Badanie sunitynibu w porównaniu z placebo w skojarzeniu z lanreotydem u pacjentów z postępującym zaawansowanym/przerzutowym rakowiakiem jelita środkowego (SUNLAND)
RANDOMIZOWANE PODWÓJNIE ZAŚLEPNE BADANIE FAZY II SUNITYNIB KONTRA PLACEBO W POŁĄCZENIU Z LANREOTYDEM U PACJENTÓW Z POSTĘPUJĄCYM ZAAWANSOWANYM/PRZERZUTOWYWANYM RAKOJAKIEM JELITA ŚRODKOWEGO
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Z wyjątkiem chirurgii zlokalizowanej choroby, obecnie brakuje dostępnych terapii o udowodnionej korzyści w zakresie przeżycia u pacjentów z guzami neuroendokrynnymi (NET). Dostępne opcje leczenia choroby nieoperacyjnej obejmują stosowanie analogów somatostatyny, które mogą złagodzić objawy związane z nadmiernym wydzielaniem hormonów. Skuteczność chemioterapii cytotoksycznej u chorych z przerzutowym rakowiakiem jest również ograniczona. Kombinacje streptozocyny i cyklofosfamidu lub streptozocyny i 5-fluorouracylu wydają się być nieaktywne, a oba schematy są związane ze znaczną toksycznością.
Receptorowe kinazy tyrozynowe (RTK) biorą udział w rozregulowanej/autokrynnej proliferacji i przeżywalności litych i hematologicznych komórek nowotworowych. Jabłczan sunitynibu to podawana doustnie mała cząsteczka, która hamuje aktywność enzymatyczną kinazy tyrozynowej receptorów VEGF i PDGF, a także blokuje przekazywanie sygnału przez szlaki KIT, FLT3 i RET.
Dlatego jabłczan sunitynibu może stanowić szansę na nową strategię terapeutyczną w leczeniu pacjentów z NET.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia
- Institut Jules Bordet
-
Brussels, Belgia
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
Brussels, Belgia
- ULB Erasme
-
Edegem, Belgia
- UZ Antwerpen
-
Gent, Belgia
- UZ Gent
-
Leuven, Belgia
- UZ Leuven
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33075
- Hopital Saint André
-
Clichy, Francja, 92118
- Hopital Beaujon
-
Créteil, Francja
- Hopital Henri Mondor
-
Lille, Francja, 59020
- Hopital Saint Vincent de Paul
-
Lyon, Francja, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille, Francja, 13005
- CHU La Timone
-
Paris, Francja
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Francja
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Paris, Francja, 75012
- Hôpital St Antoine
-
Paris, Francja
- CHU Cochin
-
Reims, Francja
- CHU Robert Debre
-
Rennes, Francja
- CHU Pontchaillou
-
Rouen, Francja
- CHU Rouen
-
Tours, Francja
- CHRU Trousseau
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z dobrze zróżnicowanym guzem endokrynnym stopnia 1-2 jelita środkowego.
- Miejscowa, miejscowo zaawansowana lub przerzutowa choroba udokumentowana jako postępująca według RECIST v1.1. na tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym na początku badania i w ciągu 12 miesięcy przed punktem wyjściowym.
- Poziomy 5HIAA wyższe niż 1,5 GGN mierzone w każdym ośrodku.
- Choroba, której nie można poddać operacji z zamiarem wyleczenia.
- Obecność co najmniej jednej mierzalnej zmiany docelowej do dalszej oceny zgodnie z RECIST v1.1
- Odpowiednia funkcja narządów
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1.
- Oczekiwana długość życia większa lub równa 3 miesiące.
- Wiek wyższy lub równy 18 lat.
- Pacjentki muszą być sterylne chirurgicznie lub być po menopauzie lub muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w okresie leczenia. Wszystkie pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (z surowicy lub moczu) w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania. Karmienie piersią jest zabronione. Pacjenci płci męskiej muszą być jałowi chirurgicznie lub muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji w okresie leczenia. Definicja skutecznej antykoncepcji będzie oparta na ocenie głównego badacza lub wyznaczonego współpracownika.
- Potrafi połknąć związek doustny.
- Podpisany i opatrzony datą dokument świadomej zgody wskazujący, że pacjent został poinformowany o wszystkich istotnych aspektach badania przed włączeniem do badania.
- Gotowość i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planów leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
- Rejestracja w krajowym systemie opieki zdrowotnej (w tym CMU).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z niezróżnicowanymi, słabo zróżnicowanymi guzami neuroendokrynnymi przewodu pokarmowego, guzami neuroendokrynnymi trzustki, rakowiakami oskrzeli.
- Pacjenci z rakowiakami z obecnością niedrożnego guza jelita.
- Pacjenci z niekontrolowanymi powikłaniami sercowymi w ramach zespołu rakowiaka.
- Obecne leczenie dowolną chemioterapią, terapią chemoembolizacją, immunoterapią lub eksperymentalnym lekiem przeciwnowotworowym
- Obecne leczenie dawką lanreotydu wyższą lub równą 120 mg na miesiąc
- Wcześniejsze leczenie jakimkolwiek inhibitorem kinazy tyrozynowej lub inhibitorem angiogenezy anty-VEGF. Dozwolone jest wcześniejsze leczenie inhibitorami angiogenezy, które nie są ukierunkowane na VEGF, takimi jak ewerolimus lub temsyrolimus.
- Pacjenci, którzy przerwali leczenie ewerolimusem byli mniej niż 4 tygodnie przed randomizacją.
- Pacjenci z jednoczesnym leczeniem interferonem.
- Pacjenci wcześniej leczeni chemioterapią, terapią miejscowo-regionalną (np. chemoembolizacja) lub interferonem, którym podano mniej niż 6 tygodni przed randomizacją lub u których toksyczność nie została zmniejszona do stopnia 1. lub mniejszego podczas randomizacji.
- Rozpoznanie drugiego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy.
- Leczenie silnymi inhibitorami i induktorami CYP3A4 w ciągu odpowiednio 7 i 12 dni przed podaniem badanego leku.
- Jednoczesne leczenie z terapeutycznymi dawkami leków przeciwzakrzepowych
- Jednoczesne leczenie lekiem o działaniu proarytmicznym
- Niestabilne choroby ogólnoustrojowe, w tym niekontrolowane nadciśnienie lub aktywne, niekontrolowane infekcje.
- Obecne leczenie w innym badaniu klinicznym.
- Którekolwiek z poniższych w ciągu 12 miesięcy przed podaniem badanego leku: zawał mięśnia sercowego, ciężka/niestabilna dławica piersiowa, objawowa zastoinowa niewydolność serca, incydent naczyniowo-mózgowy lub przejściowy atak niedokrwienny lub zatorowość płucna.
- Trwające zaburzenia rytmu serca stopnia NCI CTC wyższego lub równego 2, migotanie przedsionków dowolnego stopnia lub wydłużenie odstępu QTc do ponad 450 ms u mężczyzn lub ponad 470 ms u kobiet.
- Objawowe przerzuty do mózgu, kompresja rdzenia kręgowego lub nowe dowody na chorobę mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych.
- Frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza lub równa 50%, zmierzona za pomocą wielobramkowej akwizycji lub echokardiogramu.
- Pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS).
- Pacjenci z powikłaną, nieleczoną kamicą dróg żółciowych
- Inny ciężki ostry lub przewlekły stan medyczny lub psychiatryczny lub nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać interpretację wyników badania i w ocenie badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do włączenia w to badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sunitynib
Sunitynib 37,5 mg dziennie.
Lanreotyd w dawce 120 mg będzie wstrzykiwany co 28 dni jako leczenie referencyjne w kontroli zespołu rakowiaka w obu ramionach.
|
Lanreotyd w dawce 120 mg będzie wstrzykiwany co 28 dni jako leczenie referencyjne w kontroli zespołu rakowiaka w obu ramionach.
Sunitynib 37,5 mg dziennie
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo (dla sunitynibu).
Lanreotyd w dawce 120 mg będzie wstrzykiwany co 28 dni jako leczenie referencyjne w kontroli zespołu rakowiaka w obu ramionach.
|
Lanreotyd w dawce 120 mg będzie wstrzykiwany co 28 dni jako leczenie referencyjne w kontroli zespołu rakowiaka w obu ramionach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: czas od daty randomizacji do pierwszej progresji choroby (PD) lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny przy braku udokumentowanej PD, oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena skuteczności połączenia jabłczanu sunitynibu z octanem lanreotydu oraz placebo z octanem lanreotydu w odniesieniu do przeżycia bez progresji choroby (PFS) według oceny badacza u pacjentów cierpiących na postępujący, zaawansowany/przerzutowy rakowiak jelita środkowego.
|
czas od daty randomizacji do pierwszej progresji choroby (PD) lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny przy braku udokumentowanej PD, oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: czas od daty randomizacji do daty zgonu, oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena przeżycia całkowitego (OS) u osób leczonych sunitynibem i placebo.
|
czas od daty randomizacji do daty zgonu, oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
|
Obiektywna odpowiedź (LUB)
Ramy czasowe: od randomizacji do progresji choroby, oceniane do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena odsetka obiektywnych odpowiedzi (OR) u pacjentów leczonych sunitynibem i placebo.
|
od randomizacji do progresji choroby, oceniane do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DR)
Ramy czasowe: czas od CR lub PR do obiektywnej progresji nowotworu lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena czasu trwania odpowiedzi (DR) u osób leczonych sunitynibem i placebo u osób, które uzyskały odpowiedź.
|
czas od CR lub PR do obiektywnej progresji nowotworu lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
|
Czas do odpowiedzi guza (TTR)
Ramy czasowe: czas od daty randomizacji do pierwszego udokumentowania obiektywnej odpowiedzi nowotworu, która jest następnie potwierdzona. oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena czasu do odpowiedzi guza (TTR) u osób leczonych sunitynibem i placebo.
|
czas od daty randomizacji do pierwszego udokumentowania obiektywnej odpowiedzi nowotworu, która jest następnie potwierdzona. oceniany do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
|
Reakcje biologiczne
Ramy czasowe: od punktu początkowego do końca leczenia, ocenianego do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena najlepszych odpowiedzi biologicznych ocenianych za pomocą chromograniny A w surowicy i 5HIAA w moczu u pacjentów leczonych sunitynibem i placebo.
|
od punktu początkowego do końca leczenia, ocenianego do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: od wizyty 1 do 1 miesiąca po ostatnim podaniu badanego leku, oceniane do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji sunitynibu w badanej populacji.
|
od wizyty 1 do 1 miesiąca po ostatnim podaniu badanego leku, oceniane do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Od badania przesiewowego do 1 miesiąca po ostatnim podaniu badanego leku, oceniane do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Aby ocenić jakość życia związaną ze zdrowiem (EORTC QLQ C-30).
|
Od badania przesiewowego do 1 miesiąca po ostatnim podaniu badanego leku, oceniane do 3 lat po rozpoczęciu badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pascal HAMMEL, MD, Hopital Beaujon
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Guzy neuroendokrynne
- Rakowiak
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Inhibitory kinazy białkowej
- Sunitynib
- Lanreotyd
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SUNLAND D12-01
- 2012-001098-94 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .