medycznego i nie powinna być powiększana wyłącznie w celu oceny zrostów ani nie wpływa na czas operacji w tym celu.
Zrosty i powikłania okołooperacyjne muszą być ocenione przez chirurga operującego podczas lub bezpośrednio po operacji. Powikłania pooperacyjne muszą być ocenione w przebiegu pooperacyjnym przez lekarzy oddziału. Oceny te nie kolidują z leczeniem pacjentów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Apeldoorn, Holandia
- Gelre Ziekenhuis
-
Ede, Holandia
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Maastricht, Holandia
- Maastricht University Medical Center
-
Rotterdam, Holandia
- Daniel de hoed kliniek
-
Veldhoven, Holandia
- Maxima Medisch Centrum
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holandia
- Radboud University Nijmegen Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- laparotomia lub laparoskopia w celu zamierzonej resekcji wątroby lub ablacja częstotliwościami radiowymi w przypadku przerzutów do jelita grubego
- laparoskopia lub laparotomia w przypadku raka jelita grubego w historii
- wiek ≥18 lat
Kryteria wyłączenia:
przebyta operacja jamy brzusznej z dużym ryzykiem zrostów przed resekcją guza pierwotnego lub w okresie między resekcją guza pierwotnego a resekcją wątroby. Te operacje wysokiego ryzyka to:
- Chirurgia jelita grubego
- Chirurgia jajników
- Chirurgia ściany brzucha
- niekompetencja umysłowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Laparoskopia
Pacjenci poddawani resekcji wątroby, u których w historii wykonano laparoskopowo resekcję jelita grubego.
Przydział do kohorty ma na celu leczenie operacji podstawowej.
|
Resekcja wątroby wykonana z powodu przerzutów raka jelita grubego
|
|
Laparotomia
Pacjenci poddawani resekcji wątroby, u których w historii wykonano otwartą resekcję jelita grubego.
Przydział do kohorty ma na celu leczenie operacji podstawowej.
|
Resekcja wątroby wykonana z powodu przerzutów raka jelita grubego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość przylegania do brzusznej ściany brzucha
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
Porównanie częstości występowania zrostów do brzusznej ściany jamy brzusznej u pacjentów poddawanych laparotomii lub laparoskopii z powodu zamierzonej resekcji wątroby z powodu przerzutów do jelita grubego po otwartej i laparoskopowej resekcji guza pierwotnego.
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zrostów
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
Całkowita częstość występowania zrostów
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
|
Zakres zrostów
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
Zakres zrostów
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
|
Ocena przyczepności
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
Ocena przyczepności według Zühlke
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
|
Adhezjoliza
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
konieczność wykonania adhezjolizy
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
|
Czas trwania adhezjolizy
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
Czas trwania adhezjolizy w minutach
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
|
Nieumyślne uszkodzenie jelita
Ramy czasowe: okołooperacyjny (1 dzień)
|
Nieumyślne uszkodzenie jelita podczas operacji
|
okołooperacyjny (1 dzień)
|
|
Mobilność pooperacyjna
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania określonych powikłań pooperacyjnych:
|
30 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niedrożność jelita cienkiego w historii
Ramy czasowe: w historii (do 5 lat poprzedzających drugą operację)
|
Pacjent ma epizod niedrożności jelita cienkiego w wywiadzie medycznym
|
w historii (do 5 lat poprzedzających drugą operację)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Harry P van Goor, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RU-RTB-0004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .