Badanie pilotażowe puszczania krwi przez wątrobę podczas resekcji wątroby
Celem tego badania jest pobranie krwi z naczyń znajdujących się w pobliżu wątroby u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym wątroby. Zostanie to przeprowadzone u obu pacjentów z chorobą nowotworową, aby dowiedzieć się więcej o krążących komórkach nowotworowych, białkach i mutacjach DNA we krwi.
Krew pacjentów z rakiem jelita grubego z przerzutami do wątroby zostanie porównana z krwią pobraną od pacjentów bez raka, którzy nie mają raka.
Włączenie pacjentów z łagodną patologią pozwoli na ustalenie „normalnych” wartości, które obecnie nie istnieją. Następnie zbadamy, czy mutacje nowotworowe można wykorzystać do przewidywania wzorców nawrotów i przeżycia.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy chorzy z resekcyjnym CRLM bez przerzutów pozawątrobowych potwierdzonych rozpoznaniem tkankowym lub badaniem radiologicznym poddawani resekcji wątroby.
- Wszyscy pacjenci poddawani zabiegowi założenia pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej z resekcją wątroby lub bez niej.
- Pacjenci mogą mieć synchroniczną lub metachroniczną CRLM
- Pacjenci mogli otrzymać wcześniej terapię cytotoksyczną (należy odstawić na co najmniej 2 tygodnie przed operacją) lub terapię antyangiogenną (należy przerwać na co najmniej 6 tygodni przed operacją). Konkretne leki są wymienione poniżej.
- Chemioterapia oparta na 5-FU - 2 tygodnie przerwy
- Bevacizumab – 6 tygodni przerwy
- Cetuksymab lub panitumumab - 2 tygodnie przerwy
- Pacjenci kontrolni będą obejmować pacjentów, którzy zgodzili się na pankreatoduodenektomię z powodu zmian łagodnych lub przednowotworowych. Jeśli zmiany uznane za łagodne okażą się złośliwe w ostatecznej patologii, krew zostanie odrzucona, a pacjent zastąpiony.
- Pacjenci poddawani resekcji dwuetapowej hepatektomii lub poddani ponownej ocenie pod kątem drugiej hepatektomii zostaną rozważeni w celu ponownego włączenia do protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Dowody na chorobę pozawątrobową w obrazowaniu przedoperacyjnym lub podczas eksploracji operacyjnej, z wyłączeniem pierwotnego guza jelita grubego
- Osoby ze znaną skazą krwotoczną lub zakrzepową
- Pacjenci z rozpoznaniem przewlekłych chorób zapalnych, takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna itp.
- Przed- lub śródoperacyjne dowody zakrzepicy żyły wrotnej lub nadciśnienia
- Pacjenci, którzy przyjmowali leki immunomodulujące w ciągu ostatnich 8 tygodni, w tym steroidy, anty-TNF-α, interferon itp. Pacjenci przyjmujący pojedynczą dawkę Decadronu w ramach schematu chemioterapii nie będą wykluczani z badania.
- Pacjenci, którzy codziennie przyjmują leki przeciwzapalne, takie jak inhibitory COX-2 lub NLPZ w dużych dawkach. Pacjenci przyjmujący codziennie aspirynę lub paracetamol lub okazjonalnie leki przeciwzapalne nie będą wykluczani z badania.
- Jeśli według uznania chirurga operującego pobranie krwi prowadziłoby do nadmiernej zachorowalności, pacjent zostanie wykluczony i zastąpiony
- Lekarze prowadzący upoważnieni do uzyskania świadomej zgody mogą według własnego uznania wykluczać osoby z odpowiednich powodów medycznych lub innych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci po operacji wątroby lub okrężnicy
Krew będzie pobierana od pacjentów podczas laparotomii w celu resekcji wątroby i/lub założenia pompy infuzyjnej do tętnicy wątrobowej lub resekcji głowy trzustki.
Krew zostanie pobrana z żyły obwodowej lub tętnicy (jeśli obecny jest cewnik tętniczy), żyły wrotnej i nadwątrobowej IVC i przekazana asystentowi badawczemu i umieszczona na lodzie, a następnie natychmiast poddana obróbce.
Łączna ilość pobranej krwi nie przekroczy pięćdziesięciu mililitrów (50 ml).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
różnice ctDNA
Ramy czasowe: raz w czasie zabiegu
|
zebranie wstępnych danych na temat okołowątrobowych i obwodowych różnic ctDNA między miejscami przedwątrobowymi i pozawątrobowymi u pacjentów z pierwotnym rakiem jelita grubego i bez pierwotnego raka jelita grubego.
|
raz w czasie zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zebrać wstępne dane
Ramy czasowe: 1 rok
|
korelować okołowątrobowe i obwodowe mutacje ctDNA z wzorcami nawrotów i przeżycia.
Zostanie to przeprowadzone za pomocą testów logarytmicznych rang przeżycia wolnego od nawrotów i całkowitego przeżycia dla każdego genu i prawdopodobnie dla najczęstszych kombinacji mutacji
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-236
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .